兒科個人總結醫生

兒科個人總結醫生 篇1

一:“難,堅持真理更難”。在確診今年我地區第一列“甲流”患者時,受到其它科室及人員的激烈反駁和阻力,若不是疾控部門及時送來的確診報告,事情將會更加地不靠譜。

二:“艱辛和可憐”。兒科患兒平均住院天數比別的科室短,病床周轉率比別的科室大,相及工作量也比其他科室大得多,再加夜間急診患兒連續不斷地就診和住院,使得每一位下夜班的兒科醫師似乎是要跌倒了似的狀態回到家裡,這是上級再安排我們上烏市上級醫院護送危重新生兒,待累死累活將危重患兒護送到烏市後,睏倦的身體迫使我們在烏市休息一宿,但因護送費少得可憐,只好男的、女的、醫生、護士和駕駛員同開一間房子住下。我們兒科一線值班人員的收入不論是同其它醫院同行比、同本院其它科室比、還是和本科室內不值班人員比都少得可憐!

三:“嚴重滯後”。我院兒科硬軟體建設(除電子病歷外)不論是同我院其它科室相比,或是同全疆其它同一級別的醫院兒科相比均遠遠落後!這一落後和差距不是在逐年縮小,而是在跨越式拉大!。

四:“極其不正常”。“上門診坐診”是每一個醫生工作職責中所規定的重要內容,病房乾久了、值班值煩了,輪轉到門診工作上一兩個月,不僅順章合理,而且可以給每位醫生輪著減壓。但是我已有二十年沒輪上門診了,兒科一大半的醫生從在本院工作至今從未輪上過兒科門診。

今年春節除夕我上白班、初一值夜班、初五上白班、初六上夜班、五一長假第一天上白班、第二天上夜班、十一長假第一天上夜班、第五天上白班、第六天上夜班、庫爾班節除夕上白班、初一上夜班,平時雙休日上午要去病房查房,不知不覺耗到中午回家,整完吃完略做休息,為了應付第二天的病歷檢查,下午還得上科室內加班寫病歷。沒有休息日,就如長篇小說沒有了段落和標點符號,讓人浮躁、讓人窒息,讓人無法閱讀和忍受。作為一名兒科執業醫師,站在職業道德的高度我們可以無任何條件和無任何怨言地承受這一切壓力,但這是一個不可持續的發展和生存模式,積勞成疾累到住院甚至猝死都在所難免。同樣是站在職業道德的高度,我們還在一聲不吭地承受著來自各方的如“我院是差額單位,不能同其它單位一樣漲工資,就這點工資,不乾就請走人”,“入院後二十四小時內若不能保質保量地寫完電子病歷,每份病歷罰款五百元”,“我要上院長那裡告你”等等訓斥、恐嚇和無端的謾罵聲。面對這一切惡劣的工作環境,我們能做的只有不再讓自己的子女再涉足於這個領域。

存在的問題和不足

本人距上次外出進修學習已有十五年的時間了,專業知識有老化的傾向,須再次外出充電和進修學習。在我小的時侯,政府沒設雙語教育和計算機培訓,致使我現在不是很精通電子病歷。即:知識老化+暫不精通電子病歷是我的也是全部的缺點和不足。

通過這一年的工作,我很幸運從援疆的王琪主任那裡學到不少本學科的國內前沿知識,業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠,尤其在新生兒科方面上還顯得稚嫩。我將在未來繼續加倍學習,多思、努力把工作做得更好。

兒科個人總結醫生 篇2

20xx兒科護理工作總結科室要發展,質量是關鍵,技術是根本,服務是保障。在20xx,我科嚴格按照“二甲”標準管理科室,開展相關業務。具體總結如下:

一、 加強護士在職教育

按護士分層次管理及護士規範化在職繼續教育實施方案抓好護士“三基三嚴”及專科技能訓練與考核工作。

(一)、規範了新進人員、護理學員、實習生入科培訓。

(二)、重點加強對新進護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識。加強專科技能的培訓,制定每月專科理論與技能的培訓與考核計畫,每月組織基礎理論考試、操作考核一次,理論考試有試卷並由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流於形式,為培養專科護士打下紮實的基礎。

(三)、加強晨間提問的力度,每周將問題寫在排班本上,加強護理人員主動學習。

(四)、強化相關知識的學習掌握,理論考試與創建“二甲”及臨床套用相結合。考核的內容以兒科基礎知識及創建二甲相關知識為主。

(五)、加強專業理論知識的學習,提高專科護理技術水平。提高自身素養。每月組織護理查房一次、病例討論一次、操作培訓及考核一次、每月護士例會一次。新進護士完成了每月一篇讀書筆記,一份護理病歷。

