一次性賠償協定書範本 篇1
甲方:(以下簡稱甲方)
身份證號碼:
住址:
乙方:(以下簡稱乙方)
身份證號碼:
住址:
事情經過:20xx年XX月初,乙方經甲方僱傭到甲處從事工作。20xx年XX月XX日時許,乙方在廠內進行工作時不慎跌落,造成頸骨折等損傷。在甲方墊付前期醫藥費X元後,現雙方本著“以人為本,公平誠信”的原則協商一致,並達成以下一次性補償協定:
一、甲方向乙方支付一次性補償金總計人民幣XX萬元整(￥XX0000.00)。
二、甲方承諾在本協定簽訂後個工作日內,向乙方支付全部的補償款項,總計人民幣(大寫)XX萬元整(￥XX0000.00)。
三、乙方收到上述款項後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
四、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付賠償金30%的違約金
五、乙方在獲得該補償金之前已經對相關標準及法律予以知曉,並對該方案中的補償金額予以認可,亦對一次性補償的後果清楚知曉並願意接受。
六、本協定為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。
七、乙方承諾放棄向甲方提出包括司法追訴權的任何形式的權益主張。
八、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
九、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
十、本協定一式兩份,具有同等法律效力。本協定自雙方簽字蓋章後生效。
甲方:
乙方:
中間人(法律工作者):
年 月 日
一次性賠償協定書範本 篇2
甲方：
法人代表：
乙方：
監 護 人：
乙方於_____ 年 _____ 月 _____ 日在 發生傷害事故（ ），經治療後現已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
一、甲方願賠償給乙方一次性補助金人民幣_________ 元（大寫：__________ ）。
二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
三、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
五、甲方履行賠償義務後，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思之表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定，本協定書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。
甲方：（簽字）蓋章
乙方：（簽字）蓋章
見證人：（簽字）蓋章
一次性賠償協定書範本 篇3
甲方：__________
乙方：__________
經雙方協商一致，現__________（甲方）與__________（乙方）就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、乙方因甲方房屋漏水造成如下損失：
雙方就上述損失數額協商達成一致，總計_____元。
二、經雙方簽署協定後，甲方一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元（大寫____元整）。
三、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後，此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償的結果亦有乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定，本協定一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字、捺手印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
見證人（簽字）
_____年_____月_____日
一次性賠償協定書範本 篇4
甲方（車主）：身份證號：
乙方：身份證號：
20____年07月16日凌晨，乙方駕駛甲方的川A______在溫江區壽安鎮陳家桅桿岔口處因操作處理不當，不慎將車輛撞上路邊大樹導致該車輛損壞。經雙方充分協商同意，達成以下賠償協定：
一、乙方一次性賠償給甲方車輛維修費用及其他所有費用人民幣捌萬元整（小寫：￥___元）。
二、支付賠償後，乙方不再承擔任何責任，甲方也不得因此事追究乙方的任何責任。
三、本協定一式二份，雙方各持一份，經甲、乙雙方簽字並按手印後生效。並後附甲、乙雙方身份證複印件、甲方行駛證複印件。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
_____年_____月_____日
一次性賠償協定書範本 篇5
甲方：
乙方：
針對甲方於20xx年11月5日在北京市朝陽區_______村因不慎摔傷導致骨折一事，鑒於雙方對相關的國家法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協商、互諒互讓，依據有關法律規定，達成協定如下：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認：乙方於本協定簽訂日之前已經支付甲方醫療費、住院一伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫：元整)以及工傷發生之日起至本協定簽訂之日止的全額工資共元(大寫：元整)。
2、在本協定第一條第1項確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、護理費、住院一伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、工傷康復費、後續醫療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用，總計人民幣_______元整(大寫：_______元整)。
二、付款期限
在本協定簽訂之日起，乙方通過現金方式支付上述款項。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協定簽訂之日起，雙方勞動關係解除。
四、自本協定簽訂之日起，甲方自願放棄賠償差額的權利。
五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利。
六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿一個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自願放棄如下權利：1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;2、依照社會保險而享有各項權益的權利。
七、本協定簽訂後，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協定之日起，甲方自願放棄就雙方解除勞動關係及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
八、違約責任
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付餘款，並有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。
2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經濟損失。
九、以上條款，甲、乙雙方自願遵守、履行。
十、本協定自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協定(共三頁)一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：乙方：
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
一次性賠償協定書範本 篇6
甲方：
乙方：
因甲方在二連浩特市 境內進行石油勘探開發建設的需要，經過勘測定界，確定向乙方永久徵用土地。根據《中華人民共和國土地管理法》等相關法律法規的規定，按照《內蒙古自治區人民政府辦公廳關於公布實施自治區征地統一年產值標準和征地區片綜合地價的通知》（內政辦發[20xx]143號）要求，在二連浩特市國土資源局的監督下，經甲乙雙方磋商一致同意，訂立如下協定：
一、石油勘探開發建設占用格日勒敖都蘇木呼格吉勒圖雅嘎查_____畝土地，永久性占用土地補償標準按自治區最新補償標準執行（_______元/畝）。
