在縣教育局組織的較大規模的外出學習考察。我作為一名學校負責人，有幸加入了華東五省市這支考察的隊伍。通過這次的學習考察，一方面使我深受教育，增長了見識、學到了知識，另一方面通過考察中的點點滴滴的事情使我感受很深，這次外出考察讓我開了眼界，學到了很多東西，受益匪淺。下面是我這次外出學習考察的一些體會：
一、先進的辦學理念
最大的收穫莫過於思想上的洗禮，考察的名校(復旦大學)具有先進的辦學理念和管理模式;有培養目標和發展規劃;有自己的校訓。對照我們學校，也就更深刻的體會了作為落後偏遠地區的學校更應提出與時俱進的辦學思想、發展目標、校訓、校風、管理模式等。這些東西決不是像外面有的人認為的那樣：是空談，是搞“花架子”。要想成為一個被社會、被家長、被學生所認同的學校，就必須要有先進的理念作為指導。這不僅是特色學校的需要，更是作為校園文化的重要組成部分。
二、深受愛國主義教育
當我們懷著悲痛的心情參觀南京大屠殺遇難同胞紀念館時，悲壯而森嚴，日寇殺我同胞三十萬，鐵證如山，從珍貴的革命文物和歷史圖片中，無一不使我一次次感受到我黨艱苦卓絕的奮鬥歷程。深切緬懷革命先烈，革命先烈們不畏艱險，不怕犧牲、追求真理的革命精神深深地激勵著我，也使我對黨的內涵有了更加深刻的認識和理解，使我清楚的認識到，正是由於有中國共產黨的領導，有革命先輩們先赴後繼的卓越鬥爭，才有我們今天的幸福生活。在今後的工作中，我要時刻以黨員的標準嚴格要求自己，提高理論水平和解決複雜問題的能力，發揮領導服務模範作用，發揚不怕困難，勇往直前的精神，把我們的國家、把我們的家園建設的更加美好，讓山區的孩子放飛理想，實現夢想，做遨遊天空的雄鷹。
三、民族掘起，國家振興
華東之行我深切體念到中國共產黨的偉大和崇高，看到改革開放結碩果。
上海：東方明珠照宇寰，世貿大廈蓋全球，萬丈群樓展新貌，不夜都市照通天，人潮湧動奔忙急，交通樞紐為空前，改革開放碩果豐，名都世界展新姿。
無錫：山清水秀好地方，水陸交通空前忙，歷史名人數不盡，影視三國在此鄉。
蘇杭：美景勝似人天堂，中外聞明天下揚，城市規劃勝花園，人間天堂全民賞，神話傳奇齊傳頌，雷鋒塔倒救親娘。
四、下步的打算
1、抓好管理，建立目標。我校的口號是：學生強則學校強，教師強則學校強，教育出好學生， 提高教育質量是硬道理。
2、執行人性化規範管理，實行行政負責制、年級負責制，儘量做到各盡其責，各施其能，重大事務由學校處理。
3、在新教師的培訓中，採取傳、幫、帶的形式，建立好評價和激勵機智。在教師的培訓上，努力向 “走出去、請進來”的形式，一句話：捨得下功夫。
4、完善考核制度，實行量化考核，對於優秀班主任、優秀教師進行物質和精神雙重獎勵。
5、實行教師工作承諾制，教師向學校提交工作申請目標籤定承諾書。
6、加大班級管理評估考核標準，把班級管理成績作為教師年度考核的重要工作指標體系。
7、定期召開家長座談會與家長共同商議管理學生和學校的策略。 總之，這次學習考察我受益匪淺，也為局領導的正確決策而榮耀。我決定在今後的工作中，發揮領導模範帶頭作用，發揚勤儉、誠信、開拓、創新的團隊精神，團結同志、愛崗敬業，把我校的規劃建設得更加美好，把我校的教育教學質量提升到新高度而努力工作。
學經驗，找差距，談打算 xxxx日，我們在惠州分公司領導的安排下，參加了由我們總公司組織的別開生面、特色鮮明的外出學習交流工作活動，為期6天的赴武漢學習交流工作活動我不僅受益匪淺，而且更重要的感慨是此次的學習交流工作活動，內容豐富、全面、具體，針對性強、效果突出、明顯。作為我本人也非常珍惜這次難得的學習機會，在學習期間，認真研究，深入思考，努力做到真正的學有所思，學有所得，感到收穫很大，感觸頗深。
總結為以下幾點感悟： 感悟一：熱情好客 我們去學習的單位隸屬於我們珠江管理的屬下分公司(武漢分公司)，為了迎接我們參觀相互學習交流，各方面考慮很細微、很周到、很關心，可謂是真正的無微不至，細微之處見真情，無論從吃、住、工作交流、業餘時間等等的安排，真正感受到如同見到親人似的熱情洋溢，耐心周到。
感悟二：收穫顯著 還記得在去武漢之前，我曾在我的個人qq日記里寫到：“要赴鄂學習交流，心情比較舒暢，這對於自己來說又是一個增長見識的機會，我要充分利用好此次來之不易的機遇，積累經驗，充實自己，最終達到理想的彼岸...”。是的，我要通過交流學習，學習兄弟單位的成功經驗，找到我們自身管理方面的差距不足，為以後的工作重新定位做好打算才是真正的目的。