(六)、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,全科室嚴格執行衛生部的文明用語,加強護士儀表規範化的落實。強化優質護理服務,提倡人性化服務理念。樹立以病人為中心的理念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的滿意度作為第一標準,提高優質護理服務品質。

二、加強護理質量過程控制

(一)每月定期召開護士例會1次。每周持續質量改進的檢查一次,月進行護理質量講評,季度進行總結。建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。加強健康宣教,病人滿意度調查達標。

(二)加強病房管理,認真按照“四化”、“十字”管理好病房,加強基礎護理和晨晚間護理工作。認真落實生活護理。

(三)、加強護理過程中的安全管理:

1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室每月進行護理安全隱患、差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的個人,追究有關責任。

2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、每周管理查房一次,強化護士長對硬體設施的常規檢查意識,加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。

4、把握住院患者十大安全目標,結合《衛生部綜合醫院評審標準(20xx實施細則 》,進一步加強與完善各項安全制度與規範,如(病人腕帶身份的識別、高危藥品管理制度、危急值報告制度、護理不良事件報告制度與流程等)提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性,保障患者護理安全。

5、加強醫療安全和非醫療安全的工作,每月召開護患溝通會一次,對兒童、躁動病人,防跌倒,墜樓等做好相關安全管理,必要時做好溝通記錄。防止意外的發生。做好非醫療安全(用水、用電、用氣)的管理工作。加強護理人員職業安全防範工作。

三、加強護理管理,加強病房安全管理

1、認真執行護士長管理手冊。工作做到有年計畫、季計畫、月計畫、月重點、周安排。年總結,每月對護理質量分析,並認真做好各項記錄

2、加強科室的物質管理工作,節支開源,做到賬物相符,每月按時上報計畫,按時領取耗材物資。

3、認真做好各項制度的貫徹落實,並做好記錄

4、護士長堅持每日的5巡查和每月安全檢查,同時做好日查和周查工作,確保病人的安全,減少差錯事故的發生,將隱患消滅在萌芽狀態。

5、加強急救藥品、器材的管理和維修,實行封條管理,每月定期查對一次,用後及時補充。堅持毒麻藥品、精神類藥物每班交接,。

做好病房基數藥品的管理。搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好的100%。抓好護理人員、病人、護理操作等的環節監控。

6、認真遵守勞動紀律,服從工作安排,彈性排班,實行二線值班和護理組長及護士長的總值班原則。滿足病員的需要。

7、每月召開護患溝通會一次,聽取病人對我科護理質量、服務態度等方面的意見,以便做好更好的改善工作。

8、抓好護理人員、病人、時間、護理操作等的環節監控。對新進護士、重點病人、重點時間和易出錯的重點操作等環節加強監控。

9、鼓勵無懲罰性不良事件報告,科室發生不良事件後有成因分析,整改措施,並上報護理部,年終有總結報告。

10、認真執行各項核心制度,準確執行醫囑,執行準確的醫囑。嚴格執行各項查對制度,保障病人安全,防止差錯事故的發生。

四、做好各種消毒、隔離工作

1、按規定做好各種消毒工作,各種儀器的消毒特別是新生兒使用的藍光治療儀、暖箱、輻射台,新生兒病室的空氣消毒等,並做好記錄。

2、協助院感科做好各科室的無菌監測工作,各種報告的存檔。

3、加強護理人員手衛生消毒,手衛生的依從性大於等於65%,壓脈帶實行一人一根,每班交接,一次性醫療用品用後及時毀型。空氣消毒使用紫外線消毒機,病房醫療廢物根據醫院規定處理,並做好相關記錄。

4、做好特殊時期兒科傳染病的消毒隔離措施,傳染性疾病患兒根據其傳染性實施不同的隔離措施,並堅持每日空氣消毒以及出院後的終末消毒並做好記錄。

五、積極配合醫院創建二級甲等醫院

1、每月對照標準要求自查自糾、對存在的問題進行整改。對不能完成的項目請示護理部,保證各種資料的完整性,真實性和連續性

2、科內加強核心制度的落實,作為三基考核的內容之一,加強三基三嚴培訓

3、認真學習標準中的10項一票否決的條款,嚴禁觸犯。對標準中的33條核心條款應嚴格執行。

六、做好優質護理服務工作,加強責任制整體護理的實施

1、認真貫徹落實衛生部《20xx廣優質護理服務工作方案》結合全國衛生系統創先爭優和“三好一滿意”活動,紮實推進優質護理服務,實施責任制整體護理,對病人實行床位包乾,每位責任組長分管危重病人、高風險的病人、有糾紛的病人,責任護士分管病情相對較輕的病人,努力為病人提供安全、優質、滿意的護理服務。

