醫療損害鑑定申請書 篇1
醫療損害鑑定申請書
醫療損害鑑定申請書
申請人：
被申請人：
法定代表人：，職務：。
申請事項
一、對被申請人的診療行為是否存在過錯進行鑑定；
二、對被申請人的醫療過錯行為與申請人的損害後果之間是否存在因果關係進行鑑定；
三、對被申請人的醫療過錯行為在損害後果中的責任程度進行鑑定；
四、對申請人的人體損傷殘疾程度進行鑑定；
五、對申請人的護理期、營養期、誤工期，以及後續治療費數額進行鑑定。
事實與理由
申請人訴被申請人醫療損害責任糾紛一案，已由貴院立案受理，現為查明事實，維護申請人的合法權益，明確被申請人對申請人應付的責任比例及賠償數額，申請人依法申請貴院委託鑑定機構對抗訴申請事項進行司法鑑定，請貴院予以準許並依法指定鑑定機構！
此 致
X人民法院
申請人：
年 月 日
醫療損害鑑定申請書 篇2
申請人：_________________，男，_____族，__________年__________月__________日生，居民身份證號：__________________________________，工作單位：______________________________監督局，職務：________________，住____________鎮_______________道_______________號_____號樓_____單元__________號，聯繫電話：_______________________________。
被申請人：_________________人民醫院，地址：________________鎮_______________路__________號，電話：_______________________________。
法定代表人：_________________，職務：________________
申請鑑定事項：_________________
申請法院委託有司法鑑定資質的鑑定機構對如下事項進行司法鑑定：_________________
1、____________人民醫院對施安明診療行為是否存在過錯。
2、____________人民醫院的過錯行為與施安明的醫療損害結果之間是否存在因果關係。
申請人：_________________
__________年__________月__________日
醫療損害鑑定申請書 篇3
申請人：_________________
1、申請人為個人的需寫明：_________________姓名__________，性別_____，出生_____________年__________月__________日，住址_____________，身份證號碼_____________，聯繫電話_____________。
2、申請人為單位的須寫明：_________________公司名稱_____________，住所地_____________，法定代表人_______________，聯繫電話_____________。
被申請人：______________(格式同上)
申請事項：_________________
請求法院查封、凍結被申請人的__________財產
(寫明請求訴訟保全的財產的準確名稱：_________________房產以房產登記中心的產權登記表上的地址為準;查封機器設備寫明財產現存放的地點、數量、價值、保管情況;銀行存款須寫明具體開戶行、開戶賬號，等等)。
事實與理由：_________________
(簡單寫明採取保全措施的事實和理由)
申請人自願以自有的__________財產作擔保，並保證前述擔保財產的所有權明確且沒有爭議，沒有被依法查封、監管等情況。如因申請人財產保全申請錯誤而造成被申請人的損失，申請人願意以上述財產承擔相應的賠償責任。
此致
__________市__________區人民法院
申請人：_________________
_____________年__________月__________日。
醫療損害鑑定申請書 篇4
尊敬的學校領導：
我叫，是的班學生。因為在學校的時候和同學打架，學校給予了記過處分。因為當時年少無知性格倔強，沒有紀律觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到沒有規矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以後，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。經過一段時間深刻的反醒，我對自己犯的錯誤感到追悔莫及。所以這一年來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力，現在我較之以前已經有了很大改變，現在的我，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的;生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣全都改掉，成為一名優秀的中學生。
因此，我衷心希望學校領導能根據平時的表現，懇請老師準予撤銷處分。經過老師的教育和薰陶，感化著我向品學兼優的方向發展。
醫療損害鑑定申請書 篇5
_______________派出所：
本人_______________，__________歲，戶籍為貴轄區__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協定的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。現本人在__________區__________路__________號_____________小區購買了一套住房,並於_____________年_____月__________日實際入住。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷移到__________區__________路__________號_____________小區__________號。
望早日批覆!
