醫療糾紛申請鑑定 篇1
申請人：______________，女，_____________年_____月__________日生，_____族，__________人，__________市_____________有限公司__________退休，現住：_________________市__________區__________街_______________號，聯繫電話：______________
訴訟代理人：_________________
申請事項：_________________申請法院委託鑑定機構對_____________醫院對_______的診療行為進行醫療過錯鑑定。
事實和理由：_________________
申請人訴_______________醫院一般醫療損害一案現北京市__________區人民法院已經立案。
為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委託鑑定機構對__________醫院對徐陳__________診療行為進行醫療過錯鑑定，請法院依法核。
1、鑑定書認為，肝衰竭(重型乙、C型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型B型肝炎肝衰竭導致患者的死亡，與C肝病毒和藥物無關。李可文死亡前的各項化驗指標足以證明本次鑑定書的關於患者死亡原因的結論是錯誤的。
2、供體的病原學檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據支持，病原學檢查的事實不能成立。因此，鑑定書認為供者的腎臟符合腎移植要求的結論是錯誤的。
3、鑑定書認為患者長期接受免疫抑制劑，全身處於免疫抑制狀態，病死率高預後差，故被告的醫療過失行為對患者的死亡應承擔輕微責任。這一結論是錯誤的。事實是，李可文術前肝功化驗各項指標完全正常，免疫狀態正常，因為本次住院術後感染B型肝炎，是被告醫院造成的醫源性B肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，並非法私自使用了生物製劑ALG(可能帶有B肝病毒)藥物，導致了李可文的B肝病毒感染。其後，又因被告的誤診誤治，導致了李可文B肝病毒巨量複製肝細胞壞死肝功能衰竭，從而導致李可文死亡!舉例說，司機駕駛機動車違規發生交通事故將行人撞死，鑑定責任時要對死者分別對待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強壯就不會撞死，所以，死者身體太弱應當承擔死亡的主要責任，而違規的司機承擔輕微責任。這樣的鑑定結論難道不夠可笑嗎?
故此，原告再次提出進行醫療過錯責任比例的司法鑑定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
__________區人民法院
申請人：_________________
_____________年_____月__________日
醫療糾紛申請鑑定 篇2
甲方：________________ 身份證號：________________
乙方：________________ 身份證號：________________
甲、乙雙方在平等自願、協商一致的基礎上，就________年________月________日甲方駕駛機車意外致傷乙方一事達成如下協定：
一、甲方致乙方腿部之損傷，經______醫院治療，現已出院。甲方須承擔截止________年________月________日前的全部住院治療費、醫藥費，合計為________________元(大寫：________________)。
二、甲方在本協定簽訂之日，須一次性向乙方支付醫療費等________________元(大寫：________________ )。
三、乙方自行承擔________年________月________日出院後的醫療費等一切費用。
四、雙方如有違約，違約方須向對方支付違約金________________元(大寫：________________)。
六、本協定自簽訂之日起生效。本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲 方(簽字)：________________
乙 方(簽字)：________________
證明人(簽字)：________________
________年________月________日
醫療糾紛申請鑑定 篇3
抗訴人(一審原告)：____________，男，漢族，________年________月________日出生，身份證號：____________，住址：_______________
抗訴人(一審原告)：____________，女，漢族，________年________月________日出生，身份證號：____________，住址：_______________
被抗訴人(一審被告)：____________市高_____衛生院(簡稱第一被告)
法定代表人：_______________
地址：____________
被抗訴人(一審被告)：____________
法定代表人：_______________
地址：______________
被抗訴人(一審被告)：_______________中心醫院
法定代表人：_______________
地址：_______________
抗訴人因醫療損害賠償糾紛一案，不服________市________人民法院(________)中民一初字第________號民事判決，特提起抗訴。
抗訴請求：
抗訴事實和理由：
綜上所述，一審法院審理認定部分事實錯誤、劃分賠償責任顯失公平，請求二審法院查明事實真相、保護弱者，依法改判，還抗訴人一個公平與正義，以維護法律的權威性!
此致
__________市中級人民法院
抗訴人：____________
________年________月________日