2、按照要求實施合理排班原則,切實落實責任制整體護理,護士認真掌握分管病人的八知道,並認真實施健康教育宣教工作。護士長每月行整體護理查房兩次以上。

3、提供人性化服務,計畫將進一步打造兒科的溫馨病房,針對小兒的特點,擬準備在病房的電視機放卡通片及音樂和少兒節目。準備玩具等。

七、科室規劃及業務發展方面

1、在護理部的支持下,7月派出一名人員外出短期操作培訓。

2、制定適合本科情況的新生兒病室管理制度。

八、完成一個品管圈

七、完成各項護理指標

1、基礎護理合格率(合格標準90分)100%

2、特、一級護理合格率(合格標準為80分)≥90%

3、急救藥品、物品與器材完好率100%

4、護理檔案書寫合格率(合格標準80分)≥95%

5、護理技術操作合格率(合格標準90分)100%

6、護理人員“三級考核”合格率(合格標準80分)100%

7、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

8、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%

9、常規器械消毒滅菌合格率100%

10、高危住院患者入院時跌倒、墜床、壓瘡的風險評估率100%

11、年壓瘡發生率0(特殊情況例外)

12、病人對護理人員滿意率≥90%

兒科個人總結醫生 篇3

兒科,包含了從胎兒到青春期的兒童,胎兒更多的還是在婦產科的敘述,新生兒,嬰兒,學齡前,學齡期兒童,至青春期結束,都是兒科的範疇。

先從新生兒營養說起,從母乳餵養的六大優點,當然其中最重要的還是母乳中的營養成分,蛋白含量低,減少嬰兒胃內蛋白凝塊的形成,脂肪含量高,提供的能量也多,乳糖也是不可或缺的成分,蛋白中最重要的就是乳清蛋白和酪蛋白了,含量高於牛奶,牛奶的成分中蛋白含量高,嬰兒消化系統發育不全,難以消化,母乳中的活性物質,免疫分子含量高,對於增強嬰兒體質至關重要,為了使牛奶達到母乳的標準,全脂配方奶粉已經普及。

說完營養,進入主題,就是兒科疾病了,首先要說的就是佝僂病,維生素D缺乏導致的佝僂病,分為三期,以活動期的表現最為明顯,桌球顱,方顱,手足鐲,串珠胸,胸肋溝,雞胸,表現多且異常,到晚期常有後遺症,CT顯示骨骺端骨質沉積,明顯的刷狀緣。維生素D對鈣質的吸收代謝轉化起調節作用,急性期可使用鈣劑治療,其餘可配合維生素D治療。

兒童呼吸系統疾病,常見的就是肺炎和哮喘了,哮喘有很大一部分遺傳因素,以氣道高反應性為特徵,以氣道慢性炎症為本質,抗炎治療配合激素和茶鹼,可以以氣道舒張試驗為指標進行診斷,哮鳴音也是常見症狀。肺炎由肺炎鏈球菌引起,使用抗生素藥物治療。

兒童結核病的診斷以結核菌素試驗為主,治療的原則也與成人相同,早期,足量,規律,全程,聯合的化療原則。

兒童腹瀉的病因需查清楚,是感染性還是非感染性,感染性的需使用抗菌,抗病毒或殺寄生蟲藥物,非感染性的可能是餵養不當,乳糖酶缺乏,過敏體質所致,需鑑別診斷,腹瀉分輕型重型,重型由稀水樣便,配合大便的顏色加以診斷,是否有血便,重型腹瀉常有電解質紊亂和酸鹼失衡,需要補水及補充電解質,在補充之前,需查清是低滲,等滲還是高滲性失水,最為重要的是補鉀,四字原則,見尿補鉀,補鉀儘量口服,避免急性高血鉀反應。

兒童腦癱以生前到生後一個月的非進行性的中樞系統損傷為主,特徵是中樞運動障礙和姿勢異常,以病情嚴重程度分為全癱,四肢癱,偏癱,截癱等。

兒童心血管系統疾病最嚴重的就是法洛氏四聯症了,右心室流出道梗阻,右心室肥大,主動脈騎跨,室間隔缺損,治療在外科中也屬於重型先天性心臟病。以心臟血液流向劃分心臟疾病,左向右分流型,因是動脈血流入右心室靜脈血,所以無紫紺現象發生,右向左分流型即右紫紺發生,是循環缺氧的表現,最輕的就是無分流型了。

這裡最要說的就是肺炎合併心衰的診斷,以呼吸突然大於60次每分,心跳突然大於180次每分,煩躁不安,奔馬律,情況嚴重。

不知不覺寫了好多,兒科疾病有其特殊性,無論是藥量藥性上,都要權衡考慮,以及兒童處於生長發育時期,各項生理機能未達到成人水平,需要觀察其生理及心理的變化,以助其健康成長。

慢慢的,發現自己長大了,開始研究兒童了,呵呵,願天下所有的孩子們都茁壯成長,成為祖國的棟樑!