江西省級公費醫療轉診轉院協定書 篇1
江西省級公費醫療轉診轉院協定書
經省級醫院建議、患者申請和享受單位同意，省公醫辦批准______同志轉______醫院診斷治療______疾病，轉診時限為______月。為便於轉診費用報銷，特簽訂以下協定：
一、商定的轉診醫院特指該醫院本部，凡接商定醫院、轉診項目、轉診時限發生的轉診醫療費用按公費醫療規定報銷；凡在該院分部、分院、聯合病房、其他非商定醫院和非轉診項目、本次轉診時限以外的費用不列入公費醫療報銷。
二、患者須嚴格執行我市省級公費醫療開支範圍》和《省直機關、事業單位公費醫療藥品目錄》的規定。超出範圍的項目及藥品費用由個人承擔。
三、轉診的普通醫療項目按當地規定的_____標準報銷，超標準部分由個人負擔。轉省外治療的住院床位費，其報銷標準不得超過省內規定的同類人員的最高標準（普通人員每天______元，保健人員每天______元）。
四、高額診療項目（含單項費用等於或大於______元的檢查項目），應事先通過單位向省公醫辦申請。未經批准和不屬我省公費醫療開支範圍的項目，不列入公費醫療報銷。雖屬我省公費醫療開支範圍，但費用高於我省標準的，按我省標準結算。
五、轉診返昌後必須在______天內憑我辦轉診介紹信、發票（門診附病歷、處方，住院附出院小結及費用明晰清單）和《省級公費醫療醫藥費報銷單》到省公醫辦審核報銷。因材料不全無法審核的應在一個月內補齊材料後再送審核，逾期不再受理。
六、其他事宜：
以上條款由省公醫辦負責解釋。
本協定書一式兩份，自簽訂之日起生效。
轉診人簽字：
年月日
享受單位簽字（蓋章）：省公醫辦（蓋章）：
年月日年月日
江西省級公費醫療轉診轉院協定書 篇2
經省級醫院建議、患者申請和享受單位同意，省公醫辦批准__________同志轉____________醫院診斷治療____________疾病，轉診時限為______月。為便於轉診費用報銷，特簽訂以下協定：
一、商定的轉診醫院特指該醫院本部，凡接商定醫院、轉診項目、轉診時限發生的轉診醫療費用按公費醫療規定報銷；凡在該院分部、分院、聯合病房、其他非商定醫院和非轉診項目、本次轉診時限以外的費用不列入公費醫療報銷。
二、患者須嚴格執行我施省級公費醫療開支範圍》和《省直機關、事業單位公費醫療藥品目錄》的規定。超出範圍的項目及藥品費用由個人承擔。
三、轉診的普通醫療項目按當地規定的_____標準報銷，超標準部分由個人負擔。轉省外治療的住院床位費，其報銷標準不得超過省內規定的同類人員的最高標準（普通人員每天12元，保健人員每天25元）。
四、高額診療項目（含單項費用等於或大於1000元的檢查項目），應事先通過單位向省公醫辦申請。未經批准和不屬我省公費醫療開支範圍的項目，不列入公費醫療報銷。雖屬我省公費醫療開支範圍，但費用高於我省標準的，按我省標準結算。
五、轉診返昌後必須在15天內憑我辦轉診介紹信、發票（門診附病歷、處方，住院附出院小結及費用明晰清單）和《省級公費醫療醫藥費報銷單》到省公醫辦審核報銷。因材料不全無法審核的應在一個月內補齊材料後再送審核，逾期不再受理。
六、其他事宜：__________________________________________
以上條款由省公醫辦負責解釋。本協定書一式兩份，自簽訂之日起生效。
轉診人簽字：________________
________年_______月_______日
享受單位簽字（蓋章）：______
________年_______月_______日
省公醫辦（蓋章）：__________
________年_______月_______日
江西省級公費醫療轉診轉院協定書 篇3
契約編號：
簽約地?：上海市楊浦______區_______
甲方（買方）：上海市楊浦區中心醫院?乙方（賣方）：上海XX公司
1、甲乙雙方根據《_____》，在平等互利、協商一致的基礎上，買方同意向賣方購買同時賣方同意授予買方以下設備（以下設備器械均簡稱設備）：
設備名稱?規格型號?品牌?原產地?數量?單位?報價?成交金額
床邊監護儀?PM-9000E_________press?邁瑞?中國?4
合計成交金額（大寫）：?萬?仟?佰?整(RMB)