申請人：_________________(手寫簽名)
_____________年_____月__________日
基於以上範文內容，處理離婚戶口遷入申請書怎么寫的問題時，可以進行相關參考，但是具體需要依據實際情況，望採納。
醫療損害鑑定申請書 篇6
報賬申請
尊敬的領導：
你好！
技術部員工於20__年5月26日自駕到成都*瑞學習雕刻機技術，來回總公里數為82公里。申請油費報銷！
員工：
20__年5月27日
醫療損害鑑定申請書 篇7
申請人名名稱：_____________
申請人地址：_____________
是否共同同申請：_________________
□是郵政編碼：______________
聯繫人：______________
電話含地地區號)：_____________
傳傳真含地區號)：_____________
代理組織名稱：_________________
無商標標種類：_________________
一般□集體□□立體體□顏色商標說明：
中文“_____________”類別：_________________
11商品品/服務項目：
1、燈;
2、照明器械及裝置;
3、汽車車照明設備;(附頁：_________________1頁))
4、水龍頭;
5、水暖裝置置;
6、地漏;
7、裝飾噴泉泉;
8、沐浴用設備;
9、盥盥洗盆(衛生設備部件);
110、坐便器;(有附頁)
申請人章戳(簽字)：_________________
代理組織章戳：_________________
無代理人人簽字：_________________
醫療損害鑑定申請書 篇8
轉讓方：_________________(三人)(簡稱甲方)
受讓方：_________________(二人)(簡稱乙方)
根據《中華人民共和國農村土地承包法》、《農村土地承包經營權流轉管理辦法》、等法律、法規和國家有關政策的規定，甲乙雙方本著平等、自願、有償的原則，經雙方協商一致，就農村土地承包經營權轉讓事宜，訂立本契約。
一、轉讓標的物：甲方將其承包經營的位於敦煌市轉渠口鎮鹽茶村二組的承包地(面積：_________________四址界限：_________________)的承包經營權轉讓與乙方從事生產經營。
二、轉讓期限：轉讓的土地承包經營權期限為一次性長期。國家二輪土地承包期限屆至後如果不進行調整為永久長期，如果進行調整按照調整後的期限順延。
三、轉讓價格：轉讓的土地承包經營權的轉讓金為_________________元人民幣。包括甲方承包經營該地塊時對該地塊的改良投入資金。
四、轉讓金的給付方式及給付時間：本契約生效後五日內乙方一次性以現金方式給付。甲方收到轉讓金時須向乙方出具收款收據。
五、土地承包經營權的交付時間及方式：本契約生效後五日內甲方將所轉讓的土地交付於乙方。
六、用途：乙方轉讓土地後有權自主經營，從事農業、林業、養殖業、修建臨時房屋、圈舍等，乙方不得干涉。
七、轉讓土地承包經營權必須經發包方同意，並由甲方辦理有關手續，在發包方及村民小組處備案登記，在契約生效後甲方終止與發包方的承包關係，乙方與發包方確立新的承包關係。
八、特別約定：本契約生效後，由該土地所產生的一切權利、義務都由乙方承擔和享有。涉及村、鎮、企業、國家等對該土地進行徵用、徵收、拆遷等，所給付的土地及地上附著物的補償均歸乙方所有，與甲方無任何關
九、違約責任：本契約是甲、乙雙方的真實意思表示，應當嚴守恪行。如果違約，違約方給付守約方違約金人民幣伍萬元，如果違約金不足以彌補損失時還應當賠償損失。
十、本契約未盡事宜，雙方另行協商。
十一、本契約須經雙方簽字、發包方同意並經發包方及村民小組登記備案後生效。壹式肆份，甲、乙雙方各執壹份，發包方壹份，村民小組壹分。
(此頁無正文)
甲方簽字：_________________身份證號：_________________
甲方簽字：_________________身份證號：_________________
甲方簽字：_________________身份證號：_________________
甲方住址：_________________
乙方簽字：_________________身份證號：_________________
乙方簽字：_________________身份證號：_________________
乙方住址：_________________轉讓方(以下簡稱甲方)__________
受讓方(以下簡稱乙方)__________
甲乙雙方依據《中華人民共和國農村土地承包法》等有關法律、法規和國家有關政策的規定，本著平等、自願、有償的原則，就土地承包經營權轉讓簽訂本契約以供遵守。
一、轉讓標的
甲方將其承包經營的__________鄉(鎮)__________村__________組__________畝土地(地塊名稱、等級、四至、土地用途附後)的承包經營權轉讓給乙方從事__________(主營項目)生產經營。
二、轉讓期限
轉讓的土地承包經營權年限為__________年，即自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。
三、轉讓價格
轉讓的土地承包經營權的轉讓金為__________元人民幣。甲方承包經營相關地塊時對該地塊實際投入資金和人力改造的，可收取合理的補償金。本契約的補償金為__________元(沒有補償金時可填寫為零元)兩項合計總金額為__________元人民幣。
四、支付方式和時間
乙方採取下列第__________種方式和時間支付轉讓金和補償金：
1、現金方式(一次或分次)支付轉讓金和補償金(無補償金時可划去)，支付的時間為__________.
2、實物方式(一次或分次)支付轉讓金和補償金(無補償金時可划去)，實物為______(具體內容見附屬檔案)時間為__________.