1、精細化管理 “木桶效應”告訴我們：桶里能夠裝多少水(企業整體實力)，並不取決於最高的木板高度(優點的發揚)，而是取決於最低的木板高度(缺點的改正)。從一點點細微的小事，我們感受到了他們對工作那種執著精神。如：簡單的一個拖地如何拖?簡單的一個垃圾桶如何放置?簡單的一瓶礦泉水在開會提前如何擺放?等等，都有講究，都有藝術，都全部是小些事情，舉不勝舉。事實上，在大量的日子裡，很顯然都是在做一些小事，怕只怕小事也做不好，小事也不認真做。我們是乾物業管理這一行的，物業管理更是要從婆婆媽媽的小事做起，很多人不願意做細小的事，不願意對待小事和細節，總盲目的認為自己是幹大事的，是挑大樑的，工作的方式方法也不正確，孰不知大事是由眾多小事積累起來的，忽略了小事就難成大事，每件小事都值得我們去做，即使是普通的事，我們也不應該敷衍應付或輕視懈怠，我們要付出熱情和努力，多關注細節，多養成做小事的習慣，從小事中尋找真理，從小事中尋找成功。怎樣把工作做得更好，全力以赴、盡職盡責地完成任務，養成良好的職業素養，細節決定成敗正證明了這個道理。把一件平凡的事情做的不平凡，把一件簡單的事情做的不簡單，這或許就是對他們的做事情風格的真實寫照吧!
2、管理成本少、效率高 武漢中心醫院我們公司接管已經有8年的歷史了，但是各樓層地面的光澤度保持很好，很光亮，一般從物業專業管理的角度慣例來分析，應該是定期或不定期的進行打臘拋光保養，從而才可能達到這樣的效果，但他們是沒有在接管期間打過一次蠟，拋過一次光。而我們為了保養地板效果，不惜花去大量成本，效果有能如何?這難道不值得我們體會，不值得我們深思嗎?
3、與甲方合作默契 記得我們17號參觀的第二站是全國出名的“百步亭”小區裡面的配套社區醫院(武漢市第二醫院)，進入醫院以後，在同行兄弟單位陪同人員的帶領下，我們恰巧見到了醫院的田副院長，是負責監管我們物業公司的領導，聽到介紹是我們物業公司組織的學習交流活動，見到我們後，非常的熱情洋溢，親自帶領我們參觀並熱心講解，從他那風趣幽默的談話中，已經深深的感受到甲方對我們工作的支持，也感受到甲方對我們工作的充分肯定。我默默的暗自嘆息：見過甲方理解物業公司工作的，而從未見過如此支持的。正如田院長所說的：“我們都是一家人，我們沒有甲乙方之分”，他講到，我們的工作是建立在相互信任，相互配合，相互依賴，相互監督，相互尊重的基礎上。例如講到物業公司與醫院醫護人員相互尊重，相互監督的時候，保潔人員如剛剛搞完衛生拖完地，任何醫護人員不允許隨便亂踏亂踩，要懂得尊重他人的勞動成果。這樣的甲方如此的合作默契，分析應該取決於兩方面的原因：一是我們物業公司的服務應該耐心周到，細緻入微;二是甲方對我們物業公司的信任、配合、尊重等是密切不可分割。
4、切實可行的管理機制 更新觀念，推行管理機制，是武漢分公司的又一管理舉措。例如：提到管理期間，部門與部門之間相互監管，相互促進，剛開始時大家不理解，相互故意挑毛病，故意找岔子，發生了不和諧的現象，通過了一段時間的磨合，最後大家都能相互理解，相互包容。另外，專門成立了質檢小組，任務是檢查日常工作情況，指導員工的工作技巧，處理員工提出的建議，決定獎金數額，公布建議被採納的情況。對建議無論採納與否，都持歡迎態度。對被採納的建議，則用口頭或書面的形式向建議人說明，是公司領導員工之間，部門與部門之間互相交流意見的有效渠道。
5、創新意識強 創新從哲學上說是人的實踐行為，是人類對於發現的再創造。我們參觀的武漢中心醫院，在創新方面善於開動腦筋。例如：一是他們對於防盜方面，聽介紹說醫院內各層的防火門閉門器以前經常性的有被盜的現象，後面他們想辦法，將醫院內各層的防火門閉門器上的螺絲孔裡面打上隕石膠，以此可以防止用螺絲刀卸螺絲後偷走閉門器的現象;二是電梯服務，報號服務，設定愛心樓層等等。
6、忠誠企業 員工對企業的忠誠就是員工對工作的真誠負責的態度及行為。忠誠既是人職業生存方式，也是社會生存的需要，做人也就是要講誠實守信，無論是工作期間還是工作之餘，都要講究忠誠。如果你選擇了某一公司工作，那你就真誠地、負責地為它乾好。我們參觀的武漢分公司，他們在醫院探視管理方面，為了維護醫院及公司的利益，管理人員及員工付出了血的代價，這難到還不說明他們對企業的忠誠嗎? 感悟三：內容豐富 外出參觀考察時間雖短，但安排緊湊，主題鮮明，突出了交流學習的主鏇律。 感悟四：形式新穎 大家互比互學，領略了工作的亮點，外出學習，把目光投得更遠，奔赴兄弟單位學習，做到了相互交流，遠近結合。 感悟五：氣氛熱烈 各個單位一起交流的人員都懷著飽滿的熱情，通過參觀學習，共謀發展，共商大計，總結過去，描繪未來，展現出奮發進取、積極向上的精神風貌。 我認為，我們學習的著眼點不應該僅僅拘泥於別人的成功做法，而應該更重要的是學習他們的先進理念、主動精神、人文理念和敢為天下先的創意，這應才是此次學習交流的根本。因此，我們應只有從這些方面入手來不斷深化自己本次學習交流的認識，並不斷的落實到具體工作之中去。
總之，通過這次學習，積累了經驗，充實了自己，這次的參觀學習，使自己開闊了視野，增長了見識，建議總公司以後多搞一些類似活動，通過這些實地學習交流和分析，不斷的借鑑成功經驗，不斷的增進相互友誼，不斷的開拓我們的視野，鼓舞我們的鬥志，增強危機感和緊迫感，堅定我們把企業做更強更大的決心。
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
