醫院醫療規章制度書 篇1
第一章醫療規章制度
第一節共同制度
一、請示報告制度
凡遇到下列情況，必須及時逐級向有關部門及院領導請示報告：
1、意外災害急救，接收大批創傷、中毒或傳染病人及必須動員全院力量搶救的危重傷病員等。
2、凡為傷病員施行重要臟器切除或移植、截肢等重大手術，首次開展重要的新業務、新技術等。
3、門診部或病房發現國家規定管理的傳染病。
4、發生醫療事故、醫療糾紛或嚴重醫療、護理差錯，貴重醫療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質、失效等。
5、收治外籍病員或收治涉及法律問題、公安部門正在審查的病員。
6、收治有自殺傾向的傷病員。
7、與社會上發生衝突時。
8、需要重大的經濟開支時。
二、醫師值班交接班制度
各科在非辦公時間及假、節日均設值班人員，值班人員必須堅守崗位履行職責，保證診療工作不間斷地行。
每日下班前，值班醫師接受各級醫師交班的醫療工作，交接班時應巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。
各科室醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿並交班。值班醫生對危重病員，所採取的檢查、治療措施，應做好病程記錄並扼要記入交班本。
值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員病情變化時的臨時處理，對急診入院患者及時進行檢查、填寫病歷並給予必要的醫療處置。值班醫生遇有疑難問題應逐級請示上級醫師處理。值班醫師不得擅自離崗，護理人員要求診視病人時，必須立即前往。值班醫生在晨會上報告病員情況，危重病員須在床旁交班。
三、院總值班制度
院總值班由院領導和職能科室相關人員參加，負責處理非辦公時間內的醫療、行政和臨時事宜。及時傳達上級指示處理緊急事宜。
負責檢杳科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數。
值班人員遇有不能解決的重大問題，應及時向院領導請示報告，根據領導意見負責組織處理。
總值班人員，按時認真做好交接班工作。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。
值班人員根據需要有權組織人員，集中力量解決臨時發生問題，有權調動醫院機動車輛。
值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。
每天交班前，清掃值班室內衛生認真做好室內物品交接。
四、消毒隔離制度
醫護人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴格執行無菌操作規程，以防止院內交叉感染。
各科室均要有嚴格的消毒隔離制度，並應遵照執行，科主任與護士長做好檢查、監督工作。
門診或普通病房發現法定傳染病人或可疑病人應立即上報，並要採取積極有效措施，妥善處理。
傳染病人用過的敷料，器械均應按規定處理。排泄物、嘔吐物必須經過淨化消毒，傳染病人用過的衣物、被服應消毒後再清洗，醫院污水須經過消毒處理後才能排放。
醫務人員進行各種操作、診療、處置前後均應流水洗手，各部門必要時備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護士負責更換消毒液。
全院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進行統一處理，不準亂堆亂放。
全院醫務人員上班時應必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時應戴口罩並嚴格遵守無菌操作規程。
院感染專職人員應定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進行監控監測，做好檢查記錄。
五、處方制度
處方許可權
1、在職各級醫師的處方權，需經各科主任提出，並填寫表格，報醫務科，醫務科對其資格確認後登記、備案，由院長批准，通知藥劑科，有處方權醫師應將本人之簽字留樣於藥劑科。
