交通事故私下和解的協定書

交通事故私下和解的協定書 篇1

甲方:_____,性別_____,民族_____,身份證號碼__________,聯繫電話:__________

乙方:_____,性別_____,民族_____,身份證號碼__________,聯繫電話:__________

年月日點分,甲方乙方在__________路發生交通事故,甲方駕駛的__________車在轉彎行駛時將乙方駕駛的.車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理後,甲方送乙方到__________醫院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、一伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫院治療後身體恢復,在醫生許可下自願出院。甲、乙雙方經充分協商,自願達成如下協定:

一、甲方扣除前期支付的部分醫療費用(計:_____元人民幣)外,另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計__________元人民幣。乙方不支付任何費用。

二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。

三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任,_____乙方今後不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:__________

乙方:__________

簽訂日期:_____年_____月_____日

交通事故私下和解的協定書 篇2

甲方(賠償義務人):

乙方(賠償權利人):

__________年___________月____________日,甲方___________駕駛_____________號大眾桑塔納牌轎車行駛至________路段(可詳細說明)與受害人乙方____發生碰撞,至受害人_______(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經______市公安局___________區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。___車載交通部門登記的實際車主為___________商務諮詢有限公司________分公司,該車在______________保險公司_____________支公司投保了__________(保險種類)。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,在____________市公安局___________區交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計_____________元(小寫___元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

二、乙方同意接受以上賠償款項,並放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關係人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;

三、本協定簽訂後,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

四、甲方應在本協定生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金______________(小寫__)元整;

五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向法務部門提出其他訴訟請求,並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協定的情況,出具相關的檔案或證明;

六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

七、乙方保證本協定合法有效,保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協定被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協定約定,違約方向對方支付違約金__元整;

九、本協定於甲、乙雙方在__________市公安局__________區交警大隊的見證下雙方簽、並由___________市公安局______________區交警大隊簽章後立即生效;

十、本協定一式三份,甲、乙雙方和_________市公安局___________區交警大隊各持一份,如各文本發生衝突,以甲方未經修改、塗改的文本為準。

甲方:__乙方:_____________交警部門:_____________

年 月 日 年 月 日

交通事故私下和解的協定書 篇3

乙方:秦浩(秦_)男,22歲,_學校,學員(原籍紅花鄉_)。

交通事故基本事實及雙方責任:

20年2月25日18時30分,甲方謝士駕駛魯13/23425拖拉機與乙方秦_駕的蘇CXA50兩輪機車在紅花鄉房溜村北100M路段發生相撞導致交通事故,造成乙方秦受傷,機車損害。經臨沂市局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:

一、甲方謝士自願賠償給乙方秦各項損失總計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協定簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的3000元。

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協定一式二份雙方各存一份。

協定人:

甲方:

乙方:

日期:

交通事故私下和解的協定書 篇4

甲 方:____________

乙方:____________

20____年____月____日____時____分,甲方________ 駕駛________ 牌號二輪機車行駛至梅____________ 路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪機車發生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發生後甲方立即報警,報警後____縣公安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。後甲方將乙方送至________人民醫院進行治療。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:

____一、 甲方__________自願在本協定簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失總計_______元人民幣,大寫:____________圓整。

二、 本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方後,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。

三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用後,乙方之間的分配與甲方無關。

四、 如____縣公安局交通警察大隊在本協定簽訂後對上述事故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。

五、 本協定自雙方簽字之日起生效,本協定一式4份,甲乙雙方各執一份,具體有同等效力。

甲方:__________

____年____月____日

乙方:____

____年____月____日

交通事故私下和解的協定書 篇5

甲方:

乙方:

事故經過:

___年___月___日2時21分,駕駛投資有限責任公司所有的牌號為號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇三人沿人行橫道由南向北橫過東路,號轎車前部右側碰撞三人,致三人不同程度受傷,造成交通事故。該起事故後經交警部門認定負事故全部責任。

現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協定:

1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑑定費等各項費用合計人民幣_______元(_________________元)整。

2、本協定簽訂當日甲方需一次性將_________________元的賠償款全部支付給乙方,否則自願承擔______________________元違約金。

3、本協定簽訂之後甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和省開發投資有限責任公司主張任何權利。

4、本協定簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:

(1)劉:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

(2)云:門診病例二份;出院記錄一份。

(3)赫:門診病例二份;出院記錄一份。

(4)醫療費收據、鑑定費發票總計_____張,金額為________________元。

本協定一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:__________________________

乙方:__________________________

___年___月___日

交通事故私下和解的協定書 篇6

甲方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

身份證號碼:___________

住址:___________省___________

乙方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

身份證號碼:___________

住址:___________省___________

_____年_____月_____日,甲駕駛粵B_____號車輛行駛至_路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協定如下:

一、賠償總額:___________元

甲方自願賠償給乙方各項損失總計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

二、支付方式及日期:_____年_____月_____日

甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

四、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

甲方簽字(手印):

乙方簽字(手印):

日期:

交通事故私下和解的協定書 篇7

甲方:_______________

代理人:_______________

乙方:_______________

事故經過:

________年________月________日________時,________駕駛懸掛"________"號牌的________轎車經南梧高速公路進入貴港市環城路往桂平方向(東)行駛,在貴港市304省道209km+700m處,因________未保持安全車速且發現情況後採取措施不當,致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由________駕駛的________號二輪機車尾部左後側,造成________當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定________負事故全部責任。

現甲、乙雙方經過充分協商,甲方委託林曉雨作為代理人,乙方共同委託________作為代理人,達成如下和解協定:

1、甲方在本協定簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叄拾壹萬伍仟元),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:________,戶名:________,賬號:___________)。

2、本協定簽訂並全面履行之後,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項後,出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。

4、違約責任:本協定簽訂之後,雙方必須按協定履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

5、本協定一式叄份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:

____年____月____日

乙方:

____年____月____日

交通事故私下和解的協定書 篇8

當事人:________(肇事方)身份證號:____________聯繫方式:________(以下簡稱甲方)

當事人:________(受害方)身份證號:____________聯繫方式:________(以下簡稱乙方)

_____年____月____日,在____發生交通事故造成____受傷,交通事故發生後,甲方立即採取積極搶救措施將乙方送到____醫院治療,經診斷:____在此期間乙方共花費醫療費____元,乙方在____醫院住院____天進行康復休養。

目前傷勢已經基本痊癒,根據醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協定:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫療費____元,由甲方承擔。____

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

四、乙方在簽訂此協定書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、乙方一經簽訂此協定,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協定後,甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。

七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、(1)本協定甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協定的規定,根據的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。

(2)如果乙方違反此協定,應當將原來甲方給付的.錢款全額退回,並再給付甲方5000元的違約金。

十、本協定一式兩份,雙方簽字後生效,甲乙雙方各執一份。協定是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。____

我們上述協定完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。

甲方:________

_____年____月____日

乙方:_________

_____年____月____日

交通事故私下和解的協定書 篇9

甲方:

代理人:

乙方:

事故經過:

20__年_____日__時,李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴港市環城路往桂平方向(東)行駛,在貴港市 304省道209km+700m處,因李少飛未保持安全車速且發現情況後採取措施不當,致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345 號二輪機車尾部左後側,造成張華安當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李少飛負事故全部責任。

現甲、乙雙方經過充分協商,甲方委託林曉雨作為代理人,乙方共同委託黃信明作為代理人,達成如下和解協定:

1、甲方在本協定簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叄拾壹萬伍仟元),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:中國農業銀行貴港分行,戶名:張華達,賬號:_________________

2、本協定簽訂並全面履行之後,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項後,出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。

4、違約責任:本協定簽訂之後,雙方必須按協定履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

5、本協定一式叄份,甲、乙雙方各執一份,人民存檔一份,具有同等法律效力。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

註:以上交通事故和解協定書一般用於交通事故刑事附帶民事賠償糾紛,如果僅限於民事賠償,則對相應條款進行調整。

交通事故私下和解的協定書 篇10

甲方:____________________

乙方:____________________

刑事案件發生的原因。

本著公平公正的原則,經甲乙雙方協商一致,自願達成如下條款:

1、乙方願意一次性賠償甲方經濟損失費元(該費用包括但不限於甲方人員花費的`醫療費、誤工費及財物損失等),此款可由乙方人員親友代為賠償,其中賠償甲方____________元。

