經過甲乙雙方共同協商，雙方一致同意如果甲方出現以下情形導致夫妻婚姻關係破裂，甲方應按照本契約第四條規定承擔賠償責任：
（一） 重婚或者與他人同居的；
（二） 對乙方實施家庭暴力或虐待、遺棄乙方的
（三） 有賭博、吸毒、嫖娼等惡習經乙方勸說仍然屢教不改的；
（四） 因甲方原因經常夜不歸宿，故意不履行夫妻同居義務的；
（五） 其他因甲方過錯導致夫妻感情破裂的情形。
四、損害賠償責任：
經過甲乙雙方共同協商，因本契約第三條所列情況發生，甲方同意按照以下約定來對乙方承擔損害賠償責任：
1、甲乙雙方共同所有的車牌號為 的汽車歸乙方所有，過戶手續應在雙方婚姻關係正式解除之日起 日內辦理。
2、甲乙雙方共同所有的位於 的房產歸乙方所有，過戶手續應在雙方婚姻關係正式解除之日起 日內辦理。
五、特別約定條款：
甲乙雙方一致同意，不論基於何種原因，不論導致夫妻雙方婚姻關係破裂的原因中甲方是否存在過錯，甲方均應在本契約第四條損害賠償責任之外，另行向乙方補償現金人民幣 萬元整，並於婚姻關係正式解除之日一次性全額支付。遲延一天處罰金萬分之五。
六、債權債務條款：
甲、乙雙方對外無共同債權債務關係，各自名下的債權債務由各自獨立享有債權和獨立承擔債務。
七、爭議條款：
本協定未盡事宜，或者因簽定本協定時的客觀情況發生重大變化產生爭議，由甲乙雙方共同協商簽定補充協定，補充協定與本協定具有同等法律效力。
因執行或履行本協定，以及因本協定產生的任何爭議，由雙方在互諒互讓的基礎上共同友好協商解決，如協定解決不成，甲乙雙方任何一方均可向上海市 區人民法院提起訴訟。
八、文本條款：
本協定一式三份，甲、乙雙方各持一份，並自願決定是否提交婚姻登記機關存檔一份，三份協定具有同等法律效力，在雙方簽字或蓋章後生效。婚姻登記機關存檔協定，辦理相應手續僅具備案性質。
甲方： 乙 方：
身份證號： 身份證號：
聯繫電話： 聯繫電話：
簽約日期 ： 簽約日期 ：
財 產 詳 細 清 單
一、其它甲方個人財產為（包括但不限於電腦顯示器、傳真機、電腦房空調、電視機、洗衣機、vcd機、微波爐、電飯煲等財產）：
1、彩電、冰櫃 ；
2、空調、洗衣機 ；
3、家具、日常生活用品： ；
4、其他財產： 。
二、其它乙方個人財產為（包括但不限於電腦顯示器、傳真機、電腦房空調、電視機、洗衣機、vcd機、微波爐、電飯煲等財產）：
1、彩電、冰櫃 ；
2、空調、洗衣機 ；
3、家具、日常生活用品： ；
4、其他財產： 。