手術治療知情同意書 篇1
1.因局麻可有下腹不適和疼痛。
2.臟器損傷(包括腸管、血管、膀胱等)，可能需住院觀察治療。
3.如術中難度過大，可能失敗，需住院再次手術。
4.術後可能復發，需做進一步治療。
5.如因不育而手術的只能增加妊娠機會，而不能保證100%成功，術後妊娠同自然妊娠一樣可能出現流產、早產、妊娠併發症、宮外孕、新生兒畸形或遺傳疾患等。
6.術後應適當休息，尊醫囑進行繼續治療，禁性生活禁坐浴_________周。
您如對上述情況已經知曉，並能對術中出現的不測表示理解而不發生醫療糾紛，請簽字。
患者(簽字)：_________家屬(簽字)：_____________
_____年____月____日_________年____月____日
談話醫生(簽字)：_________
_________年____月____日
手術治療知情同意書 篇2
發包人(甲方)：_________衛生院
承包人(乙方)：__________________
甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》等有關法律法規的規定，裝修工程施工一事協商一致，簽訂本契約。
第一條工程概況
1、工程名稱：__________衛生院手術室、配劑室裝修
2、工程地點：___________衛生院
3、承包範圍：裝修工程及全部工程結構
3、承包方式：包工包料
4、工期：總工期為_____天，自_____年_____月_____日開工，於_____年_____月_____日竣工。
5、工程質量：合格
6、契約價款：￥_____元(含稅金)人民幣大寫：_____元
第二條甲方的權利和義務
1、開工前向乙方提供經確認的施工說明，並向乙方進行現場交底。
2、負責契約履行，監督檢查工程質量、進度，負責設計、工程中間的質量驗收及其他事宜。
3、向乙方提供施工所需電及施工場所，電費由甲方負責。
第三條乙方的權利和義務
1、參加甲方組織的施工說明書的現場交底，擬定施工方案和進度計畫交甲方審定後嚴格執行。
2、負責契約履行。按要求組織施工，保質、保量、按期完成施工任務，解決由乙方負責的各項事宜。
3、工程竣工未移交甲方之前，負責現場的一切材料、設施、工程成品的保管和保護。
第四條工程質量及驗收
工程內容及質量符合要求的，由雙方簽字蓋章確認，並辦理驗收、移交手續。
經驗收後發現工程內容尚未完成或質量不合格的，由乙方在商定的期限內補建或返修後再進行驗收，直致符合要求為止。並按最後驗收合格的日期為乙方的實際竣工日期。
第五條工程款的支付及結算
1、工程驗收合格且乙方提出的工程結算經甲方及有關部門審核確認後_____日內，甲方將施工款項一次性無息付給乙方。
2、本工程的結算根據實際工程量、簽證結合安裝工程預算書計算。增加項目工程量和材料變更必須得到甲方現場代表的簽字確認，並經甲方及有關主管部門審核蓋章確認後為有效。
第六條附則
1、本契約一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
2、本契約未盡事宜，由甲、乙方另行商定，協商一致後可簽訂補充契約，補充契約與契約具有同等的法律效力。
甲方(簽名或蓋章)：_________
電話：_________
簽訂日期：_________
乙方(簽名或蓋章)：_________
電話：_________
簽訂日期：_________
手術治療知情同意書 篇3
腹腔鏡檢查或手術是在腹壁開0.5～1cm的微型口3～4個，將內窺鏡置入腹腔，直視盆腹腔內的器官而得出診斷，並可通過電刀和其它器械進行手術治療。被稱為盆腹腔疾病診斷的金標準，21世紀的手術方向。
你是因為：_________而施術。一般安排在月經乾淨3～7天，住院在手術室麻醉下實施，術中無痛苦，住院一般在一周內。這是一種比較安全的檢查或手術，但在少數情況下可能出現：
1.麻醉以外，需要搶救。
2.出血，腸管輸尿管等損傷需要開腹修補。
3.術後可能出現肩痛，皮下氣腫等，可在短期內自愈。
4.如因不育而手術的只能增加妊娠機會，而不能保證100％成功，術後妊娠同自然妊娠一樣可能出現流產，早產，妊娠併發症，宮外孕，新生兒畸形或遺傳疾患等，且宮外孕發生率高於自然妊娠 。
5.術後應適當休息，尊醫囑進行繼續治療，禁性生活禁坐浴4周。
6.術後可能復發需進一步治療。
您如對上述情況已經知曉，並能對術中出現的不測表示理解而不發生醫療糾紛，請簽字。
患者（簽字）：_________談話醫生（簽字）：_________
家屬（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_________簽訂地點：_________