醫藥報銷申請書

醫藥報銷申請書 篇1

尊敬的領導:

我是的一名退休職工,名叫,於年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休後,我常感到身體不適,於年經醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬於職業病。後經多方醫治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。僅1988年至20__年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫療費用,並且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定,落實我醫療費的報銷。此致敬禮!

南*輕工機械廠退休職工:

20__年2月18日

醫藥報銷申請書 篇2

申請人:______________,男,漢族,__________歲,電話:_________________

1.申請事項:

請求貴院延期開庭審理王__________訴申請人離婚糾紛一案。

2.事實和理由:

20__________年10月26日下午4時,申請人收到了貴院受理的王__________訴申請人離婚糾紛一案的《應訴通知書》、《訴訟權利、義務通知書》、《舉證通知書》和11月8日開庭的《傳票》。不巧的是,申請人所在單位每周星期四上午召開研究室主任會議,而11月8日正好是星期四,另申請人由於不願意與王__________離婚以及正承擔所在單位編書等繁重的任務,因此出庭應訴需要一定的準備時間,按照法律規定,希望貴院給予申請人至少30天的舉證時間,故有如上所請。

此致

ZZ區人民法院

申請人:_________________

很高興能為您提供幫助,以上就是我為您提供的延期舉證申請書範本僅供您參考

醫藥報銷申請書 篇3

本人_______________,男,19__________年_____月0_____日出生,身份證號碼:______________,戶口在__________________。

我在__________縣城_________________也有戶口,姓名為_______________,男,1__________年0_____月__________日出生,身份證號碼:_________________,造成戶口重複登記。

申請保留_______________,男,_______________年0__________月0_____日出生,身份證號碼:_________________,現要求註銷________________王_______________,男,_______________年__________月__________日出生,身份證號碼:_____________特此申請!

申請人:______________

時間:______________年__________月__________日

醫藥報銷申請書 篇4

撤銷評估申請書

申請人:熊,男,漢族, 年X月XX日生,住省 市 區 街 號院 號附X號。

申請人:蔡,女,漢族, 年X月XX日生,住省 市 區 鄉XX2號院號附X號。

申請人:熊,男,漢族, 年X月XX日生,住省 市 區號。

申請事項:

請求貴院依法準予申請人撤銷對鄭房權證字第11號價格評估的申請。

事實和理由:

張訴申請人熊、熊、蔡繼承糾紛一案中,申請人於 年月 日申請對涉案房屋價格進行評估,申請人為了便於本案儘快審結,該糾紛得以早日解決,現申請人主張該房屋價值98萬元,由申請人取得房屋,同時給予張房屋折價款。故向貴院提出撤銷鑑定(評估)申請,望準許。

此致

區人民法院

醫藥報銷申請書 篇5

本人__________,系雁山__________村人,於__________年__________月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩,取名__________,其母__________身份證號碼是_____________,現要求隨父給小孩登記入戶。

望批准為盼。

申請人:_________________

_____年_____月_____日

醫藥報銷申請書 篇6

調查取證申請書

申請人:,女,漢族,19xx年XX月XX日出生,身份證

號碼:,住址:.

申請事項:

請求人民法院依職權至XX銀行調取戶名為:,銀行賬號為:的銀行存款數額;

事實和理由:

申請人訴民間借貸糾紛一案已由貴院受理,由於在XX銀行的存款賬單,以必須賬戶本人或法院協調才能調查存款賬單的原因,申請人無法從銀行調取到該資料。申請人特向貴院提出上述申請事項,懇請貴院準許。

此致

xx市xx區人民法院

申請人:

年月日

醫藥報銷申請書 篇7

申請人:_________________

因__________年__________月__________日在________________發生了一起________________的學生傷害事故。雙方對受傷害學生的傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對_____________的_____________依法進行鑑定。

申請人:_________________(簽字或蓋章)

法定代理人:______________(簽字)

法定代表人:______________(簽字)

