忙碌的外科實習輪轉結束後,就去了兒科.兒科分為兒內,兒外,一共4周時間.首先去的是兒內.第一次進入病房,覺得很乾淨,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友.整個病區分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,裡面則收治了早產兒.曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行於熱帶與亞熱帶,上海少見).而後面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也儘量避免出現病區後部分.因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.並且由於長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補液,常會打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月.後來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死於併發症-感染,不過那是後來的我出科的事情了.內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的.
比起內科,外科就要清淨多了.兒外主要收治的是開包皮的孩子.我就看見1個孩子是車禍住院的.在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的.當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫生開出醫囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞雞曬在太陽底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞雞就可以了.而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士台說:護士小姐,什麼時候來烤小雞雞啊.給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛,頭髮卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙.後來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見於小兒,該類型預後差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的.現在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個外科床位周轉率並不高,就算我出科的時候,這裡面人員也沒怎么改變.
其實我並不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們.現在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!
兒科輪轉小結（2）：
1、植物神經調節不穩定 （交感神經興奮）---生理性 心律失常：好發於6～8、10、14歲兒童
2、血壓越高、心跳越慢 ？
3、電軸偏：
（1）心臟大
（2）傳導阻滯
（3）瘦長型
4、川崎病：發熱反覆：（1）再次丙球；（2）激素
冠脈/主動脈 < 0.17
冠脈正常值： <2y者 < 0.25 ； >2y者 < 0.3
5、竇性心動過緩：小心臟綜合徵，家族性，動態心電圖
6、先天性心臟病：室間隔缺損 （缺損的大小需與主動脈內徑比較）
室缺/ao ： > 1/2 大型；1/2～1/3 中型；<1/3 小型。
膜部缺損：無明顯症狀 可隨訪至學齡前；
基部缺損：治癒率高，90%以上；
室上嵴型/肺動脈瓣下：提倡<1周歲手術；無自愈傾向，儘早手術