施工安全免責協定書 篇1
甲方：________________
乙方：________________
為貫徹國家安全生產法律、法規、條例、規章以及“安全第一，預防為主，綜合治理”的安全生產方針，明確雙方的安全生產管理目標及責任，確保施工安全，杜絕安全事故的發生，雙方在簽訂工程施工契約的同時，簽訂現場施工安全目責任協定書，具體責任條款如下：
一、工程項目情況
1、工程項目名稱：_______________________________________
2、工程地點：_______________________________________
3、工程範圍：_______________________________________
4、工程期限：______年_____月_____日至______年_____月_____日
二、管理人員
為保證施工現場的安全管理與明確安全責任，需要明確雙方的現場管理人員：
1、甲方現場管理人員：___________________，聯繫方式：___________________
2、乙方現場管理人員：___________________，聯繫方式：___________________
三、甲方的安全責任
1、認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國環境保護法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《勞動法》等各項勞動保護、安全生產的法律法規，並督促乙方貫徹執行。
2、開工前甲方對乙方進行施工安全技術交底，並應有書面記錄或資料。
3、甲方應要求乙方制定施工安全措施，在開始施工前報甲方備案。
4、甲方有協助乙方搞好安全生產、防火管理以及督促檢查的義務。甲方有權檢查督促乙方執行有關安全生產方面的工作規定，對乙方不符合安全文明施工的行為進行制止、糾正並發出安全整改通知書，直至清退出場。
四、乙方的安全責任
乙方作為工程項目的承包單位，對工程施工過程中發生的人身傷害、設備損壞事故承擔安全責任。乙方應切實履行以下安全責任：
1、乙方所提供的承包工程要求的相關資質證明材料應真實、合法、有效。
2、乙方必須貫徹執行國家有關安全生產的法律法規，必須制定相應的安全管理制度；嚴格執行《中華人民共和國安全生產法》、《國家建設工程安全生產管理條例》、《電信工程施工安全施工摘錄》等有關其他安全施工規定、制度。
3、現場施工應遵守國家和地方關於勞動安全，勞務用工法律法規及規章制度，保證其用工的合法性。乙方必須按國家有關規定，為施工人員進行人身保險，配備合格的勞動防護用品、安全用具。
4、開工前，乙方應組織全體施工人員進行安全教育。特種作業人員必須有有關部門核發的合格有效的上崗資格證書。
5、乙方必須接受甲方的監督、檢查，對甲方提出的安全整改意見必須及時整改。
6、乙方在施工期內，要愛護甲方的各種設施、設備。嚴禁偷盜、挪用、破壞施工現場的安全防護設施、警示標誌、材料、機械設備以及消防器材等。凡乙方人員違反本條款，一經發現加倍處罰，嚴肅處理，情節嚴重的送公安機關處理。
7、乙方施工過程中發生人生傷亡、設備事故或危及生產運行的不安全情況，應立即報告甲方，並積極配合調查。
8、乙方應將事故調查組的事故調查報告及乙方事故處理意見提交甲方備案。
五、違約責任
1、由於甲方或乙方責任造成對方或第三方的人身傷害、設備損壞等財產損失，由責任方承擔相應責任，並賠償對方或第三方因此造成的全部損失。
2、契約履行中，發現乙方提供的有關資質材料無效，甲方有權解除契約，並由乙方承擔由此造成的一切損失。
3、發現乙方現場作業人員有違章行為的，比照甲方有關安全生產獎懲規定對甲方職工相類似的違章行為應扣款數額，承擔相應的違約金。
六、出險理賠責任
對於施工過程中出現意外，造成人身傷亡事故，由保險公司依據相關條例規定和額度負責理賠，甲方不承擔賠償責任。
七、契約訂立地位於：___________________________。
八、甲乙雙方必須嚴格執行本協定，本協定的法律效力獨立於主契約。
九、本協定經雙方法定代表人或委託代理人簽字蓋章後生效。
十、本協定一式_____份，甲乙雙方各執_____份。
甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
電話：_______________________電話：___________________________
傳真：_______________________傳真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
施工安全免責協定書 篇2
為在施工契約的實施過程中創造安全、高效的施工環境，切實搞好本項目的安全管理工作，本公司湖北金美地源空調工程有限公司（以下簡稱“甲方”）與承包人山東泰安鑽機設備有限公司（以下簡稱“乙方”）特此簽訂安全生產契約：
一、甲方職責
1、嚴格遵守國家有關安全生產的法律法規，認真執行工程承包契約中的有關安全要求。
2、按照“安全第一、預防為主”和堅持“管生產必須管安全”的原則進行安全生產管理，做到生產與安全工作同時計畫、布置、檢查、總結和評比。
3、重要的安全設施必須堅持與主體工程“三同時”的原則，即：同時設計、審批，同時施工，同時驗收，投入使用。
4、定期召開安全生產調度會，及時傳達中央及地方有關安全生產的精神。
5、組織對乙方施工現場安全生產檢查，監督乙方及時處理髮現的各項安全隱患。
二、乙方職責
1、嚴格遵守國家有關安全生產的法律法規、有關安全生產的規定，認真執行工程承包合現中的有安全要求。
2、堅持“安全第一、預防為主”和“管生產必須管安全”的原則，加強安全生產宣傳教育，增強全員安全生產意識，建立健全各項安全生產的管理機構和安全生產管理制度，配備專職及兼職安全檢查人員，有組織有領導地開展安全生產活動。各級領導、工程技術人員、生產管理人員和具體操作人員，必須熟悉和遵守本條款的各項規定，做到生產與安全工作同時計畫、布置、檢查、總結和評比。
