若感染控制後 spo2 仍低，需導管評估（肺阻力）能否手術，essenmenger syn 早期
波生坦 內皮受體拮抗劑
7、左→右分流：肺血多
右→左分流：肺血正常或減少
8、複雜先心：tga/dorv
spo2 >70%即可，提倡低氧、pda依賴型，不吸氧
pda 出生後即有紫紺； f4 漸進性 紫紺；
紫紺：（1）肺源性：需吸氧；
（2）心源性：pda依賴型，不主張吸氧，否則高氧可致pda關閉；
tga 可隨訪至 年齡大點、2～3歲手術較合適；但dorv ……
9、先心 的 併發症：
（1）肺炎
（2）心力衰竭
（3）感染性心內膜炎：體溫反覆、esr升高（但心功能不全者 不高）
10、限制性心肌病：心胸比↑，ekg廣泛st-t改變、缺血；心超：心包膜厚度+心室舒張功能
鑑別：心肌病（1）擴張型：收縮功能障礙；
（2）肥厚型：舒張功能障礙；
（3）限制性：舒張功能障礙；
縮窄性心包炎：
11、限制性心肌病和縮窄性心包炎的鑑別：
（1）前者心肌厚（內膜厚）； 後者 心包厚；
（2）前者心肌損害，st-t改變，st↑； 後者 st-t不改變；
（3）前者心臟外形可有改變； 後者 心臟外形 不改變；
（4）前者 回流障礙 後者晚期回流障礙：肝大、四肢浮腫；
（5）前者 起病隱襲，2～3年後出現症狀； 後者
（6）mri表現：前者心肌內膜厚； 後者 心包厚
備註：肥厚型心肌病：心肌厚，但為中層厚；
硝苯吡啶：舒張 10mg/片，0.2～0.3mg/kg。
12、穩可信的不良反應：（1）真菌感染；（2）肝腎功能損害；（3）凝血功能障礙（可予vit k1 5mg 肌注）
13、v3、v4 生後5～7天、5～7歲 t波 生理性倒置 ： 幼稚型 t波
14、病毒性心肌炎（急性期）：
（1）cd4/cd8 ↓
（2）ckmb ↑
（3）24小時早搏，心率增快
15、良性早搏： dkg 偶發早搏，晚上最低心率不快；有過病毒感染，肌酶↑，心超無心臟擴大。
鑑別：（1）心肌炎
（2）離子、電解質紊亂：
（3）交感神經興奮（植物神經功能紊亂）
（4）上感後肌炎
16、室上速 大多 心率不是很快；多為心肌炎、電解質紊亂、地高辛中毒相關性。
特發性室速血流動力學改變與 室上速 相似。
17、胸腺肽α1 ：1.6～3.2mg 皮下注射
基泰（140元/支）（國產的日達仙）
（日達仙 900元/支）
增加 cd4+ 細胞數；減少cd4+/cd8+細胞凋亡；增強nk細胞活性；