五、土地承包經營權的交付時間和方式
甲方應於年__________月__________日前將轉讓承包經營權的土地交付乙方。
交付方式為__________或實地一次性全部交付。
六、承包經營權轉讓和使用的特別約定
1、轉讓土地承包經營權必須經發包方同意，並由甲方辦理有關手續，在契約生效後甲方終止與發包方的承包關係。
2、甲方交付的承包經營土地必須符合雙方約定的標準。
3、乙方必須與發包方確立新的承包關係，變更土地經營權證書，簽訂新的土地承包經營契約，方能獲得土地承包經營權。
4、乙方獲得土地承包經營權後，依法享有該土地的使用、收益、自主組織生產經營和產品處置權。
5、乙方必須按土地畝數承擔農業稅費和國家政策規定的其他義務。
6、乙方必須依法保護和合理利用土地，不得掠奪性經營，不得給土地造成永久性損害，並負責保護好承包土地上的林木、排灌設施等國家和集體財產。
7、乙方不得改變土地的農業用途，不得用於非農建設。
8、其他約定：_____________.
七、違約責任
1、甲乙雙方在契約生效後應本著誠信的原則嚴格履行契約義務。如一方當事人違約，應向守約一方支付違約金。違約金的數額為__________.
2、如果違約金尚不足以彌補守約方經濟損失時，違約方應在違約金之外增加支付賠償金。賠償金的數額依具體損失情況由甲乙雙方協商或土地承包仲裁機構裁決，也可由人民法院判決。
八、爭議條款
因本契約的訂立、效力、履行、變更及解除等發生爭議時，甲乙雙方應協商解決，協商不成的按下列第__________種方式解決：
1、提請村民委員會、鄉(鎮)人民政府、農村土地承包管理機關調解;
2、提請__________仲裁委員會仲裁;
3、向有管轄權的人民法院提起訴訟。
九、生效條件
甲乙雙方約定，本契約須經雙方簽字、發包方同意並經__________鄉(鎮)政府農村經營管理機構備案(或鑑證)後生效。
十、其他條款
本契約未盡事宜，可經雙方協商一致簽定補充協定。補充協定與本契約具有同等效力。
本契約一式四份，由甲乙雙方、發包方和鑑證、備案單位各執一份。
甲方代表人(簽章)__________乙方代表人(簽章)__________
身份證號：_____________身份證號：_____________
住址：_____________住址：_____________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
發包方(簽章)__________鑑證單位(簽章)__________
法定代表人身份證號：_____________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
發包方代表(簽章)：_________________
________年____月____日尊敬的領導您好：
_____________年__________月__________日上午，由於工作責任心的不足，在我身上出現了“調換班期導致的曠班”錯誤，儘管我不是故意的行為，但已造成了嚴重不良後果。認真反思之後，我覺得現在強調任何理由，都只是託詞，我不想再為自己的錯誤找任何藉口，那只能讓我更加慚愧。我現在懷著十二萬分的愧疚給您寫下這份檢討書，以向您表示我對曠工這種錯誤行為的懊悔和再不出現同類行為的決心。
一、我的反思
1、放鬆思想覺悟、沒有嚴格要求和約束自己是這次錯誤發生的主要原因。對廠規廠紀的重視嚴重不足。就算是有認識，也沒能在行動上真正予以執行。
2、敬業工作的思想觀念不夠深刻.不夠正確.沒有認識到現在的一份合適工作的機會是多么的難得和重要。
3、平時生活作風懶散，有可能造成別人的效仿，在同事中間造成了不良的影響，影響單位的整體紀律性。
二、整改措施：
1、以本次錯誤為教訓，樹立牢固的組織紀律觀念，不遲到、不早退、不曠班、不自行調班，嚴格遵守工作紀律和請、銷假制度。
2、認真克服生活懶散、粗心大意的缺點，努力將工作做好，以優秀的表現來彌補我的過錯。
3、經常和管理者加強溝通。加強學習，提高自身思想素質，保證不再出現上述錯誤。
上述檢討，不能表述我對我自己的譴責，更多的悔恨和責罵，深埋在我的心理。我錯了，我請求領導能給我改正錯誤的機會。我也會吸取教訓、引以為戒，以更加積極和嚴謹的態度投入工作。
請領導監督、幫助我改正缺點，取得更大的進步和成功。
檢討人：______________申請人：_________________、性別_______、年齡_______、職業_______、地址_____________________、職務______________
被申請人：_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、職務_____________________
申請人因不服被申請人___________年_________月___________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出複議申請，要求_________________。
事實及理由：_________________
此致
(受理複議申請的行政機關)
申請人：_________________(簽名或蓋章)
________年_______月_____日
附：1.申請書副本________份;
2.證據__________份。
__________年__________月__________日
醫療損害鑑定申請書 篇9
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
擬定該員工自年月起按月工資額標準購買社會保險。單位承擔月工資額的%,即月/元；個人承擔月工資額的%。即
月/元。請上級審批。
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
醫療損害鑑定申請書 篇10
尊敬的校領導：
由於三樓電子配課室的針式印表機和複印機使用至今多年，因使用頻率高且機器已損壞，近年來故障頻出，反覆維修多次，仍無法解決根本問題，並且維修成本高、維修多次所產生的費用可以購置一台新的印表機，加上平時複印掃描事務較多，員工的複印資料特別多，目前都是前往校務辦公室複印列印，為提高工作效率，節省時間，同時儘量避免影響其他部門人員工作，懇請領導考慮是否可以購置一台新的多功能雷射印表機，包含列印、複印、掃描、傳真功能的一體機，以方便日常工作。謝謝！附：
印表機配置說明：
