1、成立了“三級心血管病”醫院複審委員會,制定了《醫院“三級”複審工作實施方案》;組織醫院領導班子及各科室主要負責人學習了“醫院管理評價指南實施細則”和“三級心血管病醫院評審細則”,並將責任落實到了科室和個人;組織多名中層領導到北京、南京等地的知名心血管病醫院進行參觀學習。
2、給各科室下發了“醫院檔案、各類規章制度、各項預案、醫德醫風、綜合目標考核”等各項檔案,對醫院管理、醫療管理、總務、財務管理、治安規章制度及各級工作人員職責進行了完善,並編制了“醫院管理規範”,著手印刷。制定了醫院“院務公開制度”、“醫院文明服務制度”、“崗位職務聘用制度”、“醫療器械及耗材採購管理辦法”等。
3、月 日,安徽省衛生廳組織有關領導和專家一行就我院“三級心血管病醫院”醫院等級設定進行了考察和驗收。專家們從“醫院綜合管理、醫療質量持續改進、醫療安全、醫院服務及醫院績效”五方面分成“醫院綜合管理、醫療病案、醫療質控、院感、護理和醫技”五個小組,分別對我院的各項工作進行了檢查。衛生廳領導對醫院近年來所做的工作給予了充分肯定,但也提出了“門診病歷不健全且書寫不規範,醫療質量管理須進一步加強、無專職的急救醫生”等存在的問題。考察驗收結束後,醫院組織有關人員對專家們提出的意見、建議等進行了匯總整理,制定了改進措施,確定了責任人和完成時間,醫院不定期進行了督導檢查。
4、加強醫療安全管理,制定了“醫療風險預警制度”、“醫療安全教育檢查制度”、“護理差錯事故應急預案”、“醫院廢棄物管理制度”、“精神、麻醉類藥品安全管理制度”等,加大檢查落實力度,年內無重大醫療過失行為和重大安全事故發生。
5、全面推行成份輸血工作。建立健全了輸血記錄、差錯事故登記和輸血不良反應登記分析等相應的規章制度。2010年,總計輸紅懸1003u、輸濃縮血小板20 u,輸血漿99750ml,輸全血1000ml。
狠抓醫德醫風和行風建設,塑造醫院良好形象。
一、醫院有針對性地進一步健全完善了“精神文明和醫德醫風建設考核標準”、“職業道德考核辦法”、“醫德醫風規範及實施辦法”、“醫德醫風建設獎懲措施”、“藥品、醫療器械、一次性材料購銷管理制度”、“職工廉潔自律規定”等符合實際、便於操作的制度和規定,形成了加強醫德醫風考核、投訴舉報、激勵和懲戒等的長效機制。
二、院護理部、辦公室組織,院長、醫務科、總務科主任等參加邀請各科病人及其家屬召開院級行風建設座談會,徵求意見建議並及時解決。針對患者提出的各項問題逐以進行解決,大大提高了患者的滿意度。
三、實施宗旨教育,增強全心全意為患者服務的責任感。我們重點引導大家弄清目前經濟條件下的醫患關係,使大家認識到,在醫療服務領域,病人處於被動地位,醫務人員處於主動地位;必須切實糾正和克服當前經濟條件下錯誤思想,樹立效益與宗旨相統一的醫德觀,牢記全心全意為人民服務的宗旨,讓老百姓看得上病、看得起病、看得好病。
四、爭創合肥市衛生文明單位,實施"視窗"教育,增強文明行醫、廉潔行醫的緊迫感。我們從衛生行業作為社會主義精神文明建設的"視窗"的地位和特點出發,對照《醫務人員醫德規範》,不間斷地組織醫務人員開展自律檢查,將查出的問題及時處理並向全體人員通報,不斷提高文明行醫、廉潔行醫的自覺性。
五、在醫德醫風建設中,教育是基礎,監控機制是保證,而激勵模式也是不可缺少的動力。以榮譽激勵為主導。我們堅持開展爭當醫德醫風先進集體和先進個人活動,每年進行一次綜合評比,並召開表彰先進集體和先進個人大會,先後給予成績突出、備受患者好評的30多人次嘉獎。榮譽成為大家自覺樹立醫療新風的強大牽引力,在醫院開展的爭先創優活動中,比、學、趕、幫、超蔚然成風。
抓好醫院規劃建設的落實工作
我院經過6年多的發展與建設,已形成一定規模。由於2010年下半年醫院權威專家的流動和心胸外科的多發事件,對醫院規劃造成一定的影響。但醫院領導班子進行分析研究,找出不足,對醫院發展做了2手準備,一是引進大股東對醫院進行整合經營,填補醫院發展的資金需求,促進醫院更快更好的發展。二是醫院領導班子及全體工作人員從自身出發,認真研究當前醫院形式,找出發展的不足和發展的弊病,重新制定醫院發展規劃和醫院發展目標,建立健全醫療