2、處方必須由醫師本人書寫，嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數量等，任何人不得摹仿醫師在處方上籤字，各級醫師不得為自己及其親屬開方取藥。
3、麻醉藥品處方應由主治醫師以上醫師或經院領導批准授於麻醉藥品處方權的醫師簽署方為有效，急救時值班醫師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑，用後由具有麻醉藥品處方權的醫師補簽處方。
4、藥劑師有權監督醫師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權拒絕發藥，藥劑師不得擅自修改處方內容。
處方書寫
1、處方原則上用中文，要求字跡清楚、項自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得塗改，如有修改時，醫師應在處方修改處簽字，處方年齡項應按實足“歲”或“月”填寫。
2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準，如因醫療需要，劑量超過藥典規定時，醫師須在劑量旁重加簽字，方可調配。
3、藥品用法應寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數，外用藥品應寫明用法及用藥部位。
4、每張處方僅限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。
5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品與普通藥品，內服藥與外用藥不得同開一張處方。
處方保管
1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品分別裝訂，並加封面，集中妥善保存。
2、普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫療用毒性藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報請院領導批准後銷毀。
六、查對制度
查對制度是保證醫療安全，防止事故差錯一項重要制度。所有工作人員必須嚴格執行本崗位查對制度。
臨床科室
1、醫生在開處方，醫囑或進行診療時，必須仔細查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號。
2、執行醫囑時，要進行“三查七對”：擺藥後查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置後查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。觀察病情變化和處置後反應。
3、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標籤、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
4、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥品或精神藥品要經過反覆核對，靜脈給藥要檢查有無變質，瓶口有無鬆動、裂縫;給每種藥時，要注意配伍禁忌。
5、輸血前，須經兩人查對，無誤後方可輸入;輸血時須注意觀察，保證安全。輸血完畢，瓶內余血保留24小時後方可處理。
6、值班護士查對醫囑時不準聊天，不打電話，不準閒人進屋，整理醫囑時，必須認真核對，做到準確無誤。
7、除緊急情況外不得使用口頭醫囑，執行口頭醫囑時，必須仔細核對，執行後必須及時補寫醫囑。
手術室
l、接病員時要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。
2、手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數，手術結束時，再清點覆核1次。
藥房
1、配方時，查對處方的內容，藥品劑量、配注禁忌。
2、發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標籤與處方內容是否相符;查對藥品有無變質、是否超過有效期;查對姓名、年齡;交代用法及注意事項。
血庫