3、建立健全安全生產責任制。從派往項目實施的項目經理到生產工人（包括臨時僱請的民工）的安全生產管理系統必須做到縱向到底，一環不漏；各職能部門、人員的安全生產責任製做到橫向到邊，人人有責。項目經理是安全生產的第一責任人。現場設定的安全機構，應按施工人員的1%～3%配備安全員，專職負責所有員工的安全和治安保衛工作及預防事故的發生。安全機構人員，有權按有關規定發布指令，並採取保護性措施防止事故發生。
4、乙方在任何時候都應採取各種合理的預防措施，防止其員工發生任何違法、違禁、暴力或妨礙治安的行為。
5、乙方必須具有勞動安全管理部門頒發的安全生產證書，參加施工的人員，必須接受安全技術教育，熟知和遵守本工種的各項安全技術操作規程，定期進行安全技術考核，合格者方準上崗操作。對於從事電氣、起重、建築登高架設作業、鍋爐、壓力容器、焊接、機動車船駕駛、爆破、潛水、瓦斯檢驗等特殊工種的人員。經過專業培訓，獲得《安全操作合格證》後，方準持證上崗。施工現場如出現特種作業無證操作現象時，項目經理必須承擔管理責任。
6、對於易燃易爆的材料除應專門妥善保管之外，還應配備有足夠的消防設施，所有施工人員都應熟悉消防設備的性能和使用方法；乙方不得將任何種類的爆炸物給予、易貨或以其他方式轉讓給任何其他人，或允許、容忍上述同樣行為。
7、操作人員上崗，必須按規定穿戴防護用品。施工負責人和安全檢查員應隨時檢查勞動防護用品的穿戴情況，不按規定穿戴防護用品的人員不得上崗。
8、所有施工機具設備和高空作業的設備均應定期檢查，並有安全員的簽字記錄，保證其經常處於完好狀態；不合格的機具、設備和勞動保護用品嚴禁使用。
9、施工中採用新技術、新工藝、新設備、新材料時，必須制定相應的安全技術措施，施工現場必須具有相關的安全標誌牌。
10、乙方必須按照本工程項目特點，組織制定本工程實施中的生產安全事故應急救援預案；如果發生安全事故，應按照《國務院關於特大安全事故行政責任追究的規定》以及其它有關規定，及時上報有關部門，並堅持“三不放過”的原則，嚴肅處理相關責任人。
11、乙方人員必須遵守有關安全保護、環境保護及其它規章制度，對施工人員必須購買意外傷害保險，並進行安全保健防護，乙方負責承擔費用。生產中發生的任務安全、環保事故，均由乙方自行負責。
三、違約責任
如因乙方違約造成安全事故，將依法追究責任。本契約正本一式二份，契約雙方各執一份。由雙方法定代表人或其授權的代理人簽署與加蓋公章後生效，全部工程竣工驗收後失效。
甲方：
乙方：
日期：
施工安全免責協定書 篇3
甲方（發包方）：
乙方（承包方）：
為了切實加強施工現場安全生產管理，依照《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國建築法》、《中華人民共和國契約法》以及《建設工程安全生產管理條例》建設部《施工現場臨時用電安全技術規範》、《建築施工安全檢查標準》，雙方本著平等、自願的原則，簽訂本協定書。
第一條工程概況
1、施工項目：_______________________________________
2、有效期限：________年___月___日至________年___月___日
3、工程地點：________________________________________
第二條管理人員
為保證施工安全管理及安全責任，必須明確現場管理人員：
1、乙方項目負責人：____________________，聯繫電話：____________________
2、乙方現場安全負責人：____________________，聯繫電話：____________________
第三條甲方安全責任
1、甲方有協助乙方搞好安全生產、防火管理以及督促檢查的義務。甲方有權檢查督促乙方執行有關安全生產方面的工作規定，對乙方不符合安全文明施工的行為進行制止、糾正並發出安全整改通知書，直至清退出場。
2、甲方不得要求乙方違反安全管理規定進行施工。因甲方原因導致的事故由甲方承擔責任。
第四條乙方安全責任
乙方作為工程項目的承包方，對工程施工過程中發生的人身傷害、設備損壞事故承擔安全責任。乙方應切實履行以下安全責任：
1、乙方按照國家的有關規定，為施工人員辦理人身保險，配備合格的勞動防護用品、安全用具。
2、乙方所提供的承包工程要求的相關資質證明材料應真實、合法、有效。
4、現場施工應遵守國家和地方關於勞動安全，勞務用工法律法規及規章制度，保證其用工的合法性。
4、施工期間，乙方應指派專職安全員作為安全工作聯繫和現場安全管理。
5、乙方一切施工活動，必須編制安全施工措施，施工前對全體施工人員進行全面的安全技術交底，並在整個施工過程正確、完整地執行，無措施或未交底，嚴禁施工。
6、開工前，乙方應組織全體施工人員進行安全教育。特種作業人員必須有有關部門核發的.合格有效的上崗資格證書。
7、乙方應在施工範圍裝設臨時圍欄或警告標誌，不得超越指定的施工範圍進行施工，禁止無關人員進入施工現場。
8、乙方施工過程中應做到日產、日清，確保施工場地衛生整潔。
9、做好文明施工、安全施工；施工過程中需使用電、水源，應事先與甲方取得聯繫，不得私拉亂接；做好施工臨時用電；按規範要求搭設腳手架做好安全防護工作，確保施工人員和乘客安全。
10、建立整改責任制，對檢查中發現的質量安全隱患，採取有效措施立即進行整改，落實專人負責監控，確保質量安全。
11、制定安全緊急情況預案，一旦發生各類突發事故和緊急情況，要立即啟動預案，並按照有關規定及時上報和妥善處理。
12、發生以下情況停工整頓，因停工造成的違約責任由乙方承擔：
（1）人身傷亡事故；
（2）發生施工機械、生產主設備嚴重損壞事故；
（3）發生違章作業、冒險作業不聽勸告的；
（5）施工現場髒、亂、差，不能滿足安全和文明施工要求的；
（6）施工過程中，因違反工程相關規定的，被相關管理機關勒令停工的。
第五條違約責任
1、由於乙方責任造成對第三方的人身傷害、設備損壞等財產損失，由乙方承擔相應責任，並賠償第三方因此造成的全部損失。