名稱：惠普hp1136列印複印掃描多功能黑白雷射印表機一體機價格範圍：1000元至1400元
申請部門：校務辦公室
________年____月____日
醫療損害鑑定申請書 篇11
申請人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯繫方式：_________________……。
法定代理人/指定代理人：______________，……。
委託訴訟代理人：______________，……。
被申請人：______________，……。
……
(以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
請求事項：_________________
準許拍賣/變賣被申請人_______________的……(寫明擔保財產的名稱、性質、數量、數額、所在地等)，申請人_______________對變價後所得價款在……(寫明金額)的範圍內優先受償。
事實和理由：_________________
……(寫明申請人主張的事實和理由)。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
醫療損害鑑定申請書 篇12
執行申請人：___________________________有限公司住所地：_________________________________
法定代表人：___________________________電話：____________________________________被申請人：_________________市__________有限公司住所地：___________________________市__________道_____號
法定代表人：__________________________電話：_______________________________
申請事項：_________________
1、請求強制執行(_______)海民初字第______________號民事判決書即被申請人向申請人支付貨款___________元人民幣，承擔訴訟費___________元人民幣，違約金以未付貨款___________元人民幣，自___________年___________月___________日至貨款付清之日止，按每日萬分之二點一計算，以上總計___________元人民幣(至執行立案時)。
2、被申請人加倍支付遲延履行利息。事實與理由：
執行申請人訴被申請人買賣契約糾紛一案，___________年___________月___________日__________________人民法院做出(_________)海民初字第_______________號民事判決，確定被申請人向申請人支付_________元人民幣，承擔訴訟費_________元人民幣，違約金以未付貨款_________元人民幣，自___________年___________月___________日至貨款付清之日止，按每日萬分之二點一計算，至執行立案時違約金_________元人民幣。現在該民事判決已經生效。被申請人拒不履行判決，為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執行該判決。
此致
______________________人民法院
執行申請人：_________________
法定代表人：_________________
___________年___________月___________日
醫療損害鑑定申請書 篇13
申請人：_________________、性別__________、年齡__________、職業____________________、住址____________________
被申請人：_________________、性別__________、年齡__________、職業____________________、住址
申請事項：_________________
1.令被申請人(具體的執行事項)
2、支付本案訴訟費用_______________元整;
3.執行過程中的全部費用由被申請人承擔。
申請人：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：______________職務：_____________
委託代理人：_________________姓名：______________性別：______________年齡：_____________
民族：_____________職務：_____________工作單位：_____________
住所：________________電話：_____________
被申請人：_________________名稱：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：________________職務：_____________
案由：_________________因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服，申請複議。
申請複議的要求和理由：_____________
(請求撤銷或不服被申請人作出的某個決議或處理意見，以及訴求)
(列舉檔案依據和事實依據以及邏輯判斷，證明被申請人的議決或處理意見是錯誤的，申請人的訴求是合理的。)
此致
__________________(被申請人單位)
申請人：_____________(蓋章)
法定代表人：_____________(簽章)
__________年_____月_____日
附：_________________
本申請書副本______份。
原處理決定書______份。
其它證明檔案______件。
事實和理由：_________________
申請人訴被申請人侵權糾紛一案，已經貴院審理終結，_____________年__________月__________日作出的(_____________)民初字第_______________號民事判決書已發生法律效力，但被申請人至今仍未履行搬遷義務。被申請人有(向法院提供被申請人的財產線索，以得執行)。
為維護申請人的合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》的相關規定，特申請貴院依法對被申請人強制執行。