1、血型鑑定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時應做正反定型。
2、發血時，要與取血人共同查對科別、病案號、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果，血袋號、採血日期、血液質量，雙方簽字後方可取走。
檢驗科
1、採取標本時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。
2、收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號，標本數量和質量。
3、檢驗時，查對試劑、檢驗項目。
4、檢驗後，查對目的、結果。
5、發報告時，查對科別、姓名、檢查項目及結果。
放射科
1、檢查時，查對科別、病案號、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。
2、診療時，查對科別、病床、姓名、部位、時間、角度、劑量。
3、發報告時，查對科別、病案號、姓名、檢查項目、臨床診斷。
理療科及針灸室
1、各種治療時，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
2、低頻治療時，查對極性、電流量、次數。
3、高頻治療時，檢查體表，體內有無金屬異物。
4、針炙治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。
供應室
l、準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。
2、發器械包時，查對名稱、消毒日期。
3、收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。
特殊檢查室
1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的及部位。
2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。
3、發報告時查對科別、病房。
七、護理人員會議制度お
1、護理部部務會：每周一次，由護理部主任主持，總結本周工作，研究部署下周的工作和上級交辦的各項任務。
2、護士長會議：每月召開一次，由護理部主任或副主任主持，總結護理工作，公布檢查評比情況，交流先進經驗，指出存在問題，研究解決辦法，布置新的工作任務。特殊情況下，可臨時召開會議。
3、全體護士會議：每半年召開一次。由護理部主任或副主任主持，請院領導參加，進行半年工作總結，弘揚成績，表彰先進，指出存在問題、制訂改進措施，布置今後的護理工作任務和要求。
4、護理晨會：每日早晨上班利用半小時時間召開由護士長主持進行護理日夜交接班，護士長傳達上級會議精神和安排護理工作計畫，進行護士業務提問及護理教學提問等。
5、將查房內容及解決的問題做好記錄。お
八、請銷假制度
(一)探親假
1、工作滿一年的正式職工與配偶不住在一地，又不能在公休節假日團聚的，可享受探望配偶待遇，每年30天。職工與父母都不住在一起，又不能在公休節假日團聚的，可以享受探望父母親假期，每年20天。職工與父母一方能夠在公休節假日團聚的，不能享受探望父母的假期。未婚及喪偶職工探望父母的，每年享受探親假一次，假期為20天。已婚職工探望父母親，每4年給假一次，假期為20天。
2、職工探親原則上一次休完。特殊情況經領導批准分兩次休完的，只報銷一次往返路費。
3、職工配偶是軍隊幹部的，軍隊幹部一方如果已經利用年休假探親，職工一方因特殊情況需要再到部隊探親時，經批准，可給假一次，假期最多不超過30天。假期工資照發，往返路費本人自理;軍隊幹部一方因工作需要當年不能利用年休假到職工一方團聚的，職工一方可按探親規定享受休假和報銷往返路費。
4、職工學徒、見習、試用期間不享受探親假。
5、女職工到配偶地點生育，享受生產假，不享受當年探親假，路費可按探親規定報銷一次。
6、職工的配偶與職工的父母同居一地的，可在探望配偶時，同時探望父母親。不再另給探望父母假。
7、職工在探親期間，往返旅途遇到意外交通事故，不能按期返回的，應持當地交通部門證明，向人事科申報。
