一年來，在縣委縣政府、衛生局的正確領導下，我院始終以鄧小平理論、“xxxx”重要思想和科學發展觀為指導，緊緊圍繞縣委政府制定的任務、目標，進一步落實各項工作，著力提高醫療質量、改進服務流程、方便病人就醫、落實便民措施、杜絕不合理收費、規範內部管理、加強行風建設等，各項工作取得了較好的成績，現將一年來工作總結
一、基本情況
現有在職職工164人，退休職工49人；衛技人員140人，其中醫生64人，醫技22人，護理54人；工勤人員24人；副高職6人，中職38人，初職96人；本科17人，專科84人，中專以下63人；現聘用臨時工64人。
二、工作開展情況
（一）醫療業務和經濟指標完成情況
（1）業務收入情況：xx年1-10月份總收入24241227.55元，其中財政補助收入為4211488.08元，業務收入為xx9739.47元。在業務收入中，醫療收入為10690775.40元，藥品收入為9321442.43元，占46.58%，其他收入17521.64元。
支出情況：xx年1-10月份支出為19883486.45元，其中醫療支出為10587435.78元，藥品支出為9167408.67元，其他支出128642.00元。
業務指標完成情況：xx年1-10月份門急診診療78099人次，手術904台次，收治住院病人4080人次，出院病人3969人次；病床使用率88.4%，出院者平均住院日8.0，治癒率56.7%，好轉率26.4%，未愈率1.9%，病死率1.5%。
負債情況：目前負債4885298.81元，藥品器械2556514.68元（不含dr），基建款2328784.13元（不含門診醫技樓、住院部）。
（2）抗病毒治療任務完成情況：1.xx年市防艾辦給我院下達完成抗病毒治療累計75人，目前我院完成127人，超指標完成52人；2.治療病人7次隨訪率達95.23%；3.病毒載量檢測率達65%； 4.cd4細胞檢測率達81%。
費用減免情況：1、愛滋病患者常規減免434人次，合計：36807元；2、機會性感染減免5人次計：9557.66元；3、服藥者交通費減免69人，合計：9400元；4、監督服藥費合計：9120元。以上共合計：64884.66元。
（3）完成各種體檢2070人次，完成實習帶教28人次，進修帶教4人次。
（二）認真開展各種學習活動，加強職工思想道德教育
（1）組織開展深入學習實踐科學發展觀活動。按照《關於印發xx縣開展第三批深入學習實踐科學發展觀活動實施方案的通知》(孟學組[xx]12號)和《xx縣衛生系統第三批深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》（孟學辦[xx]27號）等檔案精神，我院結合實際，認真組織開展了深入學習實踐科學發展觀活動，通過開展深入學習實踐科學發展觀活動，進一步提高了廣大幹部職工對科學發展的重要性、緊迫性和必要性的認識，形成了以科學發展觀推動醫院發展的共識，組織紀律和工作作風有了較好的轉變，同時通過查擺，找出了4個存在問題，並制定了科學有效的整改落實方案進行整改，提高了工作效率，促進了各項工作的開展，學習實踐科學發展觀活動取得了明顯成效。
（2）積極開展創先爭優活動。根據《****xx縣委關於在全縣黨的基層組織和黨員中開展創先爭優活動的實施意見》(孟發[xx] 13號檔案)、關於印發《xx縣在黨的基層組織和黨員中深入開展創先爭優活動的實施方案》的通知(孟創發[xx]1號)、關於印發《xx縣科教、文化、衛生、體育等事業單位黨組織和黨員深入開展創先爭優活動的實施方案》等有關檔案精神，醫院於xx年8月20日下午，召開創先爭優活動動員大會，成立領導小組，並組織制定實施方案，認真開展活動。通過活動的開展，支部建設得到進一步加強，班子管理水平得到進一步提高，醫院各項事業得到健康有序的開展。
（3）學習先進事跡。為全面貫徹落實市、縣《關於開展向刀會祥同志學習活動的決定》，成立我院學習活動領導小組，認真開展學習活動。
（4）加強職工職業道德教育。一是在黨員幹部和醫護人員中樹立救死扶傷和全心全意為服務宗旨及正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是強化以人為本職業責任、職業道德、職業紀律教育；三是加強法制教育，組織黨員幹部和醫護人員學習《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規範》等法律法規，自覺學法、知法、懂法、守法。