2、乙方未指定安監人員；未能正確、全面執行安全技術措施、施工組織設計；施工人員未掌握本工程項目特點及施工安全措施；甲方有權要求乙方立即停工整改，由此引起的後果及損失由乙方承擔。
第六條出險理賠責任
對於施工過程中出現意外，造成人身傷亡事故，由保險公司依據相關條例規定和額度負責理賠，甲方不承擔賠償責任。
第七條甲乙雙方必須嚴格執行本協定，本協定的法律效力獨立於主契約。
第八條本協定經雙方法定代表人或委託代理人簽字蓋章後生效。
第九條本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份。
第十條本協定簽訂地點在_____________________地。
甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
電話：_______________________電話：___________________________
傳真：_______________________傳真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
施工安全免責協定書 篇4
甲方：（以下簡稱甲方）
乙方：（以下簡稱乙方）
依據《中華人民共和國契約法》、《中華人民共和國勞動保護法》及其它相關法律、法規，甲方將承包給乙方。為了確保本工程安全施工，保證甲乙雙方的合法權益不受侵犯，明確甲乙雙方安全責任，遵循平等、自願的原則訂立本契約，以便甲乙雙方共同遵守執行。
1、吊籃由乙方配置。
2、吊籃在使用前，乙方必須檢查鋼絲繩、電動裝置及其配套設施是否完好無損後再用於施工。
3、乙方施工人員進入工地必須戴好安全帽，安全帽由乙方負責購買。
4、乙方施工人員在施工時必須系好安全帶，不得酗酒上架作業。安全帶由乙方提供。
5、在施工過程中，乙方應及時搭設好各種乙方用電安全設施。同時要求乙方在進入施工現場前及施工過程中做好三級安全教育。乙方必須配置專職安全員督促、檢查過程施工，並有相應的安全資料記錄。
6、乙方在施工過程中，要求作業人員正確使用安全勞動保護用品。乙方應隨時檢查各種安全設施，並採取必須的安全防護措施，嚴格按安全操作規程施工，消除事故隱患。
7、乙方在施工過程中，必須維護甲方的施工形象。
本工程實行三包，即包質量、包安全、包工期，無論在施工過程中發生任何安全事故，均由乙方負責。
本契約一式三份，甲乙雙方各持一份，並報送公用事業管理局備案一份，雙方簽字後生效。
甲方：
乙方：
日期：
施工安全免責協定書 篇5
甲方（建設方）：
乙方（施工方）：
為維護甲乙雙方共同利益，為保證乙方施工安全和工程質量，經雙方平等協商，達成如下協定：
一、工程概況（具體以甲、乙雙方簽訂的工程施工契約約定為準）
1、項目名稱：
2、工程地點：
3、施工時間：
二、雙方權責
1、乙方保證其具有承接甲方施工項目的資質，乙方指派施工的工程隊人員具有相應的專業施工條件和水平，乙方向甲方提供的承包工程要求的相關資質證明材料應真實、合法、有效。乙方其在施工過程中必須遵守有關建築施工的法律法規和安全規定，建立完備的安全建設責任制度，完善安全建設條件。
2、工程開工前，乙方必須對全體施工人員開展安全教育培訓工作，向施工人員進行安全技術交底，讓全體施工人員掌握工程特點及施工安全措施。乙方施工人員在上崗前均必須進行安全教育和技能考試，並報給甲方備案。乙方需調換工種、增補或調動人員的，按前述規定執行。
3、乙方應按《中華人民共和國勞動法》等法律法規的規定用工、不得使用未成年工和有職業禁忌的人員進行施工作業。乙方應在開工前日將安排參與施工人員的身份信息全部提交甲方備案，凡已提交備案的工程施工人員，施工過程中乙方不得隨意更換，不得冒名頂替。若因施工需要增補、調配人員，乙方應在日內重新遞交甲方處登記。若乙方未按時備案、未將全部施工人員身份信息提交甲方備案、提交施工人員的虛假身份信息或增補、調配人員未在前述期限重新登記的，甲方有權取消乙方的施工權並另找施工單位合作。
4、乙方對其指派的施工人員的工作負有管理職責。參與施工的人員必須遵守安全生產紀律，佩戴好工作證（卡）、配備合格的勞動防護用品及安全用具進入施工現場。乙方必須按國家規定，為施工人員購買人身意外傷害險，對於施工過程中出現的意外，造成人身傷亡事故，由乙方自行提交保險公司依據相關條例規定和額度理賠，甲方不承擔賠償責任。
乙方應按期足額發放施工人員的勞動報酬和各類補貼。乙方與施工人員之間發生的勞資糾紛，發生的全部責任及費用由乙方承擔，與甲方無關。
若因乙方施工過程中發生的人身事故、乙方與人員的勞資糾紛等造成甲方對外賠償擔責的，甲方有權向乙方追償。
5、乙方對施工地段採取的安全技術措施、工作人員狀態以及施工中的安全責任負責。在有危險性的區域內作業，開工前甲方對乙方項目負責人等進行全面的安全技術及文明施工交底。乙方應在開工前日內制定施工方案，明確“三措”（組織措施、安全措施、技術措施），經甲方工程項目主管機構、技術和安全部門審核合格後方可施工。
6、乙方應向甲方提供其自帶的用於施工的機械設備的出廠說明、安全技術檢測證明等技術檔案，甲方有權在乙方施工前對乙方自帶或外租的機械設備、電動工具、臨時用電設施以及個人防護用品等進行檢查。
乙方每次開工前應對施工現場的環境、操作設備、工具等進行認真檢查，確保符合安全規定且不超過檢驗周期。若發現隱患應立即停止施工，落實整改並通知甲方檢查後方可繼續施工。乙方保證在施工期間所使用的各種設備及工具等均應符合施工要求，對性能達不到安全要求又不能修復的設備，必須撤離施工現場進行更換。
乙方應在施工現場相應位置設定安全防護設施、遮欄、警示牌等，位置一旦固定不得擅自拆除和更改。若因乙方未設定明顯的安全標誌和採取安全措施造成甲方人員或第三方損害的，乙方承擔相應的賠償責任。
7、對乙方施工現場，甲方有權不定期檢查和提出整改建議。乙方應自覺服從甲方的監督和指導，若施工過程中發生安全事故或可能危及甲方生產的情況，必須立即報告甲方。對乙方人員在施工過程中違反國家安全生產、消防、交通、治安等法律法規和甲方有關安全生產、工程管理規章制度的行為，甲方有權發出整改通知書責令乙方糾正，乙方應當立即整改。造成人身傷亡等安全責任事故的，乙方負責善後處理及經濟賠償事宜。