9、在3月底以前結婚的職工，可享受當年度探望配偶假;當年已享受探望父母假的，不能再享受探望配偶假;病事假累計3個月，當年不能再享受任何探親假。
10、“五一、國慶、元旦、春節假不包括在探親假之內。
(二)病假
工作人員因病不能上班者，必須持本院保健醫生的診斷證明，經所在科室同意方可休息。非保健醫生開的病假條一律無效。
大、中專畢業生見習期間請病、事假，相應延長見習期。
凡探親、事假、工休等在外地因急病就診的職工，應持當地醫院出示的證明、病歷、化驗單到保健科換病假條辦理手續，否者一律按曠工對待，不給報銷醫藥費。
工作人員病癒要求恢復工作，需經副主任醫師以上專家出具證明和醫務科審批，確實可以恢復工作的方可復工。但復工後，不能勝任工作又請病假，則應將其復工前後的病假時間連續計算。
關於病假期間的待遇，按國務院國發52號文《國家機關工作人員病休期間的生活待遇的規定》執行。
(三)事假
職工個人事情儘量利用工休假和節假日處理，一般不準請事假。因事必須請假者，應事先辦理請假手續，嚴格執行審批許可權，3天以下由科主任批准，分別報醫務科護理部同意，人事科備案，3天以上由主管領導。科主任、護士長請事假需經分管院長批准，因公外出或病休要告訴主管職能科室，以便安排工作。除特殊情況，電話請假、捎口信、捎假條及信件請假續假，一律無效，如缺勤按曠工處理。事假期間的待遇按本院規定執行。一年內病事假累計超過6個月的，扣除工齡一年。
(四)產假、婚假、節育手術假，均按省“計畫生育條例”執行，由保健科同意，院計生辦審批，人事科備查。
(五)喪假
工作人員父母、配偶、子女死亡，給喪假3天，超過三天按事假對待。父母、配偶、子女在外地死亡，路程所需時間不計在喪假之內。
(六)公傷
職工因工負傷，應根據勞動部門有關規定，經技術委員會討論鑑定。確認為工傷後，寫出書面材料，按有關工傷規定享受假期工資和福利待遇。
九、掛號室工作制度
1、工作人員在開診前15分鐘即應掛號。
2、按規定在處方上認真填寫初診病人姓名、性別、年令、工作單位、醫保號、就診科別、日期等。
3、必須做好當天掛號前與次日掛號的準備工作，如各科掛號券、初診門診病歷、掛號收據等。
4、按規定填好報表，及時將掛號費收入上交收款員，併到財務科進行銷賬。
5、工作人員必須嚴守崗位、認真負責、態度和藹、文明用語、服務周到。
醫院醫療規章制度書 篇2
一、總則
第一條、為確保公司銷售業務、經營目標的順利完成，規範銷售運作過程中的有關事宜，特制定本制度。
第二條、本制度主要對公司銷售組織、產品銷售價格、發貨程式、售後服務、貨款回籠等進行了具體規定。
二、銷售組織
第三條、本公司銷售部的職能和責任，具體為：
（1）負責公司主機配套市場和出口市場的網路建設，市場調研、開發、監控、策劃等業務的執行工作，以及主機配套市場研究、分析、協調等工作，以確保配套業務的有序進展。
（2）負責整合本公司的市場資源，對重點主機配套單位市場實行集中開拓。
（3）負責做好市場歸口運作管理，價格管理和政策的制定研究、分析工作。
（4）負責主機配套業務代表的定人駐點考核及統一管理。
（5）積極配合與本公司相關進出口公司的業務聯繫，與此同時，還要取得與國內一些進出口公司的業務聯絡，做好出口產品的接單、核價、裝箱、發運等工作，直接對市場產品需求的工藝、技術、質量、時效性、用戶滿意度、價格合理性等進行有機銜接與監督。
（6）銷售部在每月20日前要提供下個月的要貨計畫及銷售數量並及時做好跟蹤工作，對出現的庫房內偶然品種斷貨，要及時下達臨時計畫，以便生產部可以及時安排，合理調度生產。
三、銷售價格
第四條、銷售價格制定的目的，儘可能使產品定價合理，避免因低價損失或因定價過高而失去市場競爭力。
第五條、銷售價格制定的原則、具體應根據同行競爭情況分級客戶的需求層次結合“產品主導定價法”進行分級確定，分級執行。
（1）首先對每個產品由技術部及製造部分別提供技術參數、工藝、工序實際班產等資料，財務部核算每個產品的製造成本價，保本價，在此基礎上確定內部價（即經銷價或最低配套價）。
（2）產品的價格確定原則上以保本價為業務費結算價，內部價是在保本價基礎上上升5-10%，批發價（業務人員有權直接銷售）是在內部價的基礎上上升5-10%，出廠價是在批發價基礎上上升5-10%定作制度價格。
（3）新產品價格經財務核定後由生產部、銷售部會簽，總經理確認後，作為制度定價，制度定價一般每年根據成本變化，根據市場行情由財務部、銷售部提出調整一次。