此致
____________________人民法院
申請人
_____________年__________月__________日
醫療損害鑑定申請書 篇14
地址：___________________________
法定代表人：______________
委託人：_________________律師事務所_______律師。
被申報人：______________________________礦產公司(破產企業)
申報債權數額：_________________人民幣_______萬元。
申報的事實和理由：_________________
_______年_______月_______日，申報人與被申報人簽訂礦產購銷契約。申報人依約完全履行了契約，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至_______年_______月_______日，共欠申報人人民幣本金_________萬元，利息_________萬元，總計_________萬元。其中，被申報人於_______年_______月_______日的還款已經扣除。
聞言審聽，筆動冤明;受人之託，忠人之事;知情釋法，拼理力爭;高懸義劍，拍案而起;人間正道，朗朗乾坤;大彰法制，邪不壓正!【_________(_________)著名學者型專家律師---_________律師】
申報人計息依據為雙方簽訂的契約(或人民法院判決書、調解書)。申報人計息公式是：_____________。如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。
特此申報。
此致
__________________人民法院(受理破產案件人民法院)
申報人：______________________________公司
_______年_______月_______日
醫療損害鑑定申請書 篇15
__________派出所：_________________
我叫_______________，今年__________歲，現住_________________地，身份證號________________，
我於__________年__________月__________日，在貴轄區__________街__________號__________樓__________單元__________號購買了__________單位開發的房產，為了今後生活方便，根據國家的戶籍政策，擬將我的戶口遷移到該戶址中，隨遷人員_____人。
特此申請，望批准。
申請人：______________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫療損害鑑定申請書 篇16
駁回行政複議申請決定書[__________]號
申請人：_________________姓名________________性別_________________年齡_____________住所(聯繫地址)_______________-((法人或者其他組織)名稱___________________住所(聯繫地址)___________________(法定代表人或者主要負責人)姓名________________職務________________
委託代理人：_________________姓名___________________住所(聯繫地址)_____________
被申請人：_________________名稱_____________住所_____________第三人：_________________姓名(名稱)___________________住所________________
委託代理人：_________________姓名________________住所(聯繫地址)________________-
(申請人)不服(被申請人)於_____________年________________月_________________日作出的(具體行政行為)，於________________年_________________月________________日向本機關申請行政複議，本機關依法已予受理。
申請人請求：________________
___________年_________________月________________日
醫療損害鑑定申請書 篇17
尊敬的院領導：
你們好!很遺憾在這個時候向醫院正式提出辭職，我是懷著極其複雜的心情寫下這份辭職報告的，請相信我，這並非一時衝動，而是我經過慎重考慮所做出的決定。
來到一院已經三年多了，正是在這裡我開始踏上了社會，完成了自己從一個學生到社會人的轉變。可以說，我人生中最美好的時光是在這裡度過的，三年的學習，使我對以前書本上學到的理論知識有了更深刻的理解，業務能力也在不斷提高。重要的是，在這裡我學會了如何做人;一院平等的人際關係，開明的工作作風，人性化的管理也一度讓我有著找到了依靠的感覺，在這裡我能開心的工作，開心的學習，在我遇到困難時，大家都能伸出援助之手並給予關懷之情。然而護理工作的毫無挑戰性，護士工作的乏味與機械性以及護理人員地位的極度低下，總讓自己彷徨，這是真的。由此我開始了思索，或許只有遭遇磨礪與挫折，在不斷打拚中努力學習，去尋找屬於自己的定位，才是我人生的下一步選擇。
我來自農村，我是農民的兒子，不怕吃苦也吃過很多苦，不過從小到大一直過得還算順利，這曾讓我感到很幸運，如今卻讓自己深陷痛苦之中，不能自拔，也許人真的要學會慢慢長大。習慣了不斷努力，不斷學習，不斷進步，卻很難適應處於保護的環境之下，經常有人會告知我的性格內向而個性卻過於突出鮮明，這對於醫院培育人才或是我自身完善都是突破的難點，或許這也是我很難適應這個環境的原因;曾想為什麼要強迫自己適應環境，也許這樣的環境早已不能適應時代發展了，請原諒我口出狂言!雖然我的觀念是：人需要不斷的發展、進步、完善。其實我也一直在努力改變，變得適應環境，以便更好的發揮自己的作用。但是我覺得真的很難，醫學教育網蒐集整理考慮了很久，我還是決定離開!!
敬獻上辭呈兩天之內，我就會離開醫院，離開那些曾經同甘共苦的同事，很捨不得，捨不得領導們的諄諄教誨，捨不得同事之間的那片真誠和友善。但是既已決定，挽留只會讓我最終離開的時候更加難過，請領導批准!謝謝!
最後，真誠祝願醫院一如既往一路飆升!領導及各位同仁工作順利!