2、乙方應在本協定簽訂之日起日內付清上述賠償款項。乙方在付清上述賠償款項後,甲乙雙方因本案所產生的債權、債務關係全部終止,甲方同意不再追究本案乙方的民事責任。

3、甲方人員對乙方人員給其造成的傷害和經濟損失表示諒解,不再追究乙方人員的刑事責任,並要求司法機關對乙方人員從寬處理或者不追究刑事責任。

4、本協定經甲乙雙方人員簽字後即對簽字人員產生法律效力。

5、本協定一式十份,甲乙雙方人員各執一份,一份交司法機關。

甲方:________________乙方:________________

________年____月____日________年____月____日

交通事故私下和解的協定書 篇11

甲方(肇事方):____________

乙方(受害方):____________

____年____月____日____時左右,甲方駕駛____________號兩輪機車,在________________處發生道路交通事故,導致乙方受傷,事故發生後,經公安交通警察大隊________號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。現甲方和乙方經友好協商,本著平等、自願、公平的原則,達成協定如下:

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、誤工費、營養費、一伙食補助費、交通費、護理費、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、後續治療費等各項賠償款總計人民幣____________元整。

二、乙方收到上述款項後,向甲方出具收據,並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權和一切訴權,否則視為乙方違約,需承擔本契約支付金額3倍的違約金。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。

四、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任。

五、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,一經簽署甲乙雙方均不得反悔。

六、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字按手印後生效。雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護。

七、本協定簽署後,本次事故為一次性全部處理終結,以後無論乙方傷情發生任何變化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權利或提出任何要求,否則視為違約。

甲方:________________________

乙方:________________

___年_____月_____日

交通事故私下和解的協定書 篇12

甲方:______,身份證號:______,住址:______

乙方:______,身份證號:______,住址:______

事故經過:______

現______、______雙方經過充分協商,自願達成如下和解協定:

1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的醫療費外(以醫院出具的收費單據為準),另行賠付乙方人民幣______元(大寫)。

2、本協定簽訂當日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。

3、本協定簽訂後,甲方與乙方之間再無其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導致的損害向甲方主張任何權利。

4、本協定簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

(2)醫療費收據(總計張,金額為元)。

本協定一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。

本協定自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

甲方:______

______年______月______日

乙方:______

______年______月______日

交通事故私下和解的協定書 篇13

甲方:

乙方:

現經甲乙雙方平等協商,依據國家法律和相關規定,就乙方損失達成一次性賠償協定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

1、甲方自願賠償給乙方各項損失總計X元人民幣。

2、賠償乙方的.交通費、護理費、喪葬費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償總計X元人民幣。

3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

4、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

5、本協定自雙方當事人簽字後生效。

6、本協定一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協定正本,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

日期:

交通事故私下和解的協定書 篇14

甲方:

乙方:

對於20年1月15日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計x元人民幣(包括已經支付的20__.00元)

二、本協定簽定時,甲方須支付給乙方所剩餘的x元。

三、損失賠償包括乙方的誤工費、一伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

七、本協定自雙方當事人簽字後生效。

八、本協定一式二份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字)乙方(簽字)

年 月 日 年 月 日

交通事故私下和解的協定書 篇15

甲方:

乙方:

20年x月x日x時左右,甲方駕駛機車在與路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了ct,x光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

甲方自願賠償給乙方各項損失總計x元人民幣(大寫:)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等xx元)。

損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

本協定簽定時,甲方支付乙方x元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

本協定自雙方當事人簽字後生效。

本協定一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協定正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):

乙方簽字(手印):

簽約時間:20xx年x月x日

交通事故私下和解的協定書 篇16

甲方:_______________

乙方:_______________

事發經過:______年___月___日___時___分,黃__駕駛______市______針織製衣廠所有的牌號為_________號小客車在解放東路______鎮______村段由西向東行駛至道路左側,與代______無證駕駛(後載______、______)的由東向西行駛的無牌二輪機車發生碰撞,造成代______、______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經____區交警大隊認定,______負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20____]第______號道路交通事故認定書》)。

今甲乙雙方經過平等協商,自願達成如下和解協定:

一、甲方在其前期已支付乙方生活費_________元、市二院醫藥費____________元、南大一附院醫療費_________元(總計____________元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院一伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、機車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣_________萬元整(____________元)。

二、本協定簽訂之後,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的後遺症)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。

三、在本協定簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:

(1)______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(2)______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(3)______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(4)乙方的所有醫療費收據(總計_________張,金額為_________元)。

