醫療費賠償協定書 篇1
甲方：
乙方：
____________年_________月_________日在____________遊玩時，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協定為下協定：
1、乙方在______（景點當地）醫療費由甲方承擔；
2、甲方一次性補償乙方誤工費；如10天×20元=200元整；
3、甲方一次性支付治療費（換藥費）如100元整
4、本協定得雙方簽字生效，乙方日後不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。
5、本協定得雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
___________年___________月___________日
醫療費賠償協定書 篇2
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
甲、乙雙方在平等自願、協商一致的基礎上，就___________年11月3日甲方駕駛機車意外致傷乙方一事達成如下協定：
一、甲方致乙方腿部之損傷，經德廣醫院治療，現已出院。甲方須承擔截止___________年11月18日前的全部住院治療費、醫藥費，合計為8732.00元（大寫：捌仟柒佰叄拾貳元整）。
二、甲方在本協定簽訂之日，須一次性向乙方支付醫療費等17000.00元（大寫：壹萬柒仟元正）。
三、乙方自行承擔___________年11月18日出院後的醫療費等一切費用。
四、乙方收到甲方的上述費用後，不得再追究甲方任何責任；不得以賠償務工費、後續治療發生其它併發症費用等，再次向甲方索要補償；不得以任何理由糾纏甲方。
五、雙方如有違約，違約方須向對方支付違約金5萬元（大寫：伍萬元整）。
六、本協定自簽訂之日起生效。本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
___________年11月19日
醫療費賠償協定書 篇3
甲方：_________
乙方：_________
____________年______月______日，乙方在僱主甲方承包的______市一工地內受傷，導致其左足跖跗關節脫位，左足跖跗關節諸骨多發骨折的後果，現經____________律師事務所_________律師的調解，甲乙雙方在平等自願、協商一致的情況下，達成如下協定：
1、賠償金額：乙方住院期間，醫療費及二次手術費已由甲方支付，並由甲方家屬護理乙方。現甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用總計__________________元(___________元整)。
2、乙方領取上述各項費用後，乙方自願放棄賠償差額及追加款項的權利。
3、付款期限：於該協定簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協定賠付過乙方後，乙方自願放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
5、本協定一式兩份，自雙方簽字後生效。
甲方：
乙方：
____________年______月______日
醫療費賠償協定書 篇4
甲方：___________，性別，民族，___________年___________月___________日出生，職業，現住，身份證號碼，聯繫電話：
乙方：___________，性別，民族，___________年___________月___________日出生，職業，現住，身份證號碼，聯繫電話：
___________年___________月___________日晚上點，甲方因___________，致使乙方___________受傷，後乙方在___________醫院治療。甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協定：
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用，人民幣___________元(大寫：___________元整)給乙方。
二、乙方今後出現其他問題甲方在承擔相應的責任。
三、年後，乙方______不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
___________年___________月___________日
醫療費賠償協定書 篇5
甲方：_________________
乙方：_________________
鑒於，甲方於________年________月________日在乙方工作過程中受傷一事，依據國家法律法規及地方法規等有關規定，甲、乙雙方對有關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的.原則，經自願、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協定內容：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認，乙方於________年________月________日前已支付甲方醫療費總計_________________人民幣元，（大寫：_________________）。
2、在本協定第一條第1項確認醫療費金額的基礎上，甲、乙雙方同意，按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下：
A、停工期_______個月，
B、一次性傷殘補助金_______個月，
C、一次性醫療補助金_______個月，
D、一次性就業補助金_______個月，
總計_______個月為基數，上年度社平工資為_______元/月，總計___________
甲方：_________________
___________年_______月_____日
乙方：_________________
___________年_______月_____日
醫療費賠償協定書 篇6
甲方：_____________
乙方：_____________
甲乙雙方就乙方因違反勞動契約法第39條現需解聘，經平等協商，自願達成如下協定：
1) 乙方於 年 月 日離職於甲方；
2) 甲方於乙方辦理完畢離職手續之日一次性向乙方支付人民幣RMB , 該款包括獎金、加班工資、津貼、解聘經濟補償金或賠償金、社保福利等甲方依法應向乙方支付的所有款項；
3) 上述款項支付完畢後，雙方基於勞動關係的權利義務全部結清，乙方不得再以任何方式到任何部門、機關向甲方主張基於勞動關係的任何權利；
4) 本協定為雙方自願平等協商達成，無欺詐、脅迫的.情形，並不得向無關的第三者透露；
5) 如果乙方違反本協定約定，甲方有權要求乙方退回上述已支付的款項，並要求乙方支付同等金額的違約金；