（三）圍繞“醫院管理年活動”，全面加強醫院管理工作
1、狠抓醫療質量管理措施的落實
（1）醫院利用行政查房等方式，院領導帶領職能科主任深入臨床、醫技科室，檢查各種制度的落實執行情況。醫療質量和醫療安全保障情況，了解科室出現質量問題的原因及工作中存在的實際困難，積極探索有效管理途徑，解決實際困難，廣泛聽取職工意見。
（2）根據省、市有關檔案精神，結合我院實際制定《優質護理服務示範工程實施方案》，成立領導小組，積極推進“示範工程”活動，並公示護理內容和服務項目，提出“把時間還給護士，把護士還給病人”。
（3）加強職工控感知識培訓，提高醫護人員控感意識和防控技能，降低院內感染率。一是針對院內護工、清潔員開展醫院醫療垃圾管理、職業暴露預防及處理等有關知識培訓，共培訓18人次；二是對在職醫護人員進行醫院感染管理知識測試，測試人員155人次，同時針對在臨床工作的醫護人員進行無菌技術操作考核及控感相關知識提問。
（4）加強健康宣教，全年共出宣傳欄4期，下發健康處方41種，2500餘份。對供應室無菌間、重症監護室、臨產室、手術室進行空氣消毒效果監測65次，合格率98.46%，常用消毒液有效成分監測675次，合格率97%，對醫療器械滅菌效果監測，監測滅菌處理後物品25次，合格率100%，生物監測23次，合格率100%，醫護人員手指監測16次，合格率100%。網路直報疫情396份，遲報2例，遲報率0.5%。
2、狠抓改善醫療服務措施的落實
（1）深化“以病人為中心”的服務理念，完善醫療費用查詢制度，進一步做好醫療投訴接待工作。
（2）定期公示醫療檢查收費和藥品集中招標採購等綜合信息，主動接受社會和民眾監督。
（3）建立住院病人、出院病人調查問卷制度，定期收集對醫院服務的意見並及時改進，構建和諧醫患關係。
（4）提供人性化服務，進一步最佳化服務流程、改善就診環境。開展便民服務，進一步完善和推出便民措施。
（5）開展政府信息公開、政務公開工作，把我院政府公開的信息全部發布在門戶網上，方便民眾查閱和利用，有利於實行監督，累計發布信息416條。
（四）精心組織協調，做好甲型h1n1流感為重點的傳染病防治工作
（1）做好手足口病的診治工作
在縣政府及衛生主管部門領導下，及時成立了手足口病領導小組，手足口病會診專家組，重症手足口病搶救小組，同時完善了一系列制度建設，通過多種形式，不斷加強醫務人員手足口病相關知識培訓，從而確保了手足口病診治工作的有序開展。
（2）做好甲型h1n1流感防治工作
一是思想上高度重視，建立領導組織，制定防治工作預案，明確職責任務，保證防治工作正常有序開展；二是抓好培訓工作，開展技術演練；三是規範發熱門診，完善預診分檢制度，儲備應急物資；四是廣泛開展預防知識宣傳，讓民眾了解甲型h1n1流感可防、可控、可治，消除恐慌心理，維護社會穩定。
（3）認真開展野生蕈中毒患者救治工作，一年來來共救治中毒患者12人，無一人死亡。
（ 五）啟動中醫中藥治療愛滋病試點項目，切實加強愛滋病治療工作
根據省、市、縣防艾辦的總體部署和要求，xx年5月20日正式啟動中醫中藥治療愛滋病試點工作，採取中西醫治療相結合和豐富的治療手段，提高愛滋病抗病毒治療效果，切實為患者服務，從而延長他們的生命並提高生活質量。目前接受治療的有42人。
（六）加強醫院行風建設，樹立良好社會形象
我院認真貫徹落實市、縣衛生局和縣紀檢監察暨糾風工作會議精神，要求全院幹部職工，進一步提高認識，從自我做起，遵守職業道德，規範醫療行為，自覺維護醫務人員的良好形象。
嚴格執行我院民主評議行風工作計畫和實施方案，按期檢查。xx年第一季度病人對醫院行風服務評議綜合滿意度為：門診92.8%，住院96.1%，出院94.2%，七項綜合滿意度為93.9%；第二季度病人對醫院行風服務評議綜合滿意度為：門診85.7%，住院87.6%，出院95%，七項綜合滿意度為87.8%；第三季度病人對醫院行風服務評議綜合滿意度為：門診85.4%，住院96.2%，出院97.1%，七項綜合滿意度為94.45%。