8、乙方工程質量不符合設計安全技術要求、質量不合格，甲方可要求乙方停工或返工，返工費用由乙方承擔，由此造成之材料浪費及經濟損失全部由乙方負責賠償，工期不予順延。
9、乙方必須嚴格控制工程項目的施工範圍。約定由乙方承接施工的項目，乙方不得再行轉包、分包給第三方施工，否則甲方有權立即要求乙方停工，不予支付乙方施工費用，並有權另找施工方合作。
三、雙方確定以本契約尾部載明的地址為送達地址，任何一方因填寫的地址錯漏、需變更電話或地址時未及時通知另一方導致送達不能的，由其承擔一切不利後果。
四、甲乙雙方就履行本協定約定所產生的有關爭議，可協商解決。協商不成的，任何一方均可向工程所在地的人民法院起訴。
五、對未盡事宜，可由甲、乙雙方共同協商另行簽訂補充協定。補充協定與本協定契約不一致之處，經雙方商議，按的書面補充協定為準。
六、本協定作為甲、乙雙方簽訂的工程施工契約的附屬檔案，與該工程施工契約有同等法律效力。本協定一式兩份，雙方各執一份，經雙方的法定代表人或授權代表蓋章簽字後生效。
甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
電話：_______________________電話：___________________________
傳真：_______________________傳真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
施工安全免責協定書 篇6
甲方（建設方）：
乙方（施工方）：
為維護甲乙雙方共同利益，為保證乙方施工安全和工程質量，經雙方平等協商，達成如下協定：
一、工程概況（具體以甲、乙雙方簽訂的工程施工契約約定為準）
1、項目名稱：
2、工程地點：
3、施工時間：
二、雙方權責
1、乙方保證其具有承接甲方施工項目的資質，乙方指派施工的工程隊人員具有相應的專業施工條件和水平，乙方向甲方提供的承包工程要求的相關資質證明材料應真實、合法、有效。乙方其在施工過程中必須遵守有關建築施工的法律法規和安全規定，建立完備的安全建設責任制度，完善安全建設條件。
2、工程開工前，乙方必須對全體施工人員開展安全教育培訓工作，向施工人員進行安全技術交底，讓全體施工人員掌握工程特點及施工安全措施。乙方施工人員在上崗前均必須進行安全教育和技能考試，並報給甲方備案。乙方需調換工種、增補或調動人員的，按前述規定執行。
3、乙方應按《中華人民共和國勞動法》等法律法規的規定用工、不得使用未成年工和有職業禁忌的人員進行施工作業。乙方應在開工前日將安排參與施工人員的身份信息全部提交甲方備案，凡已提交備案的工程施工人員，施工過程中乙方不得隨意更換，不得冒名頂替。若因施工需要增補、調配人員，乙方應在日內重新遞交甲方處登記。若乙方未按時備案、未將全部施工人員身份信息提交甲方備案、提交施工人員的虛假身份信息或增補、調配人員未在前述期限重新登記的，甲方有權取消乙方的施工權並另找施工單位合作。
4、乙方對其指派的施工人員的工作負有管理職責。參與施工的人員必須遵守安全生產紀律，佩戴好工作證（卡）、配備合格的勞動防護用品及安全用具進入施工現場。乙方必須按國家規定，為施工人員購買人身意外傷害險，對於施工過程中出現的意外，造成人身傷亡事故，由乙方自行提交保險公司依據相關條例規定和額度理賠，甲方不承擔賠償責任。
乙方應按期足額發放施工人員的勞動報酬和各類補貼。乙方與施工人員之間發生的勞資糾紛，發生的全部責任及費用由乙方承擔，與甲方無關。
若因乙方施工過程中發生的人身事故、乙方與人員的勞資糾紛等造成甲方對外賠償擔責的，甲方有權向乙方追償。
5、乙方對施工地段採取的安全技術措施、工作人員狀態以及施工中的安全責任負責。在有危險性的區域內作業，開工前甲方對乙方項目負責人等進行全面的安全技術及文明施工交底。乙方應在開工前日內制定施工方案，明確“三措”（組織措施、安全措施、技術措施），經甲方工程項目主管機構、技術和安全部門審核合格後方可施工。
6、乙方應向甲方提供其自帶的用於施工的機械設備的出廠說明、安全技術檢測證明等技術檔案，甲方有權在乙方施工前對乙方自帶或外租的機械設備、電動工具、臨時用電設施以及個人防護用品等進行檢查。
乙方每次開工前應對施工現場的環境、操作設備、工具等進行認真檢查，確保符合安全規定且不超過檢驗周期。若發現隱患應立即停止施工，落實整改並通知甲方檢查後方可繼續施工。乙方保證在施工期間所使用的各種設備及工具等均應符合施工要求，對性能達不到安全要求又不能修復的設備，必須撤離施工現場進行更換。
乙方應在施工現場相應位置設定安全防護設施、遮欄、警示牌等，位置一旦固定不得擅自拆除和更改。若因乙方未設定明顯的安全標誌和採取安全措施造成甲方人員或第三方損害的，乙方承擔相應的賠償責任。
7、對乙方施工現場，甲方有權不定期檢查和提出整改建議。乙方應自覺服從甲方的監督和指導，若施工過程中發生安全事故或可能危及甲方生產的情況，必須立即報告甲方。對乙方人員在施工過程中違反國家安全生產、消防、交通、治安等法律法規和甲方有關安全生產、工程管理規章制度的行為，甲方有權發出整改通知書責令乙方糾正，乙方應當立即整改。造成人身傷亡等安全責任事故的.，乙方負責善後處理及經濟賠償事宜。
8、乙方工程質量不符合設計安全技術要求、質量不合格，甲方可要求乙方停工或返工，返工費用由乙方承擔，由此造成之材料浪費及經濟損失全部由乙方負責賠償，工期不予順延。
9、乙方必須嚴格控制工程項目的施工範圍。約定由乙方承接施工的項目，乙方不得再行轉包、分包給第三方施工，否則甲方有權立即要求乙方停工，不予支付乙方施工費用，並有權另找施工方合作。
三、雙方確定以本契約尾部載明的地址為送達地址，任何一方因填寫的地址錯漏、需變更電話或地址時未及時通知另一方導致送達不能的，由其承擔一切不利後果。
四、甲乙雙方就履行本協定約定所產生的有關爭議，可協商解決。協商不成的，任何一方均可向工程所在地的人民法院起訴。