第六條、平時接單中對符合價格政策、銷售政策的產品、契約由銷售部直接接單、簽訂，對低於制度價格的供貨契約或訂_____時由銷售部提出意見後報財務部審核，總經理批准後方可接單簽約。
第七條、對價格偏低的產品訂單在價格審核時一般要求按以下原則進行把握控制。
（1）考慮生產能力發揮情況，當生產能力空餘時（或為開闢新的領域市場）對部份訂單（主要是出口訂單）原則上到保本價以上接單，在生產能力特別空閒時，少量出口產品在製造成本價的基礎上接單。
（2）對部份訂單因個別產品價格低，按整體訂單的盈餘情況來把握。
（3）部份為對同行定向競爭的最大限度擴大市場份額的產品低價所簽訂訂單（只允許在配套單位及出口業務中存在這樣的情況），該部份業務必須按“定價主導成本法來把握，對特定客戶、特定產品要求按特定的工藝，生產流程設計製造以降低成本，使該部份客戶的產品製造成本同樣低於定價以保證公司效益。
第八條、對日常銷售價格政策執行情況的監控，由財務部負責通過銷售管理報表實施監控。具體每月對銷售盈利率偏低的產品或客戶由財務部提出後生產部進行進一步成本核實，一方面從內部成本控制角度把成本控制到位，另一方面向客戶提出提價要求，合理調整價格。
第九條、新產品銷售價格的確定為不得低於新產品的單位成本。（單位成本包括產品的製造成本、銷售費用、稅金等項目），但考慮公司長遠利益的前提下，最低可以在單位成本的基礎上下浮5%以下（含5%）。
第十條、常規產品的銷售定價權屬公司總經理，但單位產品的銷售價格不得低於單位成本價格。
第十一條、維修市場上的運作必須由行銷公司統一開票運作，與行銷公司的政策保持統一。
四、銷售發貨和程式
第十二條、發貨順序：
（1）滿足主機配套客戶的要貨計畫。
（2）如有出口產品應首先滿足萬向_____公司（或萬向進出口公司）的要貨計畫。
（3）在滿足出口配套外，對維修市場，必須先滿足行銷公司的要貨計畫，其次滿足其它維修客戶的要貨計畫。
第十三條、配套公司及發貨程式：
（1）配套產品必須簽訂契約，堅決杜絕未簽契約，先發貨後收款運作，契約應有銷售部組織進行契約評審，特殊情況報總經理審批。
（2）對與公司新發生業務的配套用戶，首次賒銷契約評審前，銷售部應派員實地_____、考察、了解用戶的產品需求，資信度等，並形成報告。作為契約評審的依據，如屬銀貨兩訖的新配套用戶，銷售部門也應在六個月內進行實地_____考察並形成報告。
（3）對未簽契約又不能做到款到發貨的單位或價格低於制度規定的均必須由銷售部負責人實地_____商談，爭取採取銀貨兩訖或尋找中間代理商進行銀貨兩訖運作。
（4）發貨中如是進行賒銷或存在應收賬款風險的單位必須在經辦業務人員擔保收回並在出庫單上籤字的基礎上發貨。
（5）原則上夜間不允許裝車發貨，因特殊情況公司銷售產品需夜間裝車發貨，發貨部門應事先向總經理（或授權人）報批，並在產品出庫單及出門證上籤署意見後，當班經警方可放行。
（6）星期天、節假日產品發貨需經當日行政值班人員簽字後方可執行。
（7）財務入賬應根據發運憑證（如鐵路運單、汽車運輸收貨簽字蓋章回單等）。
（8）財務部應根據供貨動態表進行日常監控，對應收款單獨實地對賬，每年不少於一次。
（9）發貨程式，由業務員填寫《市場發貨審批單》-——銷售部審批——開具出庫單——成品庫憑出庫單發貨（發貨人必須在出庫單上籤字）。
第十四條、產品發運方式及發貨時限。
（1）產品發運的方式應根據銷售契約規定或客戶要求等實際情況確定，採用鐵路託運、公路零擔、郵寄、公司自備車供送及客戶自提等方式。
（2）成品庫根據出庫單上產品的品種、數量、發運單位、地址、時間要求等進行合理安排發貨，成品庫在產品不碰頭的情況下，原則上當日單子當日送出，最遲不得超過次日上午。
（3）成品庫收到出庫單發貨後，應及時在出庫單上籤字，並反饋給開單人員，及時正確地將領貨憑證寄給收貨單位。
第十五條、承運人將貨送抵目的地後送貨單需經客戶簽收簽名並加蓋收貨章或單位公章，送貨回單交成品庫一份。
第十六條、凡因倉管員的人為因素引起導致貨物發錯，所產生的來回運費由當事人承擔，並向客戶做好解釋工作，如導致該筆貨物的損失時，則按產品保本價計由當事人負擔，並處以20--100元的罰款。
第十七條、由於開單人的原因，不仔細導致出庫單開錯，發生的額外費用或損失時按產品保本價，由當事人負責，並處以20--100元罰款。