二、甲方支付乙方人民幣貳拾壹萬肆仟肆佰叄拾捌元（214438萬元）作為征地補償費用。該款項經丙方審核後甲方將撥入丙方帳戶由丙方撥給乙方。
三、乙方收到上述補償費後及時將補償費一次性足額發放到牧民手中。為甲方提供所需的永久性占地，並協調草場承包人，確保工程施工的順利進行。所涉及到永久性占地的具體事宜由乙方協調解決。
四、永久性占地草地明細表附後。
五、本協定一式三份，甲、乙、丙三方各執一份。
六、未盡事宜，三方協商解決。
甲方：
一次性賠償協定書範本 篇7
甲方：姓名： 性別： 民族： 年齡：
身份證號碼：
乙方：姓名： 性別： 民族: 年齡：
身份證號碼：
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小複式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方於20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發生傷害事故，造成腳腕骨折。事後，甲方立即將乙方送往醫院救治，並墊付了乙方治療所需費用，同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自願、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協定：
一、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則；
二、甲乙雙方同意按照 ： 承擔責任。即甲方承擔 %的責任，乙方承擔 %的責任；
三、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他由甲方墊付的醫療費、交通費等各項費用總計 元（大寫：人民幣 ），已由甲方全部墊付；待乙方新合療報銷後，按各自承擔比例結算。結算支付之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日發生的任何費用；
四、甲方向乙方一次性支付二次手術費、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），總計人民幣 元（大寫： ）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方五、一次性補助金為甲、乙雙方所自願協商之數額；或與法定數額有所出入，乃為乙方自願對之合法權利進行的適當處分；
六、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用；乙方自行決定此費用的分配方式，後果由乙方自行承擔；
七、甲、乙雙方簽訂本協定之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限於起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任；
八、本協定的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任；
九、本協定一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協定自甲、乙雙方共同簽字後生效。
十、本協定內容甲、乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲、乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
甲方簽字：
日期：20xx年xx月xx日
乙方簽字：
日期：20xx年xx月xx日
一次性賠償協定書範本 篇8
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
甲乙雙方就乙方於年月日在發生的人身損害相關事實進行確認，並經過友好協商，就賠償事宜達成以下協定：
一、甲方自願承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用)；
二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協定簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者契約協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、營養費、後續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用後，本協定中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方並請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。
六、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關備案一份，雙方簽字並按手印後生效。
甲方：
乙方：
見證人：
一次性賠償協定書範本 篇9
甲方： 旅行社 （具體寫明地址、法人、電話）。
乙方： 受傷者 （具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業、地址、身份證號、電話） 。
x年x月x日在遊玩時，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協定為下協定：
1、乙方在（景點當地）醫療費由甲方承擔；
2、甲方一次性補償乙方誤工費；如10天×20元=200元整；
3、甲方一次性支付 治療費（換藥費）如100元整
4、本協定得雙方簽字生效，乙方日後不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。
5、本協定得雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
見證人：
日期：
一次性賠償協定書範本 篇10
甲方：
乙方：
乙方於 年 月 日在甲方工地工作期間，不慎造成腳步受傷，事發後，甲方第一時間將乙方送到醫院進行治療，並妥善處理與解決乙方受傷事宜。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜，依據國家相關法律及地方相關法規等有關規定，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，自願達成如下協定：
一、賠償金額
1、自己方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用，總計人民幣 元(大寫：元整)。在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付各項賠償金(包括但不限於一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、一伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)總計人民幣人民幣元(大寫：元整)，乙方自願放棄其他請求，雙方從此無涉。
二、付款期限
本協定第一條第2項確認的款項，甲方在本協定簽定之日起按月份，分十次給付人民幣 元/月。即於 年 月 日前開始第一次支付，於 年 月 日付清。
乙方接受甲方通過銀行、微信或支付寶等支付上述款項。
三、違約責任
1、甲方需按照契約規定的支付方式，每月按時支付協定的款項。甲方遲延付款的，乙方有權要求乙方一次性支付餘款，並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息。
2、乙方收到一次性賠償金後，自行決定分配、處理。但應當自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。後果由乙方自行承擔。
3、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊賽、誤工費、公證費、律師費。
四、本協說為一次性終結處理協定，雙方當事人須以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何形式、任何理由互相攪擾。
五、本協定為雙方平等自願協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀，並理解無誤，甲乙雙方明此協定所涉及的內容，甲乙雙方對此處理結果完全滿意。
六、本協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。本協定一式貳份，甲乙雙方各執壹份，具有相等的法律效力。
甲方：
乙方：
日期：