五、對未盡事宜，可由甲、乙雙方共同協商另行簽訂補充協定。補充協定與本協定契約不一致之處，經雙方商議，按的書面補充協定為準。
六、本協定作為甲、乙雙方簽訂的工程施工契約的附屬檔案，與該工程施工契約有同等法律效力。本協定一式兩份，雙方各執一份，經雙方的法定代表人或授權代表蓋章簽字後生效。
甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：
法定代表人/授權代表：法定代表人/授權代表：
項目負責人：項目負責人：
地址：地址：
電話：電話：
施工安全免責協定書 篇7
甲方（發包方）：
乙方（承包方）：
為了切實加強施工現場安全生產管理，依照《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國建築法》、《中華人民共和國契約法》以及《建設工程安全生產管理條例》建設部《施工現場臨時用電安全技術規範》、《建築施工安全檢查標準》，雙方本著平等、自願的原則，簽訂本協定書。
第一條工程概況
1、施工項目：_______________________________________
2、有效期限：________年___月___日至________年___月___日
3、工程地點：________________________________________
第二條管理人員
為保證施工安全管理及安全責任，必須明確現場管理人員：
1、乙方項目負責人：____________________，聯繫電話：____________________
2、乙方現場安全負責人：____________________，聯繫電話：____________________
第三條甲方安全責任
1、甲方有協助乙方搞好安全生產、防火管理以及督促檢查的義務。甲方有權檢查督促乙方執行有關安全生產方面的工作規定，對乙方不符合安全文明施工的行為進行制止、糾正並發出安全整改通知書，直至清退出場。
2、甲方不得要求乙方違反安全管理規定進行施工。因甲方原因導致的事故由甲方承擔責任。
第四條乙方安全責任
乙方作為工程項目的承包方，對工程施工過程中發生的人身傷害、設備損壞事故承擔安全責任。乙方應切實履行以下安全責任：
1、乙方按照國家的有關規定，為施工人員辦理人身保險，配備合格的勞動防護用品、安全用具。
2、乙方所提供的承包工程要求的相關資質證明材料應真實、合法、有效。
4、現場施工應遵守國家和地方關於勞動安全，勞務用工法律法規及規章制度，保證其用工的合法性。
4、施工期間，乙方應指派專職安全員作為安全工作聯繫和現場安全管理。
5、乙方一切施工活動，必須編制安全施工措施，施工前對全體施工人員進行全面的安全技術交底，並在整個施工過程正確、完整地執行，無措施或未交底，嚴禁施工。
6、開工前，乙方應組織全體施工人員進行安全教育。特種作業人員必須有有關部門核發的合格有效的上崗資格證書。
7、乙方應在施工範圍裝設臨時圍欄或警告標誌，不得超越指定的施工範圍進行施工，禁止無關人員進入施工現場。
8、乙方施工過程中應做到日產、日清，確保施工場地衛生整潔。
9、做好文明施工、安全施工；施工過程中需使用電、水源，應事先與甲方取得聯繫，不得私拉亂接；做好施工臨時用電；按規範要求搭設腳手架做好安全防護工作，確保施工人員和乘客安全。
10、建立整改責任制，對檢查中發現的質量安全隱患，採取有效措施立即進行整改，落實專人負責監控，確保質量安全。
11、制定安全緊急情況預案，一旦發生各類突發事故和緊急情況，要立即啟動預案，並按照有關規定及時上報和妥善處理。
12、發生以下情況停工整頓，因停工造成的違約責任由乙方承擔：
（1）人身傷亡事故；
（2）發生施工機械、生產主設備嚴重損壞事故；
（3）發生違章作業、冒險作業不聽勸告的；
（5）施工現場髒、亂、差，不能滿足安全和文明施工要求的；
（6）施工過程中，因違反工程相關規定的，被相關管理機關勒令停工的。
第五條違約責任
1、由於乙方責任造成對第三方的人身傷害、設備損壞等財產損失，由乙方承擔相應責任，並賠償第三方因此造成的全部損失。
2、乙方未指定安監人員；未能正確、全面執行安全技術措施、施工組織設計；施工人員未掌握本工程項目特點及施工安全措施；甲方有權要求乙方立即停工整改，由此引起的後果及損失由乙方承擔。
第六條出險理賠責任
對於施工過程中出現意外，造成人身傷亡事故，由保險公司依據相關條例規定和額度負責理賠，甲方不承擔賠償責任。
第七條甲乙雙方必須嚴格執行本協定，本協定的法律效力獨立於主契約。
第八條本協定經雙方法定代表人或委託代理人簽字蓋章後生效。
第九條本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份。
第十條本協定簽訂地點在_____________________地。
甲方：（蓋章）
乙方：（蓋章）
簽訂時間：_________年____月____日
施工安全免責協定書 篇8
甲方：
乙方：
為強化安全意識，確保施工順利，本著“安全第一，預防為主”的原則，積極提高工人“自防、自治、自衛”能力，實現安全無事故目標，現結合工程實際情況，經雙方商定簽訂本安全協定書。
1、在施工過程中，甲方隨時開展安全檢查，並對施工中發現的問題，及時提出整改意見，限期要求乙方整改完畢。
2、乙方向甲方提供年齡在18周歲以上至50周歲以下的`健康勞動者，並對其進行安全入場教育和安全知識考試。
3、特種作業人員必須持證上崗。
4、乙方按照有關規程、規範、標準和甲方安全技術交底進行操作，不得違章作業和野蠻施工。
5、乙方應保證其工人服從甲方管理，遵守甲方各項規章制度，遵守勞動紀律。
6、乙方應保持施工期間安全事故為零的記錄，並承擔因自身原因所發生的一切安全事故的全部經濟與法律責任。
7、本協定書自簽字之日起至工程結束時有效。
8、本協定書一式兩份，甲方雙方各一份，雙方簽字生效。
甲方（蓋章）：
乙方（簽字）：
日期：
施工安全免責協定書 篇9
甲方：
乙方：
經雙方共同協商，就甲方委託乙方（紅樹林美食廣場二樓網咖裝修工程的鋼結構部分工程）施工的安全責任問題，訂立如下協定：