第十八條、倉管員應建立好產品庫存、發出、行銷公司移庫台賬，並做到賬物相符，每月及時與財務部和行銷公司對賬，如因疏忽對賬漏登等原因導致賬物不符，發現一次罰款20--50元。
第十九條、銷售部內勤人員（開單、統計等）應建立用戶台賬，和配套單位移庫賬應逐月登記、統計、每月與銷售人員、財務部和配套單位核對一次，做到賬目、檔案清晰，一目了然。
五、售後服務
第二十條、銷售部是客戶抱怨問題歸口管理部門，對公司範圍內的客戶抱怨進行收集、分析，處理及反饋工作。
第二十一條、如因產品質量問題發生在分配業務員的業務區域內，如人在當地，則必須在一個工作日內前往處理。如人在異地，則最遲不得超出5個工作日內處理完畢（需註明具體的發貨時間）。
第二十二條、客戶抱怨的調查處理，糾正措施參照公司已定的相關程式檔案執行。
第二十三條、退貨產品處理：
（1）出口產品退貨自退回產品送達起48小時內質量部應有書面簽訂意見。並由銷售部負責將意見通知客戶，是因產品型號相近引起錯發，業務處在即刻就發的基礎上書面向客戶解釋並取得諒解，是因為技術標準要求差異（出口）或客戶產品設計前具體細節未告知，引起退貨，技術部負責調整設計方案，銷售部向客戶書面解釋後，儘快予以補發。
（2）配套產品因質量問題退貨自退回產品送達，3小時內質檢部應在退回入庫單上籤訂意見，並由倉庫對退貨進行調整。
（3）行銷公司因產品積壓退貨，在送達公司倉庫之時起6日內檢測完畢，並將書面情況回復行銷公司，同時雙方做庫存賬調整。
（4）因產品質量原因退貨的：
A、必須由業務員進行先檢測。
B、零配件齊全。
C、符合退貨制度，三者缺一不可（行銷公司和直接客戶通用）。業務員必須在出差回司三天內處理完畢向行銷公司或客戶反饋處理意見。
D、假冒產品的退貨。因業務經辦人把關不嚴而失職，經辦人必須處以該產品價值2倍的罰款。並負責向客戶作好解釋工作。
第二十四條、產品丟失處理
（1）公司自備車公路發運過程中產品丟失，損失由承運人（司機）全額承擔。承運人應嚴格按要求將貨物送抵目的地，未經公司領導人認可，不得擅自將貨物送抵非目的地，否則由承運人承擔全部損失並接受公司作出的處罰。
（2）公路、鐵路發運過程中產品丟失。銷售部在收到客戶（或配送中心）寄（送）達的鐵鉻事故記錄單、發運清單、丟失清單三日內用書面回復清單收到情況，同時將丟失的產品補發給客戶，並註明是“丟失產品補發”。
六、貨款回攏
第二十五條、產品銷售原則上要求銀貨兩訖，對存在應收款的單位，業務經辦人員，銷售部有責任在一定期限內全額收回貨款，貨款收回原則上應通過銀行匯款，儘量避免現鈔，財務部對所有存在應收款的單位，每年至少二次賬目核對並取得證明向公司領導匯報對賬情況。
第二十六條、銷售抵回物資指企業在產品銷售實現後經多次催討確實無法收回貨款，須經銷售部負責人簽署意見，財務部核准，總經理批准同意後方可執行物資抵回，特殊情況下的銷售抵回物資的讓售由公司財務部提出處理意見，經公司總經理批准後可強制處理。但須報萬向公司財務部備案，任何人不得擅自決定物資抵回。
第二十七條、對於銷售抵回物資特別是以車抵款部分，予以明確規定如下：
（1）銷售部、財務部應建立銷售抵回物資明細台賬。
（2）抵入時原則上先由銷售部會同財務部、生產部找好接受物資的第三方，並經審批同意才可抵入。
（3）抵出時其售價不能低於抵入價，如有差價損失時，其差價部分由經辦責任者按報損規定承擔，高於抵入價部分由公司全額收回。
（4）除允許回款困難的配套單位抵回物資，維修市場嚴禁抵回任何物資。
（5）除以上要求外，如有其它特殊情況，必須報董事會批准後方可執行。
七、附則
第二十八條、本制度自下發之日起開始執行，由銷售部負責解釋。
醫院醫療規章制度書 篇3
一、醫療質量管理制度
1、醫療質量是醫院管理的核心內容和永恆的主題，醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理是不斷完善、持續改進的過程，要納入醫院的各項工作。
2、醫院要建立健全醫療質量保證體系，即建立院、科二級質量管理組織，職責明確，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。
2.1醫院設定的質量管理與改進組織(如醫療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會)要與醫院功能任務相適應，人員組成合理，職責與許可權範圍清晰，能定期召開工作會議，為醫院質量管理提供決策依據。