6) 本協定經雙方簽字蓋章後生效。
甲方身份證：_____________
乙方身份證：_____________
______年______月______日
醫療費賠償協定書 篇7
甲方：__紙業有限責任公司
法定代表人：劉__
乙方：高__
丙方：汪__
甲方雇用乙方高__的汽車運送化學物品，行到賀蘭縣德勝工業園區時，和丙方汪__駕駛的汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬 元損失。經賀蘭縣交警隊現場認定，乙方在事故中負次要責任，丙方負主要責任。在此情況下，甲、乙、丙三方經協商，現就損失賠償一事達成以下協定：
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000 元。其中乙方賠償30000 元，丙方賠償50000 元。
2、以上賠償費由乙方和丙方在協定簽字時，一次性付清，甲方無論損失多大，今後都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協商此次運費為 元，因此事故發生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，於甲方無任何關係。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協定簽訂後，由甲方持本協定書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續，法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔 元，丙方承擔 元。
6、本協定在乙、丙兩方將協定約定的賠償款全部償付給甲方後，由三方在協定上籤字後生效。各方均不反悔。
甲方：__紙業有限責任公司
法定代表人：劉__委託代理人：
乙方(簽字)：
丙方(簽字)：
協定簽訂時間：
簽訂地點：
醫療費賠償協定書 篇8
甲方：
出生日期：
身份證編號：
乙方：
出生日期：
身份證編號：
乙方系的妻兒。（系甲方僱工）於20__年_月_日在為甲方（系生前僱主）勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善後賠償事宜，甲、乙雙方經協商一致，達成以下協定。
一、因家屬來滬料理後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣__萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲於20__年_月_日存於__在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向__名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務後，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協定一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協定自雙方簽字之日起成立。
八、本協定在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。
甲方：乙方：
簽訂日期：
簽訂地點：
醫療費賠償協定書 篇9
甲方：性別:x民族：x年齡：__身份證號：____戶口所在地:x市x縣x鎮x村x號戶口性質：聯繫電話：
乙方：性別:x民族：x年齡：__身份證號：____戶口所在地:x市x縣x鎮x村x號戶口性質：聯繫電話：
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，對於公曆____年__月__日發生的人身意外傷害事件，在經過__醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等總計人民幣_____元，大寫：)痊癒的基礎上，雙方自願達成如下協定：
一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協定簽訂後x日內，乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用總計人民幣x元(大寫：)，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的'主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協定，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽之日起生效。
甲方(簽)：乙方(簽)：：
證明人：_________
(村級以上)村民調解委員會(公章)：調解委員簽：
____年x月x日
醫療費賠償協定書 篇10
甲方：____蔡青良，男，1983年11月14日，身份證號：x32，福建省xx市xx鎮xx村路
乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份證號：x9，福建省xx市路x號_____
許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號：x39，福建省晉江市安海鎮可慕村。
甲乙雙方於20xx年3月12日因瑣事在KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，並無大礙。經甲、乙雙方協商，於20xx年5月31日簽訂《人身損害賠償協定書》，達成如下協定：
第一條 關於賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、一伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協定簽訂生效支付貳萬元人民幣，餘下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條 關於甲方日後身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日後再發生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條 甲方簽訂協定後，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。
第四條 該協定雙方簽字、按手印後，即發生法律效力，永不反悔。
第五條 本協定一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。
甲方：_________ 乙方：_________ _________
_______年____月____日 _________年____月____日