2023事故協定書

2023事故協定書 篇1

甲方(姓名):___________,性別:____,身份證號碼:___________,住址___________,以下簡稱甲方。

甲方(姓名):___________,性別:____,身份證號碼:___________,住址___________,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在___地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計人民幣大寫:___________(小寫:____________元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設定障礙。

四、本協定簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協定於_____年_____月_____日甲、乙雙方在交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協定一式三份,甲、乙雙方和___________交警大隊各持一份。

甲方簽字:___________

乙方簽字:___________

交警部門:___________

_____年_____月_____日

2023事故協定書 篇2

甲方:男歲地址:身份證號:

乙方於年月日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:

1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元(大寫:人民幣),在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協定簽訂後日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),於年月日付清。

3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協定為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

7、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

8、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

9、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字:乙方簽字:

時間:時間:

2023事故協定書 篇3

甲方(受害人或者其親屬):

乙方(駕駛人或者其親屬):

__年__月__日時分許,乙方駕駛車牌號為______的車行駛至____附近時,不慎與甲方發生交通事故,致___死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自願達成如下協定:

一、乙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目總計萬元(小寫:_____元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提出任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協定簽訂後,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協定不一致,雙方仍保證按本協定約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。

四、乙方應在本協定生效之日向甲方支付賠償金_____元。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求法務部門追究甲方的任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協定的情況,出具相關檔案或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方保證本協定合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協定被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協定約定,違約方應向對方支付違約金元。

九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

十、本協定一式三份,自雙方簽字或蓋章後生效,甲、乙雙方各執一份,交 警部門留存一份,具同等法律效力。

甲方:乙方:

__年__月__日__年__月__日

2023事故協定書 篇4

甲 方: 身份證號碼:

聯繫電話:

乙 方: 身份證號碼:

聯繫電話:

交通事故基本事實及雙方責任:

年月日,甲方駕駛計程車(川YT0593)在巴州區迴風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警—察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:

一、甲方賠償給乙方一切後續治療費用計人民幣20__。00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000。00元人民幣,兩項總計金額8000。00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

二、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,以後雙方再無任何糾紛。

三、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。

四、本協定一式二份雙方各存一份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

交通事故協定書最新3

甲方:

乙方:射陽為民交通事故理賠服務有限公司

甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商,一致達成以下協定:

1、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。

2、 傷者自願將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用,此代理費甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。

3、在簽訂協定時甲方先行墊付 待事故理賠結束後支付。

4、 乙方收到甲方的墊付款後,應承擔該墊付款的一切風險,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔所有責任,並且乙方承擔經濟賠償。

5、 本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份。

甲方簽字: 乙方蓋章:

20__年 月 日

2023事故協定書 篇5

交通事故現場協定書

附:一方當事人有下列情形,另一方當事人無下列情形的,有下列情形的一方為全部責任:(一)追尾的;(二)逆行的;(三)倒車的;(四)溜車的;(五)開關車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規定讓行的;(八)依法應負全部責任的其他情形。

不符合上述規定的,各方當事人承擔事故同等責任。

2023事故協定書 篇6

甲方:____,男,1983年4月14日,身份證號

乙方:____,男,1990年2月28日,身份證號

許啟榮,男,1988年5月9日,身份證號

甲乙雙方於20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛,互相發生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫院檢查證明,甲方已恢復正常,並無大礙。經甲、乙雙方協商,於_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協定書》,達成如下協定:

第一條 關於賠償問題:

由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、一伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協定簽訂生效支付貳萬元人民幣,餘下貳萬元人民幣一年內支付。

第二條 關於甲方日後身體狀況的問題:

甲方接受乙方賠償,甲方日後再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

第三條 甲方簽訂協定後,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

第四條 該協定雙方簽字、按手印後,即發生法律效力,永不反悔。

第五條 本協定一式三份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

甲方:_________ 乙方:_________ _________

年____月____日 _________年____月____日

2023事故協定書 篇7

甲方:黃x,男,__市東湖區人,身份證號:__197908__05__

__市__針織製衣廠,地址:__市郊區__鄉。

法定代表人:葉__,系該廠廠長

乙方:代__,男,__市__區人,身份證號:__1978____1418

秦__,女,__市__區人,身份證號:__1987____0960

戴__,女,2周歲,系代__與秦__之女

事發經過:20__年5月7日21時10分,黃x駕駛__市__針織製衣廠所有的牌號為贛a2__78號小客車在解放東路__鎮__村段由西向東行駛至道路左側,與代__無證駕駛(後載秦__、戴__)的由東向西行駛的無牌二輪機車發生碰撞,造成代__、秦__、戴__倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經__區交警大隊認定,黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20__]第0__號道路交通事故認定書》)。