申請人：
申請日期：
醫療損害鑑定申請書 篇18
人力資源部：
您好！我很遺憾自己在這個時候向公司正式提出辭職。
我來公司也快________年了，也很榮幸自己成為XX公司的一員。在公司工作一年中，我學到了一些知識與技能，非常感激公司給予了我在這樣的良好環境中，工作和學習的機會。
但是我因為個人原因需要辭職，因為我上班的距離較遠，想在住家附近找一份工作，因此，我不得不忍痛離開熱愛的崗位。
我希望在________年____月____日之前完成工作交接，請領導安排工作交接人選。在未離開崗位之前，我一定會站好最後一班崗，我所在崗位的工作請領導儘管分配，我一定會儘自己的職，做好應該做的事。
申請人：
日期：
醫療損害鑑定申請書 篇19
________銀行________分行：
X公司是本區股份制重點企業，為解決生產經營流動資金的困難，特向貴行申請流動資金貸款萬元，現將企業具體情況報告如下：
一、企業基本情況司始建於________年____月，位於，占地面積.主要從事等經營業務。註冊資本X萬元，現有固定資產X萬元，從業人員X人，各類機械加工設備X余台（套）。________年實現產值X萬元，收入X萬元，實現利稅X萬元，淨利潤X萬元。預計________年實現產值X萬元，銷售收入達到X萬元至X萬元，實現利稅X萬元至1500萬元。現已簽訂了銷售契約價款達X0萬元。本企業產品於________年通過了國際質量體系認證。近年來，先後承接了工程多項，受到了廣大客戶的信賴和好評，先後被市、區政府和工商管理部門授予“重契約、守信用”先進企業。
二、為使企業平穩跨過將工廠搬進礦山這一創新，促使企業順利發展壯大，根據本公司生產經營實際需要，特向貴行申請，給予我公司流動資金貸款X萬元，以解決生產經營過程中資金短缺的問題。
三、關於借款期限，根據本公司今年的市場及礦山生產狀況特申請借款期限為兩年。
四、借款抵押物：我公司以現有的土地及地上附著物作為貸款抵押，申請此筆貸款。
五、本公司保證以高度的誠信按期償付本金和利息，以實際行動回報貴行對企業的關懷和支持。
公司名稱_________
_________年____月____日
醫療損害鑑定申請書 篇20
______人民法院：
你院受理的__________訴____________離婚一案，我要求不公開審理。其理由是：
第一、本案中涉及某種難以明言的隱私問題;
第二、本人在當地朋友較多，張揚開去未免難堪;
第三、雙方父母均不同意離婚，公開審理難免他們到法庭無理取鬧，影響法庭的調查審理;
為此，根據《民事訴訟法》第一百二十條第二款的規定，特向你院提出不公開審理的申請，請予審查批准。
申請人：__________________
_________年______月______日
醫療損害鑑定申請書 篇21
尊敬的各位領導：
自________年____月進入工商銀行這個大家庭以來，我有幸得到了單位領導及同事們的傾心指導及熱情幫助，使我我學到了很多知識。非常感激領導給予了我這樣的機會在良好的環境中工作和學習。
雖然對單位的一些基礎的業務知識及專業知識已經基本掌握，但俗話說“學無止境”，有很多方面還是需要不斷學習。提出辭職我想了很久，鑒於我個人的興趣偏好和能力等原因的考慮，要在單位自我提升及成長為獨擋一面的能手，處於現有的環境下可能很難。我自己也意識到了自己個性傾於內向，很多人也經常提醒我這一點，其實，這不管是對於單位培育人才或是我自身完善都是突破的難點。我也一直在努力改變，不斷的去適應，以便更好的發揮自己的作用。但是我始終覺得自己一直沒什麼突破，考慮了很久，確定了需要變換環境來磨礪自己。
不論怎樣，在工行的這段工作經歷作為我邁入社會的第一次社會體驗將是我永生難忘的，也是我今後學習工作中的一筆寶貴的財富，感謝各位領導給了我這次工作的機會。
最後希望領導批准我的申請，並請協助辦理相關離職手續，在正式離開之前我將認真繼續做好目前的每一項工作。
此致
敬禮
申請人：
時間
醫療損害鑑定申請書 篇22
尊敬的領導：
我是的一名退休職工，名叫，於年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休後，我常感到身體不適，於年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬於職業病。後經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅________年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，並且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。此致敬禮！
________________機械廠退休職工：
________年____月____日
醫療損害鑑定申請書 篇23
申請人：，男，漢族，________年____月____日出生，住所地xx市xx區楊柳鎮雙樂村元灣組25號。