四、在本協定簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本複印件。

五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣____________萬元付給乙方,乙方均應在收條上籤字並按手印,_________由其法定監護人______或者______代簽。

六、本協定自雙方簽字之日起生效。

七、本協定一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協定書具有同等法律效力。

甲方簽字:____________乙方簽字:_______________

______年____月___日______年____月___日

交通事故私下和解的協定書 篇17

甲方:____________

乙方:____________

事故經過:

____年____月____日____時許,____駕駛________號____牌中型普通貨車在____省道由北向南行駛至____橋處時因超載並未確保全全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人____受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有____市公安局交通警察大隊出具的____公交認字[________]第____________號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定____負事故全部責任,被害人____無過錯行為。

現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協定:

1、甲方在本協定簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失________元整(大寫___________元整),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:____________,戶名:____,賬號:____________)。餘款_____________元由甲方在5年內還清,每年支付乙方_____________元,於每年的____月____日前一次性支付給乙方。

2、本協定簽訂並全面履行之後,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項後,出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產,規避執行,否則乙方有權要求法院強制執行,並追究甲方的刑事責任。

5、違約責任:本協定簽訂之後,雙方必須按協定履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金________元(大寫___________元)。

6、本協定一式叄份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:________

乙方:________

____年____月____日

交通事故私下和解的協定書 篇18

甲方:

身份證號:

甲方委託代理人:

身份證號:

乙方:

身份證號:

乙方委託代理人:

身份證號:

20xx年5月25日5時左右,甲方駕駛機車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,_光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

1、甲方自願賠償給乙方各項損失總計3000元人民幣(大寫:叄仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等x元)。

2、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

3、本協定簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

4、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

5、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

6、本協定自雙方當事人簽字後生效。

7、本協定一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協定正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):

_______年_________月_________日

乙方簽字(手印):

_______年_________月_________日

甲方委託代理人:

_______年_________月_________日

乙方委託代理人:

_______年_________月_________日

交通事故私下和解的協定書 篇19

甲方:羅mm,男,漢族,xx年 1月出生,住xx省某某縣xx鎮偏岩村8組,身份證號碼:

乙方:李某某,男,漢族, 年11月出生,住xx省某某縣城東鄉xx村7組 ,身份證號碼:

x年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的機車在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮偏岩村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川貨車發生交通事故,現雙方就相關的責任情況和賠償問題達成以下協定:

第一條、經過乙方提議,本著體諒弱者,甲方基本同意此事故責任為雙方同等責任,如果此同等責任約定被推翻或不成立,乙方的費用和今後的傷殘與甲方無關,由乙方自行負責。

第二條、因為甲方投交了保險,乙方是廠里的職工,其相關的賠償項目和標準按法律法規規定辦理,由甲方在保險公司理賠範圍內進行報銷後按照規定支付給乙方後,( 乙方不得再向甲方以同等責任的理由找甲方進行任何費用的賠付和承擔),但乙方可以按規定進行申請工傷認定以及申請工傷賠付。

第三條、甲方已經先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進行住院治療,如果今後乙方在保險理賠後,應當扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方,剩餘的錢甲方不得以任何理由扣押,如數交給乙方,在此以後的費用甲方不再承擔。

第四條、甲方在今後進行辦理相關保險賠付的過程中,乙方應當提供保險公司按規定所需要的有關資料和檔案手續,否則,相關責任應當由乙方自行承擔。

第五條、此協定是甲方和乙方的真實意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自願承擔相應的法律後果。

第六條、此協定為補充協定,以前的協定與本協定不一致的,以本協定為準。

第七條、此協定一式兩份,經甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協定具有同等法律效力,甲方和乙方各執一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

日期:

日期:

交通事故私下和解的協定書 篇20

甲方:

乙方:

甲方委託代理人:

乙方委託代理人:

____時許,甲方駕駛__車,由西向東行至段,即將停車時,由於雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發生後,甲方通過120把乙方送到__醫院進行醫療。住院期間共花去醫療、生活等費用___元,由此事故負主要責任的甲方全部承擔。現在乙方主動出院,關於以後事項甲乙雙方自願達成一次性賠償協定,雙方須謹遵恪守。

一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和同志的主持下進行調解並達成協定,是雙方平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲方一次性賠償乙方後期手術費、臨產費、誤工費、營養費等__元整人民幣。

三、本協定一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協定正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

甲方委託代理人:乙方委託代理人: