交通事故賠償個人協定書 篇1
甲方：______，________，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。
乙方：______，________，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的塬則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故，對交通事故所造成的損害達成賠償協定如下：
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計人民幣大寫：_____(小寫：_____元)。
二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項後即放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
叄、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設定障礙。
四、本協定簽字合法有效後，乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協定於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。
六、本協定一式叄份，甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門：
____年__月__
交通事故賠償個人協定書 篇2
甲方：______，男，回族，________年__月__日出生，身份證號：，戶籍所在地：____市____區____鎮____村__隊。交通方式：________，聯繫電話：。
乙方：______，男，漢族，________年__月__日出生，身份證號：，戶籍所在地：____縣____鎮____村九組__號。交通方式：________，聯繫電話：。
丙方：______，女，回族，________年__月__日出生，身份證號：，戶籍所在地：____市____區____鎮____村__隊號。
事情經過：________年____月____日____時左右，於繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉彎行駛時與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發生碰撞，造成丙方禹淑芳受傷，現禹淑芳在寧夏人民醫院接受治療康復已出院，三方當事人自願就該事故的損害先期協定賠償，在平等自願的條件下達成賠償協定如下：
一、______在醫院治療期間的費用總計________元已由______和______共同承擔。____________支付________元，於繼紅支付________元。
二、禹淑芳在醫院期間的火食費，人工護理費，禹淑芳本人出院後的誤工費，護理費，交通費，營養費總計________元。
三、該協定三方當事人簽字生效，現金支付完結後三方法律關係即告終結，因______在交通事故之前患有哮喘疾患，______在家休養期間如哮喘病發作及身體有其他任何不適所產生的一切後果均由其本人或家庭人員承擔，與______和______無關，所引糾紛與興慶區交警一大隊無關。
四、該協定一式肆份，三方當事人各執一份，留交警隊存檔一份。
甲方：（蓋章）_________乙方：（蓋章）__________丙方：（蓋章）________
____年___月___日____年___月___日____年___月___日
交通事故賠償個人協定書 篇3
甲方(受害人或者其親屬)：
乙方(駕駛人或者其親屬)：
一、乙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目費用總計萬元整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，並放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提出任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協定簽訂後，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協定不一致，雙方仍保證按本協定約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。
四、乙方應在本協定生效之日向甲方支付賠償金元。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求法務部門追究甲方的任何行政、刑事責任，並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協定的情況，出具相關檔案或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協定合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協定被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協定約定，違約方應向對方支付違約金元。
九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十、本協定一式三份，自雙方簽字或蓋章後生效，甲、乙雙方各執一份，交警部門留存一份，具同等法律效力。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
日期：
交通事故賠償個人協定書 篇4
甲方：_______
身份證號：_______
乙方：_______
身份證號：_______
_______年_______月_______日_______時左右，甲方駕駛機車在臨武縣西街交叉路段與乙方發生刮碰，事發之後，甲方及時將乙方送到人民醫院進行B超檢查，經醫院醫師診斷為左鎖骨對位斷裂，沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商，就乙方遭受的損失自願達成一次性賠償協定，現依據國家有關法律、法規，對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下：
一、甲方自本協定簽訂後當日向乙方支付一次性損害賠償金總計3700元人民幣（大寫：叄仟柒佰元整）。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、本協定自雙方當事人簽字後生效。
七、本協定一式二份，甲乙雙方各執一份。二份均是協定正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：_______乙方簽字(手印)：_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
交通事故賠償個人協定書 篇5
賠償人：汪某，男，26歲，漢族，車主，現住______鄉______村，身份證號碼：_________
被賠償人：______，男，56歲，漢族，農民，現住______市_______縣______村，身份證號碼：_________
_____年______月______日，汪某在公路上騎機車正常行駛的過程中，_________由於騎著腳踏車看牛導致岔道，和汪某駕駛的機車相撞，致使______受傷。______被撞傷後立即被汪輝送到_________醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_________天后於_____年_________月______日好轉出院。
經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償協定：
一、由汪某賠償_________各項醫療費(不包含前期住院已經支付給______的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，______不得再追究汪某的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協定一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：_______(簽名)被賠償人：_______(簽名)
_____年_______月_______日_____年_______月_______日
交通事故賠償個人協定書 篇6
甲方：______身份證號：______
乙方：______身份證號：______
_______年______月______日_______時左右，甲方駕駛的車輛(_______________)與乙方駕駛的車輛(_______________)發生碰撞，經甲乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、甲方同意給乙方修車，費用全部由甲方承擔。
二、本協定簽定時，甲方已先行支付乙方各項損失_______________________元。
三、本協定所涉及的'賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
四、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
五、甲乙雙方於_______年______月______日_______時左右到______交警隊簽署《交通事故責任認定書》並辦理結案手續。
六、本協定自雙方當事人簽字後生效。
七、本協定一式三份，每份共一頁，甲乙雙方各執一份，______交警隊一份存檔備查。三份均是協定正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：____________
乙方簽字(手印)：____________
______年______月______日
交通事故賠償個人協定書 篇7
甲方：
乙方：
事故原因：
年 月 日甲方駕駛客三輪機車載客時由於機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療， 年 月日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自願達成一次性賠償協定，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
1、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定，甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫：壹萬陸仟伍佰元)，包括先前已經支付的醫療費用24446.90元(大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向醫院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
3、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定，非契約法所指明的一方所制定的格式文本，本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協定中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
4、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協定正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
交通事故賠償個人協定書 篇8
甲方：
乙方：
依據《侵權責任法》等相關法律規定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協定書，供雙方謹守遵行：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限於乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金採用銀行轉賬（金額較大時建議採用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協定書上籤字時應親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾：
1、賠償協定書籤字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證複印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。
三、本協定書自簽字之日起生效。協定書一式三份，甲方執兩份、乙方執一份，每份具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
交通事故賠償個人協定書 篇9
甲方：(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)
乙方：(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)
年月日時分，於駕駛小客車(內乘王、王x)由西向東行至x市xx區與國道交叉口西x公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成搶救無效死亡。現(甲方)與(乙方)的x名近親屬(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等總計x萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協定簽定前由甲方支付給了乙方哥哥)。
二、甲方將上述x萬元於本協定簽訂後日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人後，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定，
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：乙方：
年月日年月日
交通事故賠償個人協定書 篇10
甲方：
乙方：
一、就此事，甲向乙賠償幣x元(大寫)。
二、以上賠償，定於x年x月x日前，由甲方一次性支付給乙方。
三、甲方付清以上賠償款項後，乙方不再就此問題向提起刑事附帶民事訴訟。
四、本協定書自雙方當事人簽字後生效。如果甲方到時不能付清此賠償款項，則本協定作廢。
五、本協定書一項兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方： 甲方代理人：
乙方： 乙方代理人：
交通事故賠償個人協定書 篇11
甲方：
乙方：
甲乙雙方因x年x月x日在發生交通事故一事，就損害賠償達成協定如下：
一、甲方損失：車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。
乙方損失：醫藥費1173元、誤工費75.39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。
二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整，其它責任雙方互不追究。
三、本協定一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協定經雙方代表簽後生效。
甲方：
乙方：
x年x月x日
交通事故賠償個人協定書 篇12
甲方：_X，男，____x號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。
乙方：_X，男，____x號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下：
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計人民幣大寫：_____小寫：_____元。
二、乙方同意接受上述賠償款項，並放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的'賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設定障礙。
四、本協定簽字合法有效後，乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協定於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。
六、本協定一式三份，甲、乙雙方和_X交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門：
年月日
交通事故賠償個人協定書 篇13
賠償人：____________
被賠償人：____________
______年______月______日，____________在公路上騎電動腳踏車正常行駛的過程中，和____________駕駛的____________號貨車相撞，致使____________受傷。____________被撞傷後立即到____________醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后於_____年______月______日好轉出院。經和________交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑑定結論，________的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛________號貨車是________出資購買的，又僱傭________負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協定：
一、由司機________和車主________共同賠償________醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑑定費、電動車費、交通費等總計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，________不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協定一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)_______被賠償人：(簽名)_________
______年______月______日
交通事故賠償個人協定書 篇14
甲方：，身份證號：
乙方：，身份證號：
x年x月x日，乙方與甲方兒子交通事故糾紛一案，乙方自願對甲方進行賠償。現甲、乙雙方根據相關法律規定，經自願、平等協商一致，達成如下賠償協定：
一、乙方自願賠償甲方貳拾陸萬元整（260 000.00元），其中，事故發生後已支付6萬元，剩餘20萬元於本協定簽訂當天支付到甲方以下銀行賬戶（戶名：，開戶行：，賬號：）。
二、甲方收到26萬元賠償款後，自願向乙方出具諒解書，並自願放棄對乙方其他賠償請求的權利。
三、協定簽訂後，對於甲方剩餘的損失，乙方應提供其駕駛證及肇事車輛行駛證等保險理賠相關材料，並積極配合甲方向保險公司索賠肇事車輛交強險和商業三者險的保險賠償款。
四、本協定書一式三份，自甲、乙雙方簽字之日起生效，甲方執一份、乙方執二份，具同等法律效力。
甲方：乙方：
聯繫方式：
聯繫方式：
簽訂日期：x年x月x日
簽訂日期：x年x月x日
交通事故賠償個人協定書 篇15
甲方：，男，漢族，雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號駕駛證號，系“雲號麵包車駕駛員。
乙方：，女，漢族，雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。
20 年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20 年X月XX日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院一伙食補助費X元、複查費XX元等費用，合計X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：年月日乙方(簽字)：年月日
甲方：
乙方：，，，，
事件概括：20 年7月3日22時35分， (甲方)駕駛小客車由東向西行至 路與 路交叉口西 處時，車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的 相撞，造成 搶救無效死亡。現 (甲方)與 的.所有近親屬(乙方)就 死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後 日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式 份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：
乙方：
代表：
代表：
XX年XX月XX日
XX日
交通事故賠償個人協定書 篇16
甲方：_______________，妻子_______________，父親_______________，母親_______________。
乙方：__________車駕駛員
丙方：__________車所有人
一、事故發生時間：_____年_____月_____日；地點：____________________
二、事故概況：_____年_____月_____日中午，乙方駕駛__________與甲方在__________發生交通事故，__________送__________醫院經搶救無效死亡。
三、協定條款：
甲乙丙三方在自願的基礎上，依據國家相關法律、法規的規定，在_____分局交通警察支隊的見證下，經協商一致，就事故賠償事項協定如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用總計_____萬元（小寫：__________元）整，其中包括已預付人民幣__________萬元和剩餘款項__________萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項，認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，並保證不再要求法務部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關檔案或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協定簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金__________萬元，剩餘款項__________萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6、甲方到場簽字人（或委託人）保證有全權代理權。
7、本協定一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，__________分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。
甲方：_______________
_____年_____月_____日
乙方：_______________
_____年_____月_____日
丙方：_______________
_____年_____月_____日
交通事故賠償個人協定書 篇17
甲方：姓名： 性別：年齡： 戶籍所在地： 現在住址：
乙方：姓名： 性別：年齡： 戶籍所在地： 現在住址：
事件概括：年 月日時分， 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 公里處處時，與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞，造成 當場死亡。現 (甲方)與 (乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等總計人民幣萬元，大寫 萬元)。
二、甲方將上述萬元於本協定簽訂後當日付給乙方萬元，剩餘的萬元於 年月日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方後，由乙方二人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。
七、本協定內容甲乙雙方均已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。甲方有證人在場，乙方有在場共同見證並都已對協定內容表示滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲 方： 代表：
乙方： 代 表：
年月日
交通事故賠償個人協定書 篇18
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
甲、乙雙方經友好協商就年月日發生交通事故一案自願達成如下賠償協定：
1、雙方確認乙方因交通事故產生醫療費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、誤工費、護理費、交通費、一伙食費、法醫鑑定費、車損總計元整。
2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外，剩餘部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整（￥16000）一次性了結本案。
3、協定簽訂後乙方保留對交強險保險公司索賠的權利，乙方承諾日後若通過訴訟的方式對交強險保險公司提起訴訟，則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。
4、協定簽訂後，乙方不再就本次交通事故提出超出本協定賠償範圍之外的其他賠償要求，乙方收錢後雙方一次性終結本案，日後互不追究法律責任。
5、本協定一式三份，自雙方簽字生效，甲乙雙方各執一份，交警部門留存一份。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
日期：
交通事故賠償個人協定書 篇19
甲方：_______
身份證號：_______
乙方：_______
身份證號：_______
乘坐人：_______
身份證號：_______（系乙方配偶）
_______年_______月_______日在西安市臨潼區秦新路（秦陵—新豐）高炮旅門前發生交通事故，事故中甲方駕駛陝轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪機車由南向北行駛，不慎發生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現雙方就本次交通事故充分協商後達成以下協定內容：
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責任；
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫院，檢查後無任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機會，在本協定簽訂後乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任；
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等總計_______元人民幣（大寫_______）；
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔，互不追究；
五、本協定內容真實有效，雙方簽定後即生效，此事故即一次性了解，今後雙方（包括乘坐人）互不追究由此引起的一切責任；
六、本協定一式三份，甲、乙（包括乘坐人）雙方各執一份，交警部門存檔一份。
協定是自願達成調解憑證，一經簽定後不得反悔。我們上述協定完全真實、合法，如果有虛假願意承擔法律責任。
甲方：_______乙方：_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
交通事故賠償個人協定書 篇20
9年30月晚約19時30分，甲方李海靜駕駛的馬自達3與乙方曹銳駕駛的比亞迪L3在 路段發生相撞導致交通事故，造成乙方車輛尾部受傷，車輛損害。經淮安市公安局交通警察支隊第二大隊認定：甲方負追尾全部責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、甲方李海靜自願賠償給乙方曹銳各項損失總計人民幣 元(包括已經支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協定簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的 元。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協定自雙方當事人簽名後生效。
六、本協定一式二份雙方各存一份。
甲方：乙方：
身份證號碼：身份證號碼：
年 月 日 年 月日
交通事故賠償個人協定書 篇21
甲方：
乙方：
______年_____月___日上午，乙方在地上車乘坐甲方由____________駕駛的____________號大客車前往____________，客車到____________後，在乙方下車門時，因車輛突然後溜，致使乙方倒地受傷，於____年______月____日至____年______月____日在______住院治療。現乙方自願出院，並同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商，對乙方受傷後的相關賠償問題，達成如下一致協定：
一、乙方的住院醫療費人民幣____________元、住院護理費____________元（30天×27.4元/天）、住院一伙食補助費300元（30天×10元/天），以上費用合計人民幣____________元由甲方承擔；
二、乙方出院後的繼續治療費、護理費等相關（包乾）費用合計人民幣____________元，由甲方一次性補償；
三、本協定書一式三份，經雙方簽字生效，甲乙雙方有關本起事故的'賠償爭議已全部解決；今後乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。
甲方：
乙方：
交通事故賠償個人協定書 篇22
甲方：
乙方：
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就xx年xx月xx日在地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下：
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計人民幣大寫： (小寫：xx元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項，並放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設定障礙。
四、本協定簽字合法有效後，乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協定於xx年xx月xx日甲、乙雙方在交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。
六、本協定一式三份，甲、乙雙方和交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
xx年xx月xx日
交通事故賠償個人協定書 篇23
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生於_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_____，性別_____，族別_____，出生於_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____駕駛機車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞，致_____受傷。_____受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，_____已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協定，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫：_____元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣_____元(大寫：_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後，是否繼續進行複查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協定上籤字後，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協定一式三份，甲方兩份、乙方一份。
甲方(兩人)：__________
乙方：________________
_____年_____月_____日
見證人簽字：_________
交通事故賠償個人協定書 篇24
甲方：
乙方：
年 月日晚7時40分，甲方駕駛車牌號為鄂J3B___皮卡車至富水南路山水名苑處(中石化加油站旁)的十字路口時，因甲方疏忽，乙方行車速度也偏快，造成乙方麵包車車廂前部輕度損傷，事發後，雙方本著互諒互讓、實事求是的原則進行了友好協商，協商意見如下：
1、甲方承認在本次事故中應承擔主要責任，並願意承擔乙方車輛維修的全部費用，甲方車輛的損壞自行維修。
2、經雙方協商，乙方將受損車輛送至雙方認可的修理廠維修，由甲方承擔全部修理費用。
3、乙方認可，交通事故只對其車輛造成輕度損傷，其本人在事故中未受到任何傷害。並願意在甲方承擔乙方車輛維修的全部費用後，不再追究甲方的任何責任。
4、在甲方支付乙方的車輛維修款後，乙方保證今後絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔
5、在甲方支付乙方的車輛維修費後，此事處理即告終結，雙方之間不再存在任何權利義務，以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
6、在甲方支付乙方的車輛維修費後，乙方希望交通警察部門對甲方從輕、從減處理，並承諾，不再追究甲方的一切責任。
7、本協定為一次性終結處理協定，為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表現，雙方簽字之日為本協定生效之時。
8、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
9、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
10、本協定簽定地點：萊陽交—警大中隊。
甲 方： 簽字時間： 年 月 日
乙 方： 簽字時間： 年 月 日
交通事故賠償個人協定書 篇25