被申請人：，男，漢族，________年____月____日出生，住所地安徽省xx市xx區楊柳鎮新龍村談三組29號。
申請事項：
1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關係鑑定；
2、被申請人涉案醫療費用中與交通事故損害沒有關聯性的用藥及醫療費用鑑定。
事實與理由：
被申請人訴申請人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，被申請人在該交通事故中受傷，被申請人被醫療機構診斷的傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病，且在治療過程中醫療機構對被申請人上述疾病連同交通事故損害一併治療。申請人認為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關係，醫療機構對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產生的醫療費用與交通事故沒有關聯性。據此為查明本案事實，現申請人依法向貴院申請對本案被申請人（受害人）腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關係及被申請人醫療費中與交通事故損害沒有關聯性用藥鑑定（含醫療費關聯性審查）
請予準許。
此致xx市xx區人民法院
申請人：_________
日期：_________年____月____日
醫療損害鑑定申請書 篇24
異議申請人名稱：
代理組織名稱：
被異議商標：
初步審定號：
類別：
異議申請人章戳（簽字）：代理組織章戳：代理人簽字：
註：
1、未委託代理的，不需填寫代理項目。
2、國內申請人不需要填寫英文。
3、馬德里國際註冊商標，初步審定號為國際註冊號，填寫時在註冊號前加字母"G"以示區
醫療損害鑑定申請書 篇25
尊敬的行領導：
我於x年2月份被*銀行錄用並參加總行的崗前培訓，於7月份成為試用期員工，在領導和同事的關心支持下，我努力學習，踏踏實實工作，較好地完成行領導交給我的各項工作任務。回顧試用期間的工作，有很多值得我感動和思考的東西。大學四年單純生動的學習過程，使得我對於實踐的東西接觸的較少，不了解許多實際套用問題。但我始終相信，只要保持良好的工作心態，以嚴格的標準要求自己，加強學習，認真對待每件事情，將理論與實踐緊密結合，就一定能夠成為行家裡手。於是我就有了從剛入行工作時的興奮，到我行正式營業第一天上櫃時的謹慎小心，再到如今成為熟練能手的一個蛻變。回想半年來的成長曆程，離不開領導的關心和教誨，離不開同事們對我的支持和幫助，使我能夠迅速的提高自己，完善自己，使自己在業務技能和綜合素質等方面都得到全面的提升。現就本人在試用期間的學習和工作情況匯報如下：
一、思想上與集體保持高度一致在工作、學習過程中，我深深體會到，我行是一個團結奮鬥的集體，在這樣的氛圍中，只有在思想上與集體保持高度一致、積極上進，才能融入到這個集體之中。所以我必須更加深入提高個人綜合素質，用理論知識武裝自己的頭腦，指導實踐，科學地研究、思考和解決工作中遇到的問題，使自己能夠與集體共同進步。
二、時刻不忘學習，提高自身素質多年以來培養出的好學習慣，讓我時刻不放鬆自己，堅持不懈的學習，也正是這種孜孜不倦的學習態度，我獲得了較為豐碩的學習成果，先後取得了國家英語四、六級、會計、統計、證券從業資格及計算機國家二級等多項專業證書。由於銀行工作的特殊性，更加需要我們加強學習，不斷更新知識和提高技能。為此我堅持不斷學習，一是向書本學。工作之餘，我總要利用一切可利用的時間向書本學習，除了認真研讀我行的各項規章制度外，我還自費購買各種銀行金融類參考書，認真自學，進一步拓展自己的知識面。為檢驗自己的學習成果，本人還積極報名參加了三門銀行業從業人員資格考試，通過自己在工作之餘的努力，我順利通過了公共基礎、個人理財及風險管理等三門銀行業從業人員資格考試。二是向領導學。半年來，我親身感受了各位領導的人格魅力、風範和工作藝術，使我受益匪淺，收穫甚豐。三是向同事學。古人云：三人行必有我師。行里的每位同事都是我的老師，正是不斷地虛心向他們求教，我自身的素質和能力得到了不斷提升。
三、勤勤懇懇工作，爭當行業標兵在工作中，我能盡責履職、努力工作，銀行屬於服務行業，在從事櫃員崗位時，每天都要面對眾多的客戶，為此，我時刻秉承“善待別人，便是善待自己”的觀點；由於客戶對我行業務的不熟悉，經常會有客戶前來諮詢業務，不論手頭上業務多么繁忙，我始終保持“微笑服務”，在不耽誤業務操作的情況下，耐心細緻的解答客戶的問題；在辦理業務的過程中，有時也會遇到客戶的刁難，我也能始終保持平常心，努力去理解和包容客戶，最終也得到了客戶的理解和尊重。我相信只要人人做好服務，樹立熱忱服務的良好視窗形象，做到來有迎聲，問有答聲，走有送聲，讓每個顧客都高興而來滿意而歸，就一定能夠實現“客戶滿意、業務發展”的雙贏目標。在從事後台監督崗位時，本人能堅持原則，嚴格審查，確保櫃員業務操作的萬無一失；同時，本人能積極協助營業部負責人做好門市其他工作事宜，推進營業部各項業務的順利開展。學而不思則罔，思而不學則殆，在日常學習工作中，本人非常注重理論與實際相結合，在辦理各類業務時，能夠多看、多思、多學，這樣使我能夠以最快的速度熟悉我行的業務流程，同時也進一步增強了自己的信心；以業務熟練為基礎，讓我能夠更好的為客戶服務，也能更好的為我行創造價值，為提升我行社會美譽度貢獻自己一份力量。