一、凡甲方委託乙方的鋼結構工程施工項目適用本協定。乙方必須遵守安全生產條款，嚴格按照安全操作規程施工。
二、乙方人員進入工程施工現場，必須遵守甲方制訂的安全生產制度和客戶的安全規定。
三、乙方在工程施工場地必須根據實際情況，按規定懸掛安全警告標誌，發現違章作業者要立即糾正並作出處理。
四、乙方在實施“工程契約”期間，所有安全責任由乙方承擔，與甲方無關；乙方且承諾為每位施工人員提供人身意外險保障，保費由乙方承擔。由於乙方的工具設備和施工不符合安全規定或違反操作規程造成的事故而造成甲方或乙方或第三方人員的傷亡的，其一切損失及責任一律由乙方負責，並由乙方向其上級主管單位上報，組織調查，接受處理。
五、由於乙方的工具設備和高空作業施工不符合安全規定或違反操作規程等原因造成甲方或乙方第三人員傷亡事故的，一切行政、民事、刑事責任概由乙方承擔，並由乙方負責向其上級主管單位上報，組織調查，接受處理。
六、乙方的特種作業人員（含當地質量技術監督部門及其他相關政府主管部門規定的人員）必須持證上崗，乙方要有專人負責安全監督檢查工作，使用的工具、設備必須符合安全要求。發現危險因素必須立即整治。
七、乙方在廠房內動火或架設臨時用電線，接取用電電源等，必須經用戶有關部門批准才能進行作業，甲方有權按協定規定進行抽查和監督，發現違章作業（施工）時，甲方有權停止乙方作業，其損失由乙方自負。
本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，經雙方蓋章簽字後生效。
甲方：
乙方：
日期：
施工安全免責協定書 篇10
甲方：______
乙方：______
為保障門店用電、電器設備的安全，強化電工的工作責任，做到責權分明，經甲乙雙方協商，達成如下協定：
1、電工屬特種作業人員，乙方必須持有合法證件，做到持證上崗。
2、乙方為我公司的專職電工，契約期內不能從事其他公司的任何兼職工作，如因此造成的直接和間接損失由乙方承擔。
3、乙方必須嚴格遵守甲方的作息時間制度，因此造成的直接和間接損失由乙方承擔。
4、電工屬於公司特殊崗位，作息時間以外因工作需要電話通知乙方，乙方無條件服從，甲方支付加班費。
5、乙方每天必須對上班門店的電路、電器設備進行檢查，且必須有檢查記錄。
6、乙方負責電源管理，對工地內所有電源設備，線路等經常進行安全檢查，發現電源超負荷，短路等極易造成火災的危險情況，必須立即進行修理，嚴防發生事故。
7、電工嚴格執行電工操作規範，並負責全工地電路、電器設備的安裝、調試，檢修與保養。
8、配電室要保持乾淨整潔，嚴禁存放易燃易爆和其它危險物品。
9、定期對變壓器開關櫃進行維護清理，保持清潔，預防塵土造成短路，對電器設備線路要經常進行檢查，發現問題及時解決。
10、乙方要樹立安全意識，在操作過程中一定要注意安全，做到安全第一，嚴禁違章操作，否則，發生一切事故由乙方自行承擔，與甲方無關。
11、本協定從____________年______月______日至____________年______月______日開始執行，一式兩份，甲乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(蓋章)：______乙方(簽字)：______
身份證：______身份證：______
______年______月______日______年______月______日
施工安全免責協定書 篇11
甲方：______________
乙方：______________
為加強施工現場的標準化管理，落實安全生產工作職責制，確保全全、禮貌施工、環保衛生等工作到達預期目標。經甲乙雙方平等協商，自願簽訂本安全協定，並共同遵守。
一、安全管理目標
1、杜絕大小事故的發生，安全隱患整改率必須到達100%;
2、必須到達各項安全生產檢查標準;
3、不發生重大安全傷亡事故。
二、雙方職責
(一)甲方職責
負責對乙方在施工過程中的安全生產、禮貌施工、勞務使用等進行監督、協調、檢查、處罰的權利。對違反項目管理制度的行為行使經濟處罰和辭退的權利。
(二)乙方職責
1、嚴格執行安全技術交底。嚴格執行工序質量操作程式，確保當天工完場清，職責區材料堆放整齊、環境安全整潔。
2、嚴格執行項目部制定的各項安全生產、禮貌施工的規章制度。有權拒絕違章指揮，杜絕違章作業。不發生人身傷亡、機械、火災事故。
3、因工違章受傷時，立即向甲方經理和棟號負責人報告，並理解甲方人員調查，24小時後補報，不予受理。在工地以外，非甲方安排的作業，出現事故時，甲方不予受理。
4、乙方違反協定造成事故時，應對人員傷亡和財產損失負全部職責。
三、具體要求
1、遵守工作時間，有事請假，不得擅離工作崗位。
2、熱愛本職工作，工作進取性高，奉公守法，能吃苦耐勞。
3、努力學習安全技術知識，熟悉各種安全技術措施，精通安全技術操作要求，熟悉項目部規章制度、管理標準。
4、堅決制止違章作業，按章辦事。遇險情要停止作業，立即報告。
5、進入施工現場必須戴好安全帽，高空作業必須系好安全帶，必須熟悉本工種的安全技術操作規程。
6、積極參加安全活動，認真執行安全交底。不違章作業，服從安全人員的指導。在安全生產方面做到互相幫忙，互相監督。對新人要進取傳授安全生產知識。維護一切安全設備和防護用具，不擅自拆改任何安全技術設施。對不安全作業要進取提出意見，並有權拒絕違章指令。發生傷亡和未遂事故要保護現場並立即上報。
7、不擅自開動他人使用的施工機械、機電設備。
8、認真執行成品保護措施，嚴禁損壞污染成品。
9、講究衛生，嚴禁在施工現場隨地大小便。
10、宿舍內要堅持整潔、有序。生活區周圍應堅持衛生。污物和污水、生活垃圾要集中堆放及時清理。嚴禁使用電爐、電飯鍋及所有電力加熱器。禁止私拉亂接電源線路。
11、特種作業人員必須持證上崗，並嚴格遵守有關的安全技術操作規程。
12、遵守國家的法律、法規，不發生打架鬥毆、賭博、流氓行為進入施工現場作業前，必須先把身份證複印件交安全部備案，並且理解安全教育，簽訂安全協定書，否則不得進入現場施工。