賠償人：_______
賠償人：_______
被賠償人：_______
_______年_______月_______日，_______在公路上騎電動腳踏車正常行駛的過程中，和_______駕駛的__________貨車相撞，致使_______受傷。_______被撞傷後立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后於_______年_______月_______日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑑定結論，_______的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛__________貨車是_______出資購買的，又僱傭_______負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協定：
一、由司機_______和車主_______共同賠償_______醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑑定費、電動車修理費、交通費等總計_______元;
二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，_______不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協定一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)_______
被賠償人：(簽名)_________
_______年_______月_______
交通事故賠償個人協定書 篇26
甲方：
乙方：
20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的`乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院一伙食補助費X元、複查費XX元等費用，合計X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方：
乙方：
日期：
交通事故賠償個人協定書 篇27
賠償義務人(甲方)：
身份證號：________
賠償權利人(乙方)：
身份證號：________
全權託付代理人：_______
身份證號：________(與乙方直系親屬關係)。
20xx年xx月xx日x時x分，乙方李駕駛二輪輕巧機車在________鎮________路段與甲方張駕駛的`正三輪貨運機車發生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張對過錯行為負此事故的主要責任，李對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方公平協商、自願達成如下協定：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(￥________元)整，本協定簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(￥________元)整。
二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險，由甲方託付訴訟代理人向保險公司主見權利，所得賠償款全部歸乙方全部。
三、本協定簽訂後，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主見任何權利。
四、本協定訂立生效後，乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協定經雙方當事人簽字後生效。
六、本協定一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。
賠償義務人(甲方)：________
____年___月___日
賠償權利人(乙方)：________
____年___月___日
見證人：________
____年___月___日
交通事故賠償個人協定書 篇28
甲方：
乙方：
20xx年7月31日凌晨30分，在賀蘭縣金貴鎮新渠村國小門口，甲方駕駛車牌號為：寧AT計程車與乙方機車相撞，造成乙方機車嚴重變形，造成機車駕駛人馬保龍和馬保軍坐在機車后座位上兩人臉部輕微受傷。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自願達成如下協定：
一、由於本肇事責任者為甲方，甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的醫藥費7000元及機車維修費。
二、乙方為事故次要責任者，乙方必須承擔甲方車輛維修和務工損失費共 元。
三、本協定簽訂後，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協定已達成。乙方不得就本次交通事故的`損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
四、本協定書一式四份，甲、乙雙方各執一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
交通事故賠償個人協定書 篇29
道路交通事故死亡賠償協定書
甲方：(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯繫方式等)
乙方：(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯繫方式等)
(簡要描述事故的情況，車輛信息，物品受損情況及其他損失等)
現經甲乙雙方平等協商，依據國家法律和相關規定，就乙方損失達成一次性賠償協定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
1、甲方自願賠償給乙方各項損失總計X元人民幣。
2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償總計X元人民幣。
3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性。並出具收條。
4、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
5、本協定自雙方當事人簽字後生效。
6、本協定一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委託人各一份。四份均是協定正本，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
交通事故賠償個人協定書 篇30
甲方：
乙方：
事件概括：20xx年7月3日22時35分，（甲方）駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西x處時，車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的相撞，造成搶救無效死亡。現（甲方）與所有近親屬（乙方）就死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的.方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：
乙方：
代表：
代表：
簽訂日期：
交通事故賠償個人協定書 篇31
甲 方：______，__，____歲，______村人。
乙 方：______，__，____歲，________村人。
交通事故基本事實及雙方責任：
________年__月__日__時__分，甲方____駕駛____與乙方____駕駛的______在____村北____路段發生相撞導致交通事故，造成乙方______受傷，______車損害。經____市公安局交通警察支隊____大隊第__________號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、 甲方______自願賠償給乙方____各項損失總計______元人民幣(包括已經支付的______元)。
二、 第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、 本協定簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的______元。
四、 本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、 本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
六、 本協定一式二份雙方各存一份。
協定人：
甲方：_________
乙方：_________
日期：_________