現將一個月進修學習所學總結如下：
腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣，並能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，了解發生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍台和台上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒並懸掛“空”“滿”標誌)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪裡)。提前發現問題解決問題。
病人入室後的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接台的情況下。可使用核對單以規範核對內容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重後果。同時態度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。)
台上護士提前上台檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫生的手術步驟，儘可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動作，在醫生開口之前做好準備。儘量減少多餘步驟，使手術配合乾淨利落，高效流暢。
圍台護士要確保病人體位安全舒適，利於手術操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫;截石位時雙膝儘量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫生操作;不要過度臀高頭低，以減少術後不良反應的發生機率。根據病人身體狀況承受能力，酌情及時調整氣腹壓力和充氣速度，儘量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設定在千帕較為合適，最高不超過千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大)。保障儀器安全正常使用，如發生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。
注意術中安全隱患，如電刀電凝設備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經血管壓迫，防止燙傷，注意觀察病人是否發生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時會發生皮下氣腫，因此穿刺時應儘量避免反覆穿刺。在確定穿刺成功後方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁並儘量縮短操作時間。如有皮下氣腫發生，應立即查因去除，並密切監測生命體徵，對症處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨宮加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓，增加安全隱患。
術畢應監督醫生排盡腹腔內餘氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全，防止墜床等意外發生。最後認真填好記錄單，護送病人出室。
接台手術中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑膠保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反覆消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應注意密封保護套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接台快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當天手術結束後，貴重物品如鏡頭於雙人核對無損壞後收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。
相較於我院，省人民醫院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統一頭髮扎到一側綁辮子。一律不穿內衣褲，手術服上衣反穿，上手術台時再解開後背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目並簽，核對單隨病例帶入手術室，由圍台護士核對後簽確認。