本契約若有詳細的雙方簽字的配置清單，請詳見附屬檔案。
3。?設備運輸、安裝和驗收
3。1乙方確保設備安全無損地運抵甲方指定現場，並承擔設備的運費、_____費等費用，裝卸費由____乙方___承擔。
3。2甲乙雙方對設備進行開箱清點檢查驗收，如果發現數量不足或有質量、技術等問題，乙方應在______天內，按照甲方的要求，採取補足、更換或退貨等處理措施，並承擔由此發生的一切損失和費用。
3。3設備到貨後，乙方應在接到甲方通知後_______天內安裝調試完成。
3。4甲、乙雙方在符合國家相關技術標準的基礎上，根據契約的技術標準(見附屬檔案)進行技術驗收，驗收合格後，雙方在甲方《驗收合格單》上籤字確認。
4。付款方式
甲方在契約生效後_____內先以____方式預付貨款_____%計_______；安裝調試驗收合格正常使用後以______方式付貨款的______%計_______，在?兩個月後、三個月內?付清。
5。伴隨服務
5。1乙方應提供設備的技術檔案，包括相應的圖紙、操作手冊、維護手冊、質量保證檔案、服務指南等，這些檔案應隨同設備一起發運至甲方。
設備的現場安裝和調試
提供設備安裝和維修所需的專用工具和輔助材料
乙方應派專業技術人員在項目現場對甲方使用人員進行培訓或指導，在使用一段時間後可根據甲方的要求另行安排培訓計畫。
6。質量保證及售後服務
6。1乙方應保證所供設備是在__________（年月）後生產的全新的、未使用過的，並符合國家有關標準、製造廠標準及契約技術標準要求。如果設備的質量或規格與契約不符，或證實設備是有缺陷的，包括潛在的缺陷或使用不符合要求的材料等，乙方應在接到甲方通知後7天內負責採用符合契約規定的規格、質量和性能要求的新零件、部件或設備來更換有缺陷的部分或修補缺陷部分，其費用由乙方負擔。同時，乙方應按本契約規定，相應延長修補或更換件的質量保證期。
6。3報修回響時間_______小時，到場時間_________小時（不可抗拒力量下除外）。
6。4保修期滿後，人工費為單次故障不高於______元，年度定期預防性維護保養次數，不少於_______次。
6。5乙方負責設備的終身維修並應繼續提供優質的服務，儲備足夠的零配件備庫，保修期滿後，以__________的優惠價供應維修零配件，消耗品的供應應由雙方另設協定決定。
7。索賠條款
7。1?如經國家食品藥品監督管理局檢驗確認貨物不符合本契約約定，買方有權選擇下列方式之一要求賣方進行補救：
7。1。1同意買方退貨，並將全額貨款償還買方，並負擔因退貨而發生的一切直接損失和費用。
7。1。2按照貨物的疵劣程度、損壞的範圍和買方所遭受的損失，將貨物貶值。
7。1。3調換有瑕疵的貨物，換貨必須全新並符合本契約規定的規格，質量和性能，賣方並負責因此而產生的一切費用和買方的一切直接損失。
7。2如果乙方沒有按照契約規定的時間交貨和提供服務，甲方應從貨款中扣除誤期賠償費而不影響契約項下的其他補救辦法，延期交貨和延期服務的賠償費均按每周遲交儀器的契約價的百分之零點五（0。5％）計收，直至交貨或提供服務為止。但誤期賠償費的最高限額不超過契約價的百分之五（5％）。一周按7天計算，不足7天按一周計算。一旦達到誤期賠償的最高限額，甲方有權終止契約。
7。3乙方應保證甲方和使用單位在使用該設備或其任何一部分時免受第三方提出侵犯其專利權、_____權或工業產權的起訴。
8。爭端的解決
雙方如在履行契約中發生糾紛，首先應友好協商，協商不成，雙方均應向契約簽訂地法院起訴。
9。契約生效
9。1?本契約在甲、乙雙方簽字蓋章後生效。
9。2?本契約一式____份，以中文書就，甲方執叄份、乙方執壹份，具有相同的法律效應。
10。契約附屬檔案?契約附屬檔案是契約的不可分割的組成部分，與契約具有同等法律效力。
10。1配置清單?設備的配置清單
10。2技術標準?投標檔案的技術回響?設備技術說明
11。特別約定?_______________________________________________________________________
甲方：?乙方：
（蓋章）?（蓋章）
甲方法定代表人或授權委託人?乙方法定代表人或授權委託人