3、本院內部考核不走過場。首先是考核內容逐漸細化；其次根據每月工作，考核指令性工作目標不斷調整；考核到工作不足，不能等下季度、下月，要馬上整改。
4、考核結果與各分院責任人獎金掛鈎，年底現金兌現.
5、各分院加強管理和業務學習記錄(僅二、三季度)
行政會議管理及業務講座情況公布(次)
班子會 職能會 中層會 業務講座
淇濱 6 2 7 14
新院 10 7 7 7
腫瘤 5 7 7 8
五、創新思路招商引資成效顯著
1、產權式病房樓引資2500萬元，建成三棟1.5萬平方米小高層產權式家庭式病房樓。
2、設備回租引資900萬元，建成腫瘤放療中心。
3、其他方式引資200萬元，購置數字胃腸機、四維彩超監護儀等醫療設備儀器。
六、紮實開展醫療質量萬里行活動
1、開展了“醫療安全”活動。
圍繞著主題進行了相關學習和討論，今年的重點是圍手術期系列制度，核心是檢查與安全，抓安全確認，建立手術分級標準及規範，制訂了手術分級目錄，圍繞手術安全，手術質量規範去做工作，進一步保障了醫療安全，不斷提高醫護質量。護理上認真落實《河南省醫療護理核心制度》，經過培訓考核，我院各級各類護理人員掌握了護理核心制度，護理核心制度執行率100%。如分級護理制度、護理差錯事故報告制度、護理質量管理制度、護理會診制度、健康教育制度等。
2、落實護理“三基”、“三嚴”培訓制度和計畫
共舉行業務講課培訓22次，參加講課20人次，參加聽課729人次。組織了1次理論考試、1次護理技術操作考核，共參加182人次。每季度督導各科室業務學習。有計畫 對河南省衛生廳下發的12項操作技術、急救技術進行訓練考核，使基礎護理技術操作合格率達100％，專科護理技術操作合格率達95％以上。
3、開展了急救技能比武活動。
根據市局安排，我院積極參加，下發了檔案、成立了領導小組，進行了全院動員全院臨床科室都組隊參與，經過積極演練，積極參賽，全院評出了優秀個人和小組，進而參加了全市的急救比武，取得較好成績。這次活動，有力促進全院臨床科室崗位練兵，鍛鍊基本技能的積極性，反響良好達到了預期目的，提高了臨床的醫療質量.
4、加強護患溝通，開展健康教育和整體護理。
進行溝通講座1次，制定完善護患溝通制度，執行健康教育制度、術前訪視制度，開展個性化服務，密切護患關係，提高護理質量，整體護理覆蓋率達到100％，患者對健康教育的知曉率達到90％以上等。
5、加強醫院感染管理工作。
對醫院感染髮病率進行監測和進行患病率調查。1－10月份共調查2161人，醫院感染髮病人數25人，感染率1.16%，無菌傷口感染率為0,醫院感染患病率調查人數為137人，實際調查135人，醫院感染患病率為2.22%。進行了抗菌藥物臨床使用調查，抗菌藥物使用率為56.20%。
6、積極開展防治甲流感工作。
規範設立了發熱預檢室，派設了專職人員，做了明確標識、標牌、宣傳版面，對全院職工進行兩輪以上全員培訓，參加培訓人員160餘人，下發三次全員培訓資料240餘份。
七、黨務行政後勤工作新跨越
1、創先爭優爭一流
①加強領導成立領導小組、制定方案。確定工作奮鬥目標爭一流。
②採取措施圍繞目標調整黨支部。建立黎陽社區黨支部、腫瘤分院黨支部、新院黨支部。