另外，在腔鏡手術之外的觀察中，我發現老師們對於器械紗布的清點非常嚴格，術前兩遍，關前關後各一遍，嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細，確保常規包內不缺任何物品，簽上名就意味著負責，培養了大家良好的工作習慣。對於醫生的配合也非常積極，力爭做到在能力範圍內和條件許可情況下最好地為醫生提供服務，從而縮短手術時間節約手術成本，也減少了病人痛苦更好地服務了病人。
手術室護士分工明確，在各司其職、責任到人的基礎上團結協作，營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學習機會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收穫。總體實現了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今後的工作中，我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況，以最好的方式在我院進行落實發揚。
建 設 性 意 見
1.組織全科護士學習腔鏡相關專業知識與手術配合技能。特別注意安全隱患。
2.建立規範完善的腔鏡手術配合操作流程並予以實施。
3.與相關科室協調建立更為完善的術前準備與核對制度，建立手術病人入室核對單，責任護士簽以責任到人。
4.建議嚴格執行紗布器械雙清點制度。即術前兩遍，關前關後各一遍，雙人點唱。
5.建議施行器械物品打包簽負責制度。誰的包誰簽，發現數目不對責任到人。
6.建議貴重器械物品用後收納時由雙人核對收納。
7.建立特殊項目收費單，由台下護士登記簽名防止收費遺漏。
8.建議補充完善術後訪視內容。
9.全面提高科室人員的責任心和服務意識。建議護士每人配備隨身筆記本，將工作中發現的問題或工作細則與技巧、注意事項等記錄下來，定期組織護士們相互交流學習，共同提高。
10.一方面護士提高自身素質與業務水平，另一方面加強與相關科室特別是手術醫生的交流，如通過定期組織座談會的形式了解醫生的想法與需求，以促進工作更和諧地開展，提高工作效率。
近期，通過外出學習，使我受益匪淺，令我豁然開朗。從精彩的講座中，我們更進一步了解和掌握了新課改的發展方向和目標，使我們的教育教學觀念進一步的到更新。下面就通過我的學習獲得的三個方面的體會。
一：沒有學生的主動參與就沒有成功的課堂教學。
新課程倡導的自主學習、合作學習、探究性學習，都是以學生的積極參與為前提，沒有學生的積極參與，就不可能有自主、探究、合作學習。通過聽課，學生參與課堂教學的積極性，參與的深度與廣度，直接影響著課堂教學的效果。每一個學生的發言是否會引起其他學生的思考，要看參與是不是主動、積極，是不是學生的自我需要，要看學生的交往狀態，思維狀態，不能滿足於學生都在發言，而要看學生有沒有獨立的思考。簡單的問答式，一問一答，學生好像忙的不亦樂乎，但實際上學生的思維仍在同一水平上重複。師生、生生沒有真正的互動起來，是非常值得注意的一個問題，應當創設情景，巧妙的提出問題，引發學生心理上的知識衝突，同時，教師要放權給學生，給他們想、做、說的機會，讓他們充分進行思考，給學生充分表達自己思維的機會。讓學生放開說，並且讓儘可能多的學生說。條件具備了，學生自然就會興奮，參與的積極性就會高起來，參與度也會大大提高。只有積極、主動的參與學習過程，個體才能的到發展。
二：在教學活動中，教師要當好組織者。教師要充分信任學生，相信學生完全有學習能力，把機會交給學生。俯下身子看學生的生活，平等參與學生的研究。教師把探究的機會交給學生，學生就能充分展示再見學習的過程，教師也就可以自如地展開教學活動。新課程實施的靈活性大，讓教師覺得難以駕馭課堂，課堂教學中表現為過多的焦慮和不安。原因是教學過程中，教師面對學生精彩紛呈的學習活動，還不習慣參與學生的學習過程，觀察和探究學生的學習方式。應及時了解他們的認知情況，學生的需要，沒有真正的被關注。
三：在教學活動中，教師要做一個成功的引路人。
一堂課開始，教師可通過新課導入的設計、學習氛圍的創設，教材所蘊含的興趣教學因素，課堂內外的各種資源來喚起學生對新知識的興趣，讓學生產生學習的意願和動力。然後，教給學生探索、發現的方法，讓學生會探索，會發現。教師除了必須把學生自學作為課堂教學的重要步驟外，還需精心設計每一次自學的目標，內容，同時，加強自學方法的指導。
總之，在學校的教育改革中，我們應積極投身於新課改的發展之中，使學生在新課改中獲得能力的提高。
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