（七）著力解決民眾“看病難”問題
1.簡化就醫流程。處方劃價和收費合併為一個程式，規範門診各診室各視窗標識，確保患者在門診就醫方便快捷。
2.暢通“急救綠色通道”。對急診搶救病人，各科、各崗位應給予優先，特殊情況先做檢查和搶救，後催交費用。
3.嚴禁濫做大型檢查和濫用貴重藥品。
4.實行藥品招標，切實降低藥價，使患者得到實惠。
5.認真開展萬名醫師支援農村工作：①接受普洱市人民醫院的支援，並簽訂《對口幫扶協定》，明確雙方的責任和義務，定期進行考核。②我院共派出4名醫護人員分別對芒信、景信及富岩衛生院進行支援，並簽訂《對口支援協定》，明確雙方的責任和義務，定期進行考核。通過萬名醫師支援農村工作的開展有效地解決了民眾看病難問題，對衛生院工作的開展起到了幫扶作用。
6.12月3日到勐馬鎮開展創先爭優義診活動，共義診152人次，測量血壓205人次，行b超檢查63人次，發放保健知識、禁毒防艾知識等宣傳材料500餘份，使當地民眾對疾病的防範和診治常識有了進一步的了解，活動受到了當地民眾的一致讚揚和好評。
7.完善學科建設。針對不斷增長的醫療服務需求，一是將內科分為兩個科，開放床位由原來的112張增至158張，兩個病區病床使用率都達到85 %以上。二是單獨成立了康復科，男科，注射室，拓廣了診療項目。三是增設中心藥房，增加服務視窗，縮短病人等候取藥的時間。四是重新裝修急診科，兒童與成人輸液室分開，最佳化診療環境。
（八）積極推行院務公開工作，取得明顯成效
為完善監督機制，增強工作透明度，促進醫院廉政、勤政水平的提高，我院按照“公開透明、公眾參與”的民主管理機制，積極推行院務公開工作，全力抓好對社會、對患者和對醫院內部幹部職工幾個層面的公開。
一是公開重大決策，凡內部重要決策都要反覆徵求民眾意見並做好記錄和備案。
二是公開領導幹部廉潔自律情況。通過院務公示欄及中層幹部會，定期公開醫院收支情況、辦公費用等情況，讓民眾明白，還幹部以清白。
三是公開重大基建項目情況，施工的每一筆款項都要在班子會上詳細說明。
四是公開大型醫療器械，凡萬元以上醫療器械由政府採購中心實行公開招標採購，採購情況及時在院內公開。
五是公開醫療服務。我們從患者最關心、最擔心、最需要的方面入手，加強醫患溝通，維護患者知情權，努力構建和諧醫患氛圍。在文明優質服務方面，公開服務承諾內容，廣泛接受社會各界監督。
（九）加快人才培養步伐，更新醫療設備，開展新技術
我院把專業技術人員知識更新，技術換代做為推動技術進步的動力並作為醫院可持續發展戰略來實施。（1）一年來，我院共派出技術骨幹外出進修學習61人次。（2）院內多次組織繼教講課、舉辦專家講座，共培訓120人次，為醫護人員吸收新知識、新理論收到了顯著效果。（3）購置了dr、彩超、電子胃鏡等大型醫療設備（c.t採購已經簽訂購銷契約，正在起運中），極大提升了醫院整體服務功能。（5）開展新項目：1.左下肢截肢術；2.胰腺斷裂修補術；3.會陰側切皮內縫合；4.胰島素強化治療；5.慢性B肝抗病毒治療肺功能監測。
（十）兩國債項目建設情況
兩國債項目即門診醫技綜合樓（xx年）和住院部項目（xx年）建設規模5000㎡，總投資500萬元，其中中央資金300萬元，地方配套200萬元，兩項目於xx年5月動工，xx年6月2日驗收，7月初投入使用。目前兩項目共投入資金495萬元，其中中央資金300萬元，地方投入30萬元，我院投入165萬元（含樁基工程64萬元）。
（十一）整體搬遷項目前期工作情況
自3月19日縣政府啟動縣醫院整體搬遷工作以來，在縣委政府支持下及相關部門的通力協作下，目前已完可行性研究報告編制工作。建設用地擬征地51畝，國土部門正在進行征地工作。縣醫院整體搬遷項目規模16000㎡，總投資金額4000萬元，其中中央補助2050萬元，省補助450萬元，其餘資金通過盤活醫院現有資產籌集（縣醫院現有資產評估總值為2508萬元）。
（十二）為民服務五項制度開展情況
（一）醫院高度重視此項工作，一是及時參加勐馬黨委召開的關於“五項制度”的各種會議，二是召開班子會議，專題研究“五項制度”工作的開展，指定專人負責此項工作，三是在全院幹部職工中作廣泛宣傳工作。
（二）積極深入民情責任區，院班子3次深入勐馬村，大小寨、芒列村民小組實地調研走訪，及時了解村情、社情、民情，以更好的開展工作。
