故意傷害賠償協定書集錦 篇1
甲方：李，男，19xx年6月1日出生，身份證號：，住址地為十堰市竹山縣*鎮*村*號，農業戶口。聯繫電話為：135。
乙方：劉，男，19xx年9月2日出生，身份證號：，住址地為十堰市張灣區夏家店，聯繫電話為159。
XX年12月9日，甲乙雙方在十堰市溜冰場發生摩擦，後在爭鬥過程中，甲方眼部被打傷，經司法鑑定確定為*級傷殘，依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自願達成如下協定：
一、本協定簽訂後 x 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用總計人民幣x 元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協定，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）： 乙方：
xx年 x 月 x 日 年 x 月 x 日
故意傷害賠償協定書集錦 篇2
甲方：_______________，__年__月__日，身份證編號：_______________。
乙方：_______________，__年__月__日，身份證編號：_______________。
乙方系_______________的妻兒。_______________(系甲方僱工)於___年___月___日在為甲方(系_______________生前僱主)勞動時，因電擊死亡。為解決因_______________死亡的善後賠償事宜，甲、乙雙方經協商一致，達成以下協定：
一、因_______________家屬來滬料理_______________後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的`生活費，由甲方承擔。
二、發生在上海期間的_______________的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因_______________死亡的賠償金，計人民幣_______________萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲於__年__月__日存於在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務後，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協定一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協定自雙方簽字之日起成立。
八、本協定在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。
甲方：_______________
__年__月__日
乙方：_______________
__年__月__日
故意傷害賠償協定書集錦 篇3
甲方：，性別男，漢族，xx歲，建築工人、身份證號： ，戶口所在地：，聯繫電話： 。
乙方：x有限公司
事實概 述：20xx年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司僱傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外牆過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被捲入卷揚機，造成重傷。後在通遼市中醫院治療31天。目前陳萬勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自願達成如下協定：
一、本協定簽訂後 7 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用總計人幣 元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協定，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
七、如果有補充協定雙方協商，按補充協定為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：
乙方：(簽字和公章)
年 月 日
年 月 日
故意傷害賠償協定書集錦 篇4
甲方：_______，性別，_______，_______族，_______歲，身份證號：_______戶口所在地：_______，戶口性質：_______聯繫電話：_______
乙方：_______
事實概述：
依據《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自願達成如下協定：
一、本協定簽訂後日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用總計人民幣元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協定，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：_______乙方：_______
____年____月____日____年____月____日
故意傷害賠償協定書集錦 篇5
甲方：_________，男，____________年______月______日出生，身份證號碼：_____________________，住址地為十堰市竹山縣______鎮______村______號，農業戶口。聯繫電話為：_______________
乙方：_________，男，____________年______月______日出生，身份證號碼：_____________________，住址地為十堰市張灣區夏家店，聯繫電話為_______________
_______________年______月______日，甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場發生摩擦，後在爭鬥過程中，甲方眼部被打傷，經司法鑑定確定為x級傷殘，依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自願達成如下協定：
一、本協定簽訂後 ___ 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用總計人民幣___ 元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協定，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_________ 乙方：_________
______年 ___ 月 ___ 日 ______ 年 ___ 月 ___ 日
故意傷害賠償協定書集錦 篇6
受害人：x某某，男，漢族，年月日出生，住址：
侵害人：x某某，男，漢族，年月日出生，住址：
20xx年7月11日下午，x某某因鄰里糾紛與某某發生爭執並在爭執過程中造成某某右腿受傷。20xx年7月21日，x某某因涉嫌故意傷害罪被x區公安局刑事拘留。
由於x某某的過錯行為，已經給受害人某某造成了身體上的創傷和財產損失，對此，x某某深有悔意。現雙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協定，以資雙方共同信守：
1、x某某對自己的違法行為給某某造成的損害，深感歉意，並致以誠懇的道歉，請求某某予以寬恕。
2、x某某一次性賠償梁某某醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元。
3、x某某應在本協定簽訂之日起日內付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項後，雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關係全部終止，梁某某也不再追究韓某某的民事責任。
4、某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，並同意並請求公關機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究x某某故意傷害的刑事責任。
5、本協定一式三份，由雙方各執一份，呈交xx區公安局一份存檔一份。
受害人：
簽訂時間： 年 月 日
侵害人：
簽訂時間： 年 月 日
年 月 日
故意傷害賠償協定書集錦 篇7
甲方：_______
乙方：_______
事實概述：
依據《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自願達成如下協定：
一、本協定簽訂後日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用總計人民幣元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協定，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：_______乙方：_______
____年____月____日____年____月____日
故意傷害賠償協定書集錦 篇8
甲方：李男，19xx年6月1日出生，身份證號：住址地為十堰市竹山縣x鎮x村x號，農業戶口。聯繫電話為：135。
乙方：劉男，19xx年9月2日出生，身份證號：住址地為十堰市張灣區夏家店，聯繫電話為159。
xx年12月9日，甲乙雙方在十堰市溜冰場發生摩擦，後在爭鬥過程中，甲方眼部被打傷，經司法鑑定確定為x級傷殘，依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自願達成如下協定：
一、本協定簽訂後x日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用總計人民幣x元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協定，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：乙方：
xx年x月x日xx年x月x日