2.2院長作為醫院醫療質量管理第一責任人，應認真履行質量管理與改進的領導與決策職能;其它醫院領導幹部應切實參與制定、監控質量管理與改進過程;
2.3醫療、護理、醫技職能管理部門行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。
2.4臨床、醫技等科室部門主任全面負責本科室醫療質量管理工作。
2.5各級責任人應明確自己的職權和崗位職責，並應具備相應的質量管理與分析技能。
3、院、科二級質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。
3.1醫療質量管理與持續改進方案是全面、系統的書面計畫，能夠監督各部門，重點是醫療、護理、醫技科室的日常質量管理與質量的危機管理。
3.2質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計畫、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫療質量關鍵環節、重點
部門和重要崗位的管理。
4.健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度：
4.1核心制度包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病曆書寫基本規範與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。
4.2對病歷質量管理要重點加強運行病歷的實時監控與管理
5.加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規範和常規;醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
6.質量管理工作應有文字記錄，並由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續改進醫療質量，將質量與安全的評價結果納入對醫院、科室、員工的績效評價評估。
7.建立與完善醫療質量管理實行責任追究的制度、形成醫療質量管可追溯與質量危機預警管理的運行機制。
8.加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，要用《中醫診療技術操作常規》指導對患者診療工作，有條件的醫院要逐步用《臨床路徑》規範對患者診療行為。
9.逐步建立不以處罰為目標的，是針對醫院質量管理系統持續改進為對象的不良事件報告系統，能夠把發現的缺陷，用於對醫療質量管理制度、運行機制與程式的改進工作。
10.建立與完善目前質量管理常用的結果性指標體系基礎上，逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監控與評價體系。
二、重大醫療過失行為和醫療事故報告制度
1.根據《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》為保證
醫療安全，提高醫療服務質量。按照衛生部《重大醫療過失行為和醫療事故報告系統》的要求，建立相應報告制度與運行機制。
2.醫院內部建立與完善醫療不良事件和事故監測網路體系。重點是醫療及護理差錯、輸血反應及輸血感染疾病、藥物不良反應、醫療器械所致不良事件等項目的監測、報告、登記、處理制度。
3.發生醫療事故或事件時，當事人應立即按程式報告上級醫師或科主任，由科主任報告醫務科並報告主管院長，由醫院上報衛生主管部門。報告可根據事件的情況採用書面、電話、網路等多種形式報告，
4.任何人不得瞞報、漏報、謊報。醫療行政管理部門應做好督查、督辦，確保報告程式暢通。
6.對不負責任、不履行崗位職責、不按照有關規定報告者，視情節予以處理。
7.醫療機構發生或發現重大醫療過失行為後，應於12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告。
8.7日內向所在地縣級衛生行政部門作出書面報告：
(1)醫療事故爭議未經醫療事故技術鑑定，由雙方當事人自行協商解決的;