（三）盡力提供支持，一是根據勐馬村的實際情況，我院在冬農開發中向勐馬村勐馬惠民蔬菜合作社提供了2萬元的基金，使合作社的運行更加順利，二是在春節前夕開展送溫暖活動，看望了10戶民情聯繫點，贈送了價值1000餘元的慰問品。三是潑水節期間開展送溫暖活動，看望了10戶民情聯繫點，贈送了價值1450.00元的慰問品，並與民情聯繫點民眾共同歡度潑水節，加強了溝通，增進了感情。四是資助勐馬鎮勐馬村大寨的波相膽章家價值三仟余元的水泥，用於修建新的磚瓦房。
（四）“六．一”國際兒童節開展關愛兒童民情聯繫活動，看望23名留守兒童，贈送價值1222.60元的學習用具和慰問品，並鼓勵他們好好學習，打牢基礎，將來成為社會有用之才。
（十三）積極參加及組織各種活動，豐富職工文化生活
1.“三.八”節組織職工外出考察學習，開闊視野，共參加學習130人。
2.xx年4月30日參加縣上組織的“5.1節文藝晚會”，榮獲優秀獎。
3.“5.12”護士節結合自身的工作實際，認真開展了護士節系列活動，定製花籃、發放節日慰問金和舉行登山比賽活動及聚餐，把節日的祝福和醫院的關愛送到每位護理人員的心間。
4.為讓我院兒童愉快度過自己的節日，根據醫院實際開展以下活動：①為擴寬我院兒童的知識面，於xx年5月29日組織20名兒童到新華書店參加知識搶答活動。②召開座談會，為他們每人送上一份價值100元的學習用品，共70份，以表示對他們的節日祝福，鼓勵他們好好學習、自信自強地生活。③xx年6月2日到勐馬鎮中心完小看慰問勐馬村扶貧掛鈎點留守兒童23名，並為他們送上價值1222.6元的學習用品和食品，送上一份濃濃的溫情。
5. xx年6月24日積極組織職工參加無償獻血活動，共參加獻血45人次，獻血量10600ml。
6. 重陽節前夕開展老年節座談會,向老同志表示節日的祝賀。
7.在10月24---27日普洱市舉行的突發事件醫療救援大賽中，積極選派專業人員參加，取得了團體第三名，個人單項第五名的可喜成績。
8.為回響黨和政府號召，組織職工開展獻愛心捐款活動，為抗旱救災捐款總計2950元，為“玉樹”抗震救災捐款總計4646元。
三、存在問題
（一）急診科120急救服務缺乏基本的搶救設施、人員、經費、車輛、應對突發事件急救能力不足。
（二）專業人員嚴重不足，缺乏高學歷層次特殊專業人才。
（三）制度落實力度不夠。
四、下一步工作計畫
（一）完成整體搬遷前期各項工作。
（二）完成ct的配置。
（三）按質按量完成各項責任目標。
一年來，在縣委縣政府、衛生局的正確領導下，我院始終以鄧小平理論、“xxxx”重要思想和科學發展觀為指導，緊緊圍繞縣委政府制定的任務、目標，進一步落實各項工作，著力提高醫療質量、改進服務流程、方便病人就醫、落實便民措施、杜絕不合理收費、規範內部管理、加強行風建設等，各項工作取得了較好的成績，現將一年來工作總結如下：
一、基本情況
現有在職職工164人，退休職工49人；衛技人員140人，其中醫生64人，醫技22人，護理54人；工勤人員24人；副高職6人，中職38人，初職96人；本科17人，專科84人，中專以下63人；現聘用臨時工64人。
二、工作開展情況
（一）醫療業務和經濟指標完成情況
（1）業務收入情況：XX年1-10月份總收入24241227.55元，其中財政補助收入為4211488.08元，業務收入為XX9739.47元。在業務收入中，醫療收入為10690775.40元，藥品收入為9321442.43元，占46.58%，其他收入17521.64元。
支出情況：XX年1-10月份支出為19883486.45元，其中醫療支出為10587435.78元，藥品支出為9167408.67元，其他支出128642.00元。
業務指標完成情況：XX年1-10月份門急診診療78099人次，手術904台次，收治住院病人4080人次，出院病人3969人次；病床使用率88.4%，出院者平均住院日8.0，治癒率56.7%，好轉率26.4%，未愈率1.9%，病死率1.5%。
負債情況：目前負債4885298.81元，藥品器械2556514.68元（不含dr），基建款2328784.13元（不含門診醫技樓、住院部）。
