賠償了結協定書 篇1
甲方:_______
乙方:_______
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對於公曆____年__月__日發生的人身意外傷害事件,在經過__醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等總計人民幣_____元,大寫:)痊癒的基礎上,雙方自願達成如下協定:
一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協定簽訂後__日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用總計人民幣__元(大寫:),甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協定,則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽之日起生效。
甲方(簽):________________
乙方(簽):________________
日期:______________
賠償了結協定書 篇2
協定人:
甲方:
乙方:
乙方於_______年_______月_______日在甲處借數位相機使用,後通過公司的老闆歸還,但甲方發現自己存在數位相機里的個人資料全部丟失,因為資料對甲方特別重要,裡面是甲方存的個人簡歷、照片等資料,乙方對甲方的經濟造成損失,甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規定,乙方應依法承擔民事責任。
經甲、乙雙方協商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣:_______元。
乙方應在本協定生效之日起_______日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為_______。
本協定一式二份,甲、乙各執一份。
其他責任:乙方支付上述款項後甲方無其他的義務,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協定文本:本協定一式三份,甲乙雙方各執一份。另一份由甲方法律顧問備檔。
本協定自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方:(簽字)_______乙方:(簽字)_______
日期:_______
賠償了結協定書 篇3
甲方:王,男,漢族,____________年4月29日出生,廚師,城關鎮人,身份證號_______________________________________。
乙方:周,男,漢族,____________年6月9日出生,廚師,____________人,身份證號_______________________________________。
甲方王(以下簡稱甲方)和乙方周(以下簡稱乙方)是同事。20______年9月4日,工作之餘王和周在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由於王失手致周左眼受傷。事後王將周送往____________市人民醫院救治,經醫院治療周於20______年9月30日康復出院。住院期間王支付了全部醫療費用,周沒有支付醫療費。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事後甲方主動將乙方送往醫院救治,並且支付了全部醫療費用。現甲、乙雙方在平等、自願、協商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協定:
一、本次事故造成乙方受傷的醫療費用全部由甲方承擔(甲方已經全部支付)。
二、甲方除已經支付的`醫療費用外,另外再支付乙方貳萬元人民幣作為對乙方的全部賠償。
甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限於以下賠償項目:誤工費、護理費、住院一伙食補助費、營養費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金、後續治療費等。
三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協定並簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償後,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以後不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以後不得因此事再追究甲方任何責任,並放棄對甲方訴訟的權利。
四、本協定一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。協定自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字):____________年____________月____________日
乙方(簽字): ____________年____________月 ____________日