13、嚴格遵守施工定額，照契約辦事，嚴禁在結算工資時無理取鬧及亂投訴等現象。
四、對於下列情景之一的，甲方給予罰款或者令其停止上班，情節異常惡劣的清退出施工現場。
1、嚴重違反安全操作規程，事故隱患嚴重直接危及他人生命安全的。
2、違章違紀較多，經教育指出後不改者，造成事故或影響安全生產評比、達標的。
3、擅自動用他人使用的施工機械、電動設備而造成事故的。
4、違反勞動紀律、違章作業、野蠻施工及不遵守規章制度的。
五、本安全生產協定一式兩份，各自雙方簽字後生效。
甲方：________乙方：________
________年________月________日________年________月________日
施工安全免責協定書 篇12
________（以下簡稱甲方）
________（以下簡稱乙方）
為了加強承發包工程的安全管理，明確甲、乙雙方各自承擔的安全責任，確保雙方現場工作人員和設備的安全，經雙方商定，就工程(含技改、故障搶修)中的安全管理責任簽訂協定如下：
第一條甲方的權利與義務
1、負責審查乙方的施工等級資質，負責審查乙方工作負責人和現場工作人員的安全資格。
2、明確指定專人負責分包工程的安全管理，負責向乙方工作負責人進行工程情況交底，交待現場工作內容、作業區域、停電範圍、一般安全措施和危險點告知。
3、對工作票負簽發責任
4、負責審查乙方制定的安全措施和技術措施，並對安全和質量情況進行監督檢查。
5、負責審查乙方報送的竣工資料是否正確齊全。
6、甲方每年向乙方收取每項工程款的5%作為安全保證金，乙方在一年內沒有出現任何安全質量事故的情況下一年後歸還。
7、有權制止乙方違章作業、野蠻施工等不安全行為，督促其及時改正，必要時可終止其工作。對因乙方責任造成的事故和損失，有權按規定扣除安全風險抵押金，直至訴諸法律。
第二條乙方的權利與義務
1、提供本企業營業執照和施工等級資質證明，確保與承接工程所需的資質相符，提供所有工作人員施工必要的技術等級和安全資格證明以及繳納保險證明，確保作業人員持證上崗。
2、負責制定工程施工的安全措施和技術措施，並正確安全的組織實施。
3、負責組織全體工作人員學習《建設工程安全生產管理條例》、《電力安全工作規程》和技術質量標準等相關法律法規，了解工程特點和施工安全措施，督促、監督工作人員遵守甲方有關規程、規定與規章。
4、負責工作前對工作人員交待安全注意事項，並結合實際進行安全教育；對工作票的會簽和施工安全措施票的簽字負責，對現場工作負責人的選派和工作人員資格負責。
5、負責對施工工作積極採取有效安全措施；施工現場按規定設定安全設施，對安全技術措施的執行負責，對成的工程質量和作業環境保護負責，保證工完場清、保持現場整潔。
6、保證施工機械、起重、運輸，防護設施，安全工器具等以及個人防護用品的數量和質量，保證使用前的例行檢查和定期校驗。杜絕使用劣質和未經試驗的產品。
7、整個施工期間，自覺按照《施工現場規範圖冊》的相關歸個進行現場圍擋、標識及規範化作業。
8、自覺接受甲方檢查和監督，對被查出與施工過程中所出現的問題及時進行整改，直至甲方驗收審核通過方可繼續施工。
9、乙方為施工安全責任主體，要加強施工作業的安全管理與監督，杜絕各類不安全的作業行為。因違章作業、野蠻施工、工作失誤或安全措施不力導致安全事故（包括人身傷亡事故），乙方應負全部責任；造成甲方或第三方損失的，乙方應負責經濟賠償並承擔相應法律責任。
第三條本協定為年度安全協定，有效期一年，自甲、乙雙方簽字後即時生效。未簽訂本安全協定的乙方，不得承接甲方工程。
第四條本協定一式三份，甲、乙雙方各執一份，甲方安監部門持一份備案。
第五條在本協定執行期間，若有條款與上級頒發的檔案精神不符，則應服從上級檔案款，不再重新簽訂。
甲方：________乙方：________
負責人：________負責人：________
________年________月________日________年________月________日
施工安全免責協定書 篇13
甲方：_____________
乙方：_____________
甲方承建之，現委託乙方採取包工、料、機械、設備、安全生產及安全設施等大包乾方式進行施工。為了明確工程內容及雙方責任，特商定如下條款，共同遵守執行：
一、工程內容
二、組織領導
1、乙方必須服從甲方的統一指揮、調配、指導及管理，遵守甲方現場的各項管理及規章制度，做到文明施工、安全施工。
2、乙方必須確保進場人員的技術素質，所有工種均持證上崗。在施工責任期內，未經甲方許可，乙方不得隨意更換施工隊伍和人員，以保證該項目技術力量和施工隊伍的穩定性。
3、乙方必須指定專職管理人員，負責安排施工、生產、人員調配、技術安全、工程質量以及生活、計生等工作。
三、雙方責任
1、甲方責任：
（1）負責工地現場的工程質量、安全生產、工程進度、配料用料的指揮、監督與管理。
（2）負責安排乙方工作量及現場進度，審核完成工作量。申報預決算，申請撥付工程款。
（3）負責與承建商、監理等單位及部門進行工作聯繫並申報有關檔案資料。
2、乙方責任：
（1）嚴格按照施工圖紙與設計變更通知施工，嚴格執行國家現行《施工技術驗收規範》。尊重和服從承建商、監理單位及甲方管理人員的監督與指揮，對工程質量全面負責並確保達到驗收標準以上。
（2）強化本施工隊伍的安全生產教育，嚴格按操作規程施工，不亂搭亂拉電路管線，不私自安裝電源插座，不強行、違章施工，嚴格杜絕火災等其他安全事故的發生，否則由乙方承擔由此產生之全部責任。
（3）工人進入施工現場必須佩戴安全帽，不穿拖鞋，做到文明、安全施工、工完場清。
（4）負責編制施工組織設計，由甲方負責以甲方名義上報各級部門審批，做到絕對服從甲方工程進度安排；班組長每天必須在作業現場，未經項目經理同意不得擅自離開工地。
（5）必須保證充足的施工人員及技術力量，人數穩定，工作效率高，否則因此而造成的延期交工，工程質量等問題均由乙方承擔。
