在臨床幾個月的實踐中,通過一些臨床的操作,使我了解到臨床與理論學習中所存在的不同,有很多的東西,只有在臨床上才能真正了解。
靜脈輸液是臨床上常用的基礎護理操作,也是醫院治療搶救病人的一個重要手段,在操作中要嚴格注意無菌操作,如不注意,造成發熱反應,致病情加重,嚴重引起休克甚至死亡。在用藥前須嚴格檢查藥液有無裂痕、沉澱、混濁、加藥時不可垂直進針,應斜角進針,可減少了膠塞碎屑和其他雜物落入瓶中,同時進針要、準、狠,拔針時要快,以減輕病人疼痛,不同的病人要用不同的穿刺方法,對血管粗而明顯易固定者,應以20度角正面和掌側進針,對皮下脂肪少靜脈易波動者,要左手拉緊皮膚以固定血管,以30度角從血管右側快速進皮刺入血管易成功;脫水和血管充盈不足的病人,先採用熱敷使血管充盈,針頭從正面以25度角快速進皮,浮腫的病人,應選擇粗血管,用拇指沿血管走行按壓,使之暴露消毒後快速進針;糖尿病人因血液處於高凝狀態,如血管過細,可使針頭阻塞,造成穿刺失敗,應選直的血管。同時護士具有高度的責任心,謹慎、穩妥的心態,對取得穿刺成功也有一定影響。所以在以後的護理操作過程中,作為護士應有很好的耐心,責任心。
呼吸內1.恢復期可下床適當活動,危重患者應絕對臥床休息。
2.給高蛋白、高熱量、多維生素易消化飲食。高熱量和危重患者,可給流質或半流質飲
食。
3.嚴密觀察病情。隨時注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等生命體徵的變化。有否感
染性疾病所致全身毒性反應如畏寒、發熱、乏力、食慾減退、體重減輕、衰竭等;以及本系統疾
病的局部表現如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。
4,若系金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌所致感染性疾病,應進行呼吸道隔離。有條件
時將同一種致病菌感染的患者集中一室,或住單房間。
5.當患者需進行支氣管造影、纖維支氣管鏡窺視、胸腔穿刺、胸腔測壓抽氣、胸膜活檢
等檢查時應做好術前準備、術中配合、術後護理。
6.呼吸困難者應給予氧吸入。護士必須掌握給氧的方法(如持續或間歇給氧和給氧的
流量)。
7.結合臨床,了解肺功能檢查和血氣分析的臨床意義。發現異常及時通知醫生。
8.呼吸衰竭患者如出現興奮、煩躁、譫妄時應慎用鎮靜藥,禁用嗎啡和地西伴等巴比妥
類藥,以防抑制呼吸中樞。
9.留取痰液、膿液、血液標本時按常規操作。取樣要新鮮,送驗要及時,標本容器要清
潔乾燥。
10.病室空氣要流通,每日定時通風,但避免對流。空氣消毒每日1次,定期監測空氣
污染情況和消毒效果。
11.高熱、咯血患者護理參考有關章節。
12.做好衛生宣教工作,積極宣傳預防呼吸系統疾病的措施。指導患者進行體育鍛鍊,
闡明吸菸對人體的危害,勸告患者注意保暖預防感冒。
13.備好一切搶救物品和藥物。
這個下面是網上的一篇文章 不知道有點用沒
兒科臨床護理教學的體會
臨床畢業實習是實現理論知識向實際工作能力轉化必不可少的過程,是護理教學的重要階段,是培養護生臨床思維、職業道德品質和綜合能力的關鍵環節〔1〕。兒科護士的專業角色與其他專業有所不同,兒科護士要提供“以家庭為中心”的服務,並對每一年齡段的患兒施以發展性的照顧,通過臨床教學實習,培養具有較強專業操作技能的套用型高級護理人才是未來護理的需要,因此,我院採取了相應的教學計畫,對兒科的臨床教學進行了一些探索,現報告如下。