醫療糾紛和解協定書 篇1
契約甲方:_________________
醫院乙方:_________________(患者或其家屬)
鑒於患者 曾於 ______年 ______月______日至 ______年 ______月______日在契約甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,根據相關法律的規定,經充分協商,達成本協定如下,共同遵照執行。
第一條補償項目及計算方法;
契約甲方同意向乙方補償下述款項:
醫療費:_________________
交通費:_________________
住院一伙食補助費:_________________
殘疾賠償金:_________________
死亡賠償金:_________________
後續治療費:_________________
殘疾輔助器具費:_________________
精神損害賠償金:_________________
其他:
第二條契約甲方同意於本協定生效後日內向乙方一次性(或分期)支付本協定第一條規定的款項;
第三條在契約甲方依本協定約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向契約甲方主張權利,否則乙方應無條件返還契約甲方已支付的全部款項,且不得以本協定作為其主張權利的依據;
第四條本協定一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
______年 ______月______日
醫療糾紛和解協定書 篇2
甲方:_________________
乙方:_________________
鑒於患者 曾於______年 ______月______日至______年 ______月______日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協定如下,共同遵照執行。
第一條 協定相關數據如下:
某市 ______年度職工平均工資:_______________元。
某市______年度城鎮居民平均生活費:____________________元。
某市城鎮居民最低生活保障金:________________元。
第二條 償項目及計算方法(略)
第三條 方同意於本協定生效後______日內向乙方一次性(或分期)支付本協定第二條規定的款項。
第四條 甲方依本協定約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協定作為其主張權利的依據。
第五條 協定一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
日期:______年 ______月______日
醫療糾紛和解協定書 篇3
甲方:__________
乙方:__________
鑒於患者__________曾於_____ 年_____月_____日至_____年_____月_____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協定如下,共同遵照執行。
第一條本協定相關數據如下:
某市 年度職工平均工資:__________ 元。
某市 年度城鎮居民平均生活費:__________ 元。
某市城鎮居民最低生活保障金:__________ 元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意於本協定生效後_____日內向乙方一次性(或分期)支付本協定第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協定約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協定作為其主張權利的'依據。
第五條本協定一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方:_______________醫院
乙方:__________
日期:__________
醫療糾紛和解協定書 篇4
甲方:________________
乙方:________________
鑒於患者________曾於________年________月________日至________年________月________日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協定如下,共同遵照執行。
第一條本協定相關數據如下:
________市________年度職工平均工資:________元。
________市________度城鎮居民平均生活費:________元。
________市城鎮居民最低生活保障金:________元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意於本協定生效後×日內向乙方一次性(或分期)支付本協定第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協定約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協定作為其主張權利的依據。
第五條本協定一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方:________________乙方:________________
代表:________________
日期:________________日期:________________