抗訴人：______________，性別:_____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
被抗訴人：______________，性別:_____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
抗訴人因___________一案，不服__________人民法院_____年_月_日(_____)民初字第_號民事判決(裁定)書，現提出抗訴。上述即為醫療糾紛民事抗訴狀的格式的內容，謝謝採納!
抗訴理由及請求：_________________
1.
2.
3.
此致
__________人民法院
抗訴人：______________
_____年_____月_____日