________________年_______________月________________日

附:_________________相關材料__________份。

醫藥報銷申請書 篇8

申請人:_____________

被申請人:_____________

申請人與被申請人因離婚糾紛,於__________年______月______日向貴院起訴立案(或申請人即將提起訴訟)。

被申請人有損毀(或隱匿)訴訟爭執標的物的可能(或其他原因),為此,申請給予財產保全。

申請的事實根據和理由如下:_________________

事實理由:_________________

_____________

_____________

訴訟目的:_________________

_____________

_____________

此致

______人民法院

申請人:_________________

__________年______月______日

醫藥報銷申請書 篇9

尊敬的領導:

您好!在此我先對銷售部部門的領導和同事對我一直的指導和幫助表示感謝。我於20__年12月起成為我公司員工,來到公司是我人生的重大轉折。也是我人生的一種機遇,更是一種挑戰,根據公司的需要,目前擔任銷售經理一職。本人工作認真、細心且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,極富工作熱情;性格開朗,做事果敢主見、時間觀念強。具有優秀的表達能力樂於與他人溝通,具有良好和熟練的溝通技巧,有很強的協調能力;責任感強,確實完成領導交付的工作,和公司同事之間能夠通力合作,關係相處融洽而和睦,配合各部門負責人成功地完成各項工作;積極學習新知識、技能,注重自身發展和進步,銷售業績突出。

隨著時間的推移,在公司工作了將近兩年,我對公司也有了很深的了解。我曾經作為一個新員工,很擔心不知該怎么與人共處,該如何做好工作;但是公司寬鬆融洽、團結向上的工作氛圍讓我很快完成了從新人到職員的轉變。而且剛剛接觸本職業市難免出現了一些小差小錯,得到領導和同事的指正;但前事之薦,後事之師,這些經歷也不斷讓我成熟,在處理各種問題是考慮得更全面,杜絕類似失誤發生。哪怕以後再面對工作中新的困難和挑戰,我也將更加努力,因為我始終相信“沒有越不過的高山,只有不願爬山的人。”在此,我要特地感謝銷售部的領導和同事對我的指引和幫助,感謝他們對我工作中出現的失誤的提醒和指正。

我相信:只要付出,就會有收穫!在這裡我不說自己工作做的如何好、工作態度怎么樣,只因為您是我的領導,這些您也非常了解。如果此次晉級申請得到領導認同,提供我一個更高的平台,我會不負眾望,發揮自身優勢,用謙虛的態度和飽滿的熱情做好我的本職工作,為公司創造更多有利的價值。

如果公司領導認為我現在的工作內容及質量還未能達到升職的要求,我誠懇的希望您能提出誠肯的意見或建議,讓我今後有一個努力的方向和目標,在提升自己能力的同時將工作做的更好,爭取下一輪的晉升。

也請您放心,如果公司不予考慮,我仍然會像以前一樣,用積極的、認真負責的態度去做好每一件事,不會因此怠慢工作,努力做好銷售工作。因為我深知自己的能力還待提高。

申請人:

XX年XX月XX日

醫藥報銷申請書 篇10

人力資源部:

您好!我很遺憾自己在這個時候向公司正式提出辭職。

我來公司也快________年了,也很榮幸自己成為XX公司的一員。在公司工作一年中,我學到了一些知識與技能,非常感激公司給予了我在這樣的良好環境中,工作和學習的機會。

但是我因為個人原因需要辭職,因為我上班的距離較遠,想在住家附近找一份工作,因此,我不得不忍痛離開熱愛的崗位。

我希望在________年____月____日之前完成工作交接,請領導安排工作交接人選。在未離開崗位之前,我一定會站好最後一班崗,我所在崗位的工作請領導儘管分配,我一定會儘自己的職,做好應該做的事。

申請人:

日期:

醫藥報銷申請書 篇11

抵押權人:

抵押人:

抵押人於________年____月____日將房產證號:________房地字第________號,抵押給抵押權人,根據雙方協商約定,現申請將該房產證解除抵押。

抵押人(公章或簽字)

委託人:

抵押權人(公章或簽字)

委託人:

________年____月____日________年____月____日

醫藥報銷申請書 篇12

尊敬的__________領導:

本人__________是職工的家屬,老公__________因患肝癌去世。老公__________住院期間,花費了所有積蓄,還欠下了不少外債。本人目前沒有固定工作及收入,加之身體不太好,經常生病。現與兒子相依為命,兒子開始讀高中正是屬於用錢的關鍵時期,父母年事已高,體弱多病,整個家庭的經濟壓力都落在我一人身上。希望支隊領導酌情考慮本人的困難情況,望予以批准遺屬生活困難補助。

此致

__________人民法院

申請人:________________

_____________年_____月_____日

醫藥報銷申請書 篇13

地方稅務局:

一、我企業基本情況:

納稅人名稱:(根據營業執照上填寫)法定代表人:登記註冊類型:經營範圍:稅務登記證號碼:稅務登記證發證時間:

二、註銷原因:本公司因經營不善,經股東會決議通過決定註銷公司。

三、根據我企業的實際情況,我公司申請註銷稅務登記。

全體股東簽字:

X有限公司(蓋公章)

日期:_________年____月____日

醫藥報銷申請書 篇14

申請人:_________________,女,__________年____月______日出生,漢族,住某小區某室。

請求事項:

對__________訴__________離婚一案中所涉房產,自__________年__________月__________日始至今房產的增值部分進行評估。

事實與理由:

__________與__________某日登記結婚,婚後共同生活在某房產。該房產購房款的首期是__________在婚前支付的,其餘款項則是在婚後通過按揭貸款的方式進行支付,也就是說該房屋的購房款除了首期是用__________的個人財產支付的之外,其餘的購房款是由雙方婚後的共同財產支付的,所以該房產應屬於雙方部分共同共有的房產。現雙方進行離婚訴訟,就必須對該房屋進行分割,而雙方結婚至令已經七年多,該房屋的實際價值已經遠遠超過當時購房時所支付的金額,如果不考慮該房產的增值情況,而只按房產按揭款的金額進行分割的話,是不公正的。

根據以上事實,為保護本案當事人的合法權益,特向你院提出上述請求。

此致

______________人民法院

申請人:_________________

_________年__________月__________日

醫藥報銷申請書 篇15

申請人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路358號,系__________建築工程有限公司職工。

委託代理人:_________________,__________律師事務所律師。聯繫電話_____________

請求事項:_________________

請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。

事實與理由:_________________

為此,特申請勞動能力鑑定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定,望予支持。

此致

__________勞動能力鑑定委員會

申請人:_________________王__________

20__________年__________月__________日

醫藥報銷申請書 篇16

申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯繫電話_________________。

被申請人:_________________公司,地址:_____________。

法定代表人:______________職務:_________________

請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由:

申請人是_______________公司職工,於_____________年__________月簽訂勞動契約(建立勞動關係),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷後,在__________市__________醫院治療,診斷為__________,現已住院治療__________個月,花費醫藥費__________元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,並依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動和社會保障局

附:_________________相關證據材料

申請人(簽字):_________________

_____________年__________月_____這就是工傷申請勞動鑑定怎么寫的解答,謝謝

醫藥報銷申請書 篇17

尊敬的領導:

我是的一名退休職工,名叫,於年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休後,我常感到身體不適,於年經醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬於職業病。後經多方醫治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。僅________年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫療費用,並且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定,落實我醫療費的報銷。此致敬禮!

________________機械廠退休職工:

________年____月____日

醫藥報銷申請書 篇18

尊敬的X總:

您好!

首先謝謝你,謝謝你幾個月前從網上找到我,給我加入這個大家庭的機會。

幾個月過去了,使我從對服裝行業一無所知,到目前自認也是行業中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶,也帶給我人生經驗的增長和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個月前何總給我一項任務就是開拓廣東的市場,現在廣東已經從沒有一家實體店到擁有廣州新大新,佛山南海廣場,惠州吉之島等多家自營店,我覺得今年在廣東的布局已經完成。我也可以放心地向你辭職了。

也許你會猜測我的去向。但我自認沒有能力去耕一塊新田,我還是會去找一棵可以遮擋風雨的樹,在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時間沒有滿意的我也不介意,因為我對自己充滿信心。希望你理解。

話說多了就會囉唆,但當我走出飛馬離開時候,我想我還是會回過頭看一看。以後無論在那裡,靜心的時候我還是會回想起我在日子,回想.