(2)醫療事故爭議經醫療事故技術鑑定確定為醫療事故，雙方當事人協商或衛生行政部門調解解決的;
(3)醫療事故爭議經人民法院調解或者判決解決的。
三、臨床用血管理制度
1.根據《中華人民共和國獻血法》第十六條規定，制定本辦法。本辦法所稱臨床用血包括使用全血和成份血。醫療機構不得使用原料血漿，除批准的科研項目外，不得直接使用臍帶血。
2.縣級以上人民政府衛生行政部門負責對所轄醫療機構臨床用血的監督管理。
3.醫療機構臨床用血應當遵照合理、科學的原則，制定用血計畫，不得浪費和濫用血液。醫療機構臨床用血，由縣級以上人民政府衛生行政部門指定的血站供給。醫療機構開展的患者自身儲血、自體輸血除外。
4.醫療機構應當設立由醫院領導、業務主管部門及相關科室負責人組成的臨床輸血管理委員會，負責臨床用血的規範管理和技術指導，開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓。
5.二級以上醫療機構設立輸血科(血庫)，在本院臨床輸血管理委員會領導下，負責本單位臨床用血的計畫申報，儲存血液，對本單位臨床用血制度執行情況進行檢查，並參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研。
6.醫療機構要指定醫務人員負責血液的收領、發放工作，要認真核查血袋包裝，核查內容如下：(一)血站的名稱及其許可證號;
(二)獻血者的姓名(或條形碼)、血型;(三)血液品種;(四)採血日期及時期;(五)有效期及時間;(六)血袋編號(或條形碼);(七)儲存條件。血液包裝不符合國家規定的衛生標準和要求應拒領拒收。
7.醫療機構對驗收合格的血液，應當認真作好入庫登記，按不同品種、血型、規格和採血日期(或有效期)，分別存放於專用冷藏設施內儲存。經辦人要簽名和簽署入庫時間。禁止接受不合格
血液入庫。
8.醫療機構的儲血設施應當保證完好，全血、紅細胞、代漿血冷藏溫度應當控制在2-6℃，血小板應當控制在20-24℃，儲血保管人員應當作好血液冷藏溫度的24小時監測記錄。儲血環境應當符合衛生學標準。
9.醫療機構的醫務人員應當嚴格執行《臨床輸血技術規範》。《臨床輸血技術規範》由衛生部門另行制定。
10.凡患者血紅蛋白低於100g/l和血球壓積低於30%的屬輸血適應症。患者病情需要輸血治療時，經治醫師應當根據醫院規定履行申報手續，由上級醫師核准簽字後報輸血科(血庫)。臨床輸血一次用血、備血量超過____________年毫升時要履行報批手續，需經輸血科(血庫)醫師會診。
11.臨床科室要設立患者輸血登記本，對每一次輸血的血型、交叉結果、供血者情況要詳細記錄。
四、特診特治告知制度
1.確定患者接受特殊檢查和特殊治療項目必須經科主治醫師及以上醫師的同意，必要時應經過科室大查房和科室主任同意。
2.患者的主管醫師或其上級醫師應主動將進行該項檢查或治療的有關問題，特別是可能出現的併發症及意外情況向病人家屬或關係人講清楚，以得到他們的理解，並給予積極的配合。
3.必須徵得患者同意，並應當取得其家屬或關係人同意並簽名，對神智清楚、精神狀態正常的患者簽名應屬有效。如需實施保護性醫
療或因故無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關係人同意並簽名。應緊急施行的手術、特殊檢查和特殊治療無法取得患者意見，又無家屬或者關係人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，經本科室主任同意並報醫政科審批後方可施行。
4.對於那些必須進行的手術和特殊檢查治療項目，經反覆說明後仍不同意者，除上報醫政科外，應在病歷中記錄並請病人家屬及關係人簽名備案。
5.特殊病人的手術、檢查或治療申請應逐級上報醫政科，必要時上報主管院長批准。
6.醫保病人的貴重檢查、特殊治療(特別是自費部分的診治項目)、轉診等均需履行病人簽名並逐級上報審批規定。
7.因特殊情況，按自動出院處理的病人，主管醫師應同患者及家屬交代各項有關事宜，並由其在出院小結上籤名備案，必要時由醫政科審批。
8.手術、麻醉等項目按規定在專用表格上籤名，其他的特殊治療項目在病程記錄上及各專用表格上籤名。
9.對違反上述各項規定者，應給予批評教育;由此造成的醫療糾紛，當事人及其科室應承擔調解主要責任，如涉及法律問題或造成經濟損失，將按相關規定另行處罰。