四、主動融入集體，積極參與活動一個良好的集體氛圍，能增強團隊凝聚力，有效提高工作質量和效率。為此，本人能主動融入，積極參與行里組織參加了總行運動會開幕式武術表演、**人行紅歌會、反洗錢知識競答等活動，並嚴格遵守活動規定，與同伴們密切配合，展現我行的風采。我行組織的這些活動，不僅豐富員工業餘生活，也培育了優秀的企業文化，營造良好的工作氛圍；通過團隊協作配合，也進一步增強了員工的集體榮譽感和團隊意識。
五、今後努力方向在今後的工作中，我不但要發揚自己的優點，還要客觀地面對自己的不足之處，注重鍛鍊自己的協調能力、應變能力以及創新能力，不斷在工作中學習、進取、完善自己。現試用期已滿，根據我行的規定，我提出申請轉為正式員工：懇請領導給予我按期轉正，我將珍惜機會，認真履職，以求真務實的工作作風，為*銀行不斷發展貢獻自己的一份力量。
申請人：
時間
醫療損害鑑定申請書 篇26
尊敬的校領導、系領導、班主任老師：
我是?學?屆?專業的學生，名叫?，學號是?。本人曾在年?月?日因為違反宿舍管理條例犯下了比較嚴重的錯誤，違反了學校的規章制度。學校根據第條第款規定，給予我相應的嚴重警告處分。
經過這一年時間來的深刻反思，我為自己當時一時衝動的不理智行為深深感到內疚、追悔莫及，並對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找，認清了_____造成的嚴重後果。之所以發生_____事件，是本人平時學習不夠、要求不嚴、思想覺悟不高。就算是有認識，也沒能在行動上真正實行起來。沒有紀律觀念和集體觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到沒有規矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以後，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。所以這一年來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力，現在我較之以前已經有了很大改變，現在的我，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的;生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣全都改掉，成為一名優秀的學生的。吃一塹、長一智，今後我一定要和同學、班幹部以及學校社會加強溝通。保證今後不再出現類似違反校紀校規的情況。
之後，我也與班主任溝通他也沒有怎么批評我，而是_____我，希望我不要抱怨別人和環境，要勇敢的去面對錯誤，爭取後面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成績來彌補這次錯誤。在與領導老師的交談之後，我不僅認識到了我犯的錯誤，還懂得了我後面該怎么去做。事實上，這一年來，我也按老師們的希望在努力著。首先，思想上，不斷加強自己的修養，提升思想認識。與時俱進，了解社會發展動態，認識社會發展趨勢。作為大學生，即將畢業的學生，就要了解社會需要什麼樣的_____，自己需要往那方面發展，如何能使自己的個人價值與社會價值融合發展等。同時關心國家社會的時事，了解的方針政策。為將來為國家社會服務打下良好的思想基礎。
其次，在實踐上，根據社會需要，個人發展，努力學好各種專業知識，由於所學專業實踐性比較強，就著重訓練了自己的動手能力。並積極參加一些社會實踐活動，並參加一些項目的工作。在這些工作中，得到很大的鍛鍊，學會了技術，也學會了很多做事做人的道理。自己的努力和出色表現也得到了實習訓老師的肯定，理論知識很重要，實踐的操作大於理論,所以平時也很注意與實習訓老師的學習，擴展知識。
以上是我在這一年來的主要表現，希望領導老師審查。並懇請學校領導老師準予取消處分。我非常感謝老師和學生會幹部對我所犯錯誤的及時指正，我保證今後不會再有類似行為發生在我身上，希望老師和同學們在今後的工作、生活、工作中多多幫助我，幫助我克服我的缺點，改正我的錯誤。為了挖掘我思想上的錯誤根源，我在此進行了十分深刻的反思和檢討。也真心地希望我能夠得到改正的機會。請老師和同學們多多監督我。
相信老師看到我這個態度也可以知道我對這次事件有很深刻的悔過態度，相信我的悔過之心，我的行為不是向老師的紀律進行挑戰，是自己的一時失足，希望老師可以原諒我的錯誤，我也會向你保證此事不會再有第二次發生。
由於本人今後人生的道理還很長，懲前毖後，治病救人，在此特申請學校撤銷本人的嚴重警告處分，給我一次改過自新的機會。
特此申請，望早日批准為盼!