謝謝小姐對我的信任,也謝謝陳總你對我的嚴格要求。祝願你們的事業蒸蒸日上,也希望健康成長,請批准我的辭職申請。

此致

敬禮

申請人

日期

醫藥報銷申請書 篇19

原告:_________________

住址:_________________

被告:_________________

住址:_________________

訴訟請求:

1、請求判令被告支付拖欠的房屋租金_____________(數額)。

2、請求判令解除原被告間的租賃契約

3、請求返還原告所有的屋內家具一套,價值約________________元。

4、本案訴訟費由被告承擔。

事實和理由:

此致

_____________人民法院

具狀人:_____________

時間:_________________

證據材料:

1、租賃契約

2、原告在租賃房屋時被告確認房屋內有該家具的證明。

醫藥報銷申請書 篇20

_______________派出所: 

本人_______________,__________歲,戶籍為貴轄區__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協定的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要,特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷移到原籍__________區__________路__________號_____________小區__________號。

望早日批覆!

申請人:_________________(手寫簽名)

_____________年_____月__________日

戶口遷移申請書(遷入地)

_______________派出所:_________________

本人_______________,__________歲,戶籍為__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協定的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要,特申請將在__________路__________號的本人戶口遷移到貴轄區__________區__________路__________號_____________小區__________號。

望早日批覆!

申請人:_________________(手寫簽名)

_____________年_____月__________日

醫藥報銷申請書 篇21

申請人:xx銀行

被申請人:

申請事項:

請求撤回對起訴。

事實與理由:

申請人訴、債權債務糾紛一案,已經貴院受理,現因工作人員無法聯繫,無法完成送達,嚴重影響了訴訟進程。為了推進訴訟進程,申請人請求撤回對被申請人起訴,望法院允許。

此致天津市x人民法院

申請人:xx銀行

________年____月____日

醫藥報銷申請書 篇22

我倆自願離婚,並遵照關於雙方自願離婚的規定,對有關問題已作出妥善處理,請準予登記,發給《離婚證》。

姓 名___ ___

性 別___ ___

民 族___ ___

出生日期__年__月__日__ __年__月__日

籍 貫___ ___

現在住址____ ____

工作單位____ ____

文化程度____ ____

職 業____ ____

居民身份證編號_______ ______

離婚證字號、日期___字第___號__年__月__日

離婚原因______________________

子女安排______________________

財產處理______________________

其它協定______________________

醫藥報銷申請書 篇23

________銀行支行:

因我單位(________建築有限責任公司________項目部)賬號:________________。在________銀行支行開設的臨時賬戶已到期,特申請撤銷。

望批覆

申請單位:________建築有限責任公司

________年____月____日

醫藥報銷申請書 篇24

法院擔保金退還申請書

**市**區人民法院:_________________

申請人*有限公司訴*有限公司糾紛一案,申請人在訴訟階段申請財產保全,並向貴院繳納了財產保全保證金人民幣*元整(¥:_________________.)。

現該案已勝訴並進入執行程式,申請人特向貴院申請退回所繳納的財產保全保證金至如下賬戶:_________________

單位名稱:_________________*有限公司

稅務登記號:_________________

地址:_________________

電話:_________________

開戶行:_________________

賬號:_________________

懇請批准!

此致

__________人民法院

申請人:________________

_____________年_____月_____日

醫藥報銷申請書 篇25

購尊敬的公司領導:您好!首先感謝公司領導對我的栽培和幫助。

我是一名__________,____年____月進於入公司工作,至今已有_____年。

公司的不斷發展壯大,我個人的能力也在不斷提升和進步。

由於珍惜並且熱愛這份工作,因此在自己的崗位上,我一直努力工作,認真負責。

在此,特向公司申請給予我購買社保的請求,希望公司能夠批准為盼,謝謝!此致敬禮!申請人:__________

____年____月____日

醫藥報銷申請書 篇26

申請人:_________________

委託代理人:_________________

申請事項:_________________

申請宣告________公司破產還債。

事實與理由:_________________________________

(寫明事情的起因經過,並應當證明債權數額、有無財產擔保,清算委員會所做的一系列工作等)