今甲乙雙方經過平等協商,自願達成如下和解協定:

一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元(總計49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院一伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、機車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。

二、本協定簽訂之後,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的後遺症)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。

三、在本協定簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:

(1)代__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(2)秦__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(3)戴__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(4)乙方的所有醫療費收據(總計 張,金額為 元)。

四、在本協定簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本複印件。

五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上籤字並按手印,戴__由其法定監護人代__或者秦__代簽。

六、本協定自雙方簽字之日起生效。

七、本協定一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協定書具有同等法律效力。

甲方簽字(工廠蓋章): 乙方簽字(按手印):

簽訂地點:__市公安交通管理局__大隊

簽訂時間: ____年__ 月 __ 日

2023事故協定書 篇8

甲方:

乙方:射陽為民交通事故理賠服務有限公司

甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商,一致達成以下協定:

1. 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。

2. 傷者自願將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用,此代理費甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。

3. 在簽訂協定時甲方先行墊付 待事故理賠結束後支付。

4. 乙方收到甲方的墊付款後,應承擔該墊付款的一切風險,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔所有責任,並且乙方承擔經濟賠償。

5. 本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份。

甲方簽字: 乙方蓋章:

20__年 月 日

2023事故協定書 篇9

甲方:

乙方:

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協定,並嚴格按照本協定書條款執行:

1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於20xx年5月19日在深圳市工程施工時,由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷(第2—5指毀損傷)。後甲方及時送往深圳市X人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,並已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已癒合出院。

2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)總計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協定之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、甲方應在簽訂本協定後三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4、本協定自簽訂時生效。

甲方(簽字)

乙方(簽字按手模)

20xx年8月19日

2023事故協定書 篇10

甲方:_____,男,漢族,雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號麵包車駕駛員。

乙方:_____,女,漢族,雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。

20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院一伙食補助費X元、複查費XX元等費用,合計X元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協定一式三份,雙方各持一份,*大隊備案一份。

甲方(簽字):XX年XX月XX日乙方(簽字):XX年XX月XX日

2023事故協定書 篇11

甲方:____區中心醫院(醫療機構)

乙方:_____(患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協定:

一、患者基本情況:

姓名:_____年齡:性別:女籍貫:____市____縣

住址:____市

____區____鎮

身份證號:住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、雙方共同認定的醫療事故等級:

三、醫療事故原因

四、賠償數額

1、醫療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院一伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費:元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,屍體處理

3、其他

八、上述協定經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:日期:

見證人:

日期:

2023事故協定書 篇12

甲方:___________ 身份證號碼:_________________

乙方:___________ 身份證號碼:_________________

丙方:___________ 身份證號碼:_________________

丁方:___________ 身份證號碼:_________________

20____年____月____日0時30分,甲方駕駛貴AWY551號車由大轉盤往新車站方向行駛,乙方駕駛貴FU3367號計程車由新車站往大轉盤方向行駛,車上有兩名乘客(___________)。在里沙大道十字路口處,甲方駕駛貴AWY551號車左轉彎,與乙方駕駛的貴FU3367號車發生碰撞,導致兩車不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在黔西縣中心醫院住院治療,丙方於20___年___月___日好轉出院,丁方於20___年___月___日好轉出院,在本次事故中,因甲方未按照交通規則行駛,甲方承擔本次事故的全部責任。經四方進行友好協商,達成如下協定:

一、甲方賠償丙方、丁方各項醫療費(由於醫療費用是甲方用現金直接支付給醫院的,就不在結算,但是丙方、丁方應將相關票據憑證轉給甲方)。

二、甲方賠償乙方貴FU3367號車修理費,並直接支付到修理廠,甲方的貴AWY551號車自己修復。

三、甲方賠償乙方計程車(貴FU3367號車)台班費、誤工費、經營性損失費等總計人民幣______ ___元整(小寫¥______元)。

四、甲方賠償丙方誤工費、住院一伙食補助費、護理費、後續治療費等總計人民幣_________元整(小寫¥______元)。

五、甲方賠償丁方誤工費、住院一伙食補助費、護理費、後續治療費等總計人民幣_________元整(小寫¥______元)。

六、以上款項一次性支付,並開收據,支付後各方均不得反悔,乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何責任,放棄對甲方的訴權。

七、乙方、丙方、丁方應向甲方提供所需的一切證明材料。

八、本交通事故協定書一式四份,四方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:___________ 乙方:____________

____年____月____日 ____年____月____日

丙方:___________ 丁方:____________

____年____月____日 ____年____月____日