（6）乙方及其施工人員必須嚴格遵守、執行甲方制定的各項規章制度及有關條例。如有違反且情節嚴重、嚴重影響甲方及公司聲譽，甲方可責令乙方清場並另行安排其他施工隊伍組織施工，剩餘工程之進度款將不再支付。同時乙方應對由此給甲方造成之損失予以賠償，由此產生之一切法律後果均由乙方自行負責。
（7）該工程完工並移交甲方前，乙方應保障甲方不承擔任何因人身傷亡或財產損失所發生一切責任，保障甲方不承擔任何屬於乙方及其施工人員引起之訴訟、控告、索賠責任及可能發生之相關費用。
（8）乙方不得將依據本責任書取得，經甲方委託施工之施工任務再行轉包，否則甲方有權立即收回本施工項目。
（9）工程完工後，向甲方及時上報該工程的施工總結。
四、工程質量及驗收標準
工程質量應符合現場樣板標準，因乙方盲目蠻幹、只求速度不按操作規程施工，造成工程質量不符合現場樣板標準、質量不合格、甲方可要求乙方停工或返工，返工費費由乙方承擔，由此造成之材料浪費及經濟全部由乙方負責賠償，工期不予順延。4月30號上午12點前全部完工驗收。
五、工期
乙方必須嚴格按照甲方現場所安排的月、周施工計畫所要求的'時間或期限，如期按時或提前完成所有本項目的施工任務，若拖延工期，每延期一日，按結算總價的%或 元向甲方支付罰金。
六、付款方法
（1）甲方按乙方所完成之實際施工進度付款，具體付款方式如下：
第一遍付40%，第二遍驗收合格之後付40%，最後在______年_______月_______日之前全部付清。
因質量原因造成的返修，由乙方負責，返修費由乙方承擔。工程保修期間，乙方應在收到甲方書面通知日內派人修理，否則甲方可委託其他單位或人員修理，其費用由甲方在乙方質保金內扣除，不足部分由乙方支付。
七、其它
（1）若乙方無正當理由單方面終止本責任書，除承擔由此給甲方造成的經濟損失外，還應向甲方支付工程總造價 的違約金。
（2）若乙方違反本責任書之上述有關約定，不按工期竣工、質量達到設計規範或要求、存在較大安全隱患或發生安全事故以及發生其他導致本責任無法履行的行為，甲方有權單方解除責任書並要求乙方清場，乙方對該行為給甲方造成的經濟損失應當予以賠償。
八、甲方對本責任書上述各條款具有解釋權。
九、本責任書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。該責任書自雙方簽字蓋章之日起生效，至乙方負責施工之上述施工項目辦完工程驗收交接並竣工結算後，除保修條款依然有效外，即告終止。
甲方：_____________乙方：_____________
日期：_____________日期：_____________
施工安全免責協定書 篇14
甲方：______（以下簡稱“甲方”）
乙方：______（以下簡稱“乙方”）
為加強__________________的安全管理，確保電路、用電安全，經甲乙雙方共同協商，特制定安全協定。
一、甲方責任
1、甲方應認真執行《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國電力法》和政府部門的`有關規定以及甲方對安全工作的管理要求。
2、甲方應向乙方提供崗前專業培訓，並熟悉單位電力線路分布圖，經培訓考核合格後，乙方才可進入甲方配電室進行操作。
3、甲方應向乙方交清工作環境和各重點要害部位等安全注意事項，為乙方提供安全規範的操作環境，有不安全隱患需甲方解決，若出現不安全事故造成人員傷害或經濟損失的，甲方負全部責任。
4、對乙方提出的有關安全問題，應盡全力解決。
二、乙方責任
1、乙方必須持國家頒發的有關證件上崗，嚴格遵守操作規章，不得違章操作。
2、乙方應認真執行《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國電力法》和政府部門的有關規定以及甲方公司對安全的管理要求，嚴格遵守各項安全管理規定。
3、乙方要做到出現問題時隨叫隨到，並且在作業期間不得擅自離崗或找人頂替，要做好各項記錄登記工作，確保全全運行。
4、乙方人員不準私自動用、拆卸甲方單位的用電設施，在進行工作過程中，必須自己配備、使用合格（經有關部門檢驗合格）的專業電工工具，否則，造成任何違章操作的甲乙雙方和第三方人員傷亡的意外情況和經濟損失，由乙方負全部責任，甲方概不承擔。
三、本協定未盡事宜，一律按國家法律法規辦理。如本協定內容與國家法律法規有牴觸，則以國家法律法規為執行標準。
四、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份。
五、本協定自簽字蓋章之日起執行。
甲方(蓋章)：______乙方(簽字)：______
身份證：______身份證：______
______年______月______日______年______月______日
施工安全免責協定書 篇15
甲方：________
乙方：________
甲方投資的西都大廈工程發包給乙方施工，為明確責任，特對安全施工措施費用訂立如下協定，共同遵守：
一、現場文明施工措施費的基本費、現場考評費按徐建發（）77號檔案規定執行，甲方積極配合乙方辦理相關手續，但獎勵費不支付。
二、乙方應遵守工程建設安全生產有關管理規定，嚴格按照安全標準組織施工，合理投入，嚴禁挪用基本費與現場考評費。採取必要的安全防護措施，消除事故隱患。
三、乙方在動力設備、輸電線路、地下管道、臨街交通要道施工等方面採取安全防護措施，由此而發生的防護措施費，經工程師確認後，由甲方承擔。
四、施工現場暫時停止施工的，乙方應當做好現場保護保護，所需費用由責任方承擔，或者按照契約約定執行。
五、甲方應對其在施工場地的工作人員進行安全教育，並對他們的安全負責。甲方不得要求乙方違反安全管理規定進行施工。因甲方原因導致安全事故，由甲方承擔相應責任及發生的費用。
六、本協定一式兩份，雙方代表簽字，單位蓋章後生效。各執一份，監督執行。
甲方（簽字蓋章）：________乙方（簽字蓋章）：________
聯繫電話：________________聯繫電話：________________
________年________月________日________年________月________日