顯然,該公司現有債權和銀行存款不足抵償所欠債務,已構成資不抵債。為此,清算委員會決定根據《中華人民共和國民事訴訟法》第199條的規定,特向貴院申請依法裁定________公司破產還債。

此致

________________人民法院

申請人:________________

___________年_______月_____日

醫藥報銷申請書 篇27

類別:_________________

初步審定號:_________________

初步審定公告期:_________________

初步審定公告日期:_________________

被異議人名稱:_________________

被異議人地址:_________________

郵政編碼:_________________

被異議人代理組織名稱:_________________

異議人名稱:_________________

異議人地址:_________________

郵政編碼:_________________

聯繫人:_________________

電話(含地區號):_________________

傳真(含地區號):_________________

異議人代理組織名稱:_________________

異議申請人章戳(簽字):_________________代理組織章戳:_________________

代理人簽字:_________________

________年________月________日

醫藥報銷申請書 篇28

申請人:_________________

職工姓名:_________________性別:_________________年齡:_________________

身份證號碼:_________________

用人單λ:_________________

職業/工種/工作崗λ:_________________

事故時間:_________________

事故地點:_________________

診斷時間:_________________

受傷害部λ/職業病名稱:_________________

受傷害經過、醫療救治的基本情況和診斷結論:

___________年___________月___________日受理_____________的工傷認定申請後,根據提交的材料調查核實情況如下:

同志受到的事故傷害(或患職業病),符合《工傷保險條例》第__________條第__________款第__________項之規定,屬於工傷認定范Χ,現予以認定(或視同)為工傷。

如對本工傷認定決定不服的,可自接到本決定書之日起60日內向_____________申請行政複議,或者向人民法院提起行政訴訟。

(工傷認定專用章)

_____年_____月_____日

註:本通知一式四份,社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單λ、社會保險經辦機構各留存一份。

醫藥報銷申請書 篇29

金城江區(河池市)醫保所:

本人,男/女,現年歲,是金城江區(詳細地址)居民(低保戶),201年月日因(意外傷害簡要情況),診斷為在河池市第三人民醫院住院治療,現申請按基本醫療疾病報銷住院費用,望批准。

此致敬禮

申請人:

年月日

醫藥報銷申請書 篇30

尊敬的支行:

我是x縣支行的一名內退職工,名叫,現即將到了正式退休的年齡。

本人從到內退前,所從事的是保衛工作,在本職工作上兢兢業業、熱心,工作中從過任何大小事故,更有損支行形象的事情,並曾支行“先進工作者”的稱號和州公安局“優秀民警”的表彰。

年齡的原因,加上身體狀況不如從前,越來越難以抗拒老之將至的自然規律,另一回響“精簡機構,減員增效”的號召,於年月申請了內退,內退時享受的是科員的待遇。

從內退到現在,我身體狀況已是一年不如一年,加上重病纏身,需要長期服藥控制,開支的費用較高,愛人僅有幾百元的退休補貼,雖能將就度日,但面對這日漸增高的消費,已感不支。在臨退休前特向小小的請求,能否在考慮我的前提下主任科員的待遇退休。希望能看到我的,酌情考慮,表示衷心的感謝!祝身體健康,事業蒸蒸日上!

申請人:

醫藥報銷申請書 篇31

________縣房地產管理局:

茲本人貸款客戶________________用坐落於________________名下的房屋(房屋所有權證第於________月________日申請抵押貸款人民幣________________。

單位辦理了抵押登記手續,現客戶於________年________月________日將貸款本息全部還清。由於現他項權證丟失,我單位根據《房屋登記辦法》第四十八條之規定向你單位提出書面申請,終止該宗抵押的他項權利,註銷《房屋他項權證》。

另本人委託身份號碼)前來你單位辦理上述註銷事宜。對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,並承擔相應的法律責任。

委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

特此申明

他項權利人:_________________

委託人:_________________

________年________月________日