（2）抗病毒治療任務完成情況：1.XX年市防艾辦給我院下達完成抗病毒治療累計75人，目前我院完成127人，超指標完成52人；2.治療病人7次隨訪率達95.23%；3.病毒載量檢測率達65%； 4.cd4細胞檢測率達81%。
費用減免情況：1、愛滋病患者常規減免434人次，合計：36807元；2、機會性感染減免5人次計：9557.66元；3、服藥者交通費減免69人，合計：9400元；4、監督服藥費合計：9120元。以上共合計：64884.66元。
（3）完成各種體檢2070人次，完成實習帶教28人次，進修帶教4人次。
（二）認真開展各種學習活動，加強職工思想道德教育
（1）組織開展深入學習實踐科學發展觀活動。按照《關於印發xx縣開展第三批深入學習實踐科學發展觀活動實施方案的通知》(孟學組[XX]12號)和《xx縣衛生系統第三批深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》（孟學辦[XX]27號）等檔案精神，我院結合實際，認真組織開展了深入學習實踐科學發展觀活動，通過開展深入學習實踐科學發展觀活動，進一步提高了廣大幹部職工對科學發展的重要性、緊迫性和必要性的認識，形成了以科學發展觀推動醫院發展的共識，組織紀律和工作作風有了較好的轉變，同時通過查擺，找出了4個存在問題，並制定了科學有效的整改落實方案進行整改，提高了工作效率，促進了各項工作的開展，學習實踐科學發展觀活動取得了明顯成效。
（2）積極開展創先爭優活動。根據《中共xx縣委關於在全縣黨的基層組織和黨員中開展創先爭優活動的實施意見》(孟發[XX] 13號檔案)、關於印發《xx縣在黨的基層組織和黨員中深入開展創先爭優活動的實施方案》的通知(孟創發[XX]1號)、關於印發《xx縣科教、文化、衛生、體育等事業單位黨組織和黨員深入開展創先爭優活動的實施方案》等有關檔案精神，醫院於XX年8月20日下午，召開創先爭優活動動員大會，成立領導小組，並組織制定實施方案，認真開展活動。通過活動的開展，支部建設得到進一步加強，班子管理水平得到進一步提高，醫院各項事業得到健康有序的開展。
（3）學習先進事跡。為全面貫徹落實市、縣《關於開展向刀會祥同志學習活動的決定》，成立我院學習活動領導小組，認真開展學習活動。
（4）加強職工職業道德教育。一是在黨員幹部和醫護人員中樹立救死扶傷和全心全意為服務宗旨及正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是強化以人為本職業責任、職業道德、職業紀律教育；三是加強法制教育，組織黨員幹部和醫護人員學習《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規範》等法律法規，自覺學法、知法、懂法、守法。
（三）圍繞“醫院管理年活動”，全面加強醫院管理工作
1、狠抓醫療質量管理措施的落實
（1）醫院利用行政查房等方式，院領導帶領職能科主任深入臨床、醫技科室，檢查各種制度的落實執行情況。醫療質量和醫療安全保障情況，了解科室出現質量問題的原因及工作中存在的實際困難，積極探索有效管理途徑，解決實際困難，廣泛聽取職工意見。
（2）根據省、市有關檔案精神，結合我院實際制定《優質護理服務示範工程實施方案》，成立領導小組，積極推進“示範工程”活動，並公示護理內容和服務項目，提出“把時間還給護士，把護士還給病人”。
（3）加強職工控感知識培訓，提高醫護人員控感意識和防控技能，降低院內感染率。一是針對院內護工、清潔員開展醫院醫療垃圾管理、職業暴露預防及處理等有關知識培訓，共培訓18人次；二是對在職醫護人員進行醫院感染管理知識測試，測試人員155人次，同時針對在臨床工作的醫護人員進行無菌技術操作考核及控感相關知識提問。
（4）加強健康宣教，全年共出宣傳欄4期，下發健康處方41種，2500餘份。對供應室無菌間、重症監護室、臨產室、手術室進行空氣消毒效果監測65次，合格率98.46%，常用消毒液有效成分監測675次，合格率97%，對醫療器械滅菌效果監測，監測滅菌處理後物品25次，合格率100%，生物監測23次，合格率100%，醫護人員手指監測16次，合格率100%。網路直報疫情396份，遲報2例，遲報率0.5%。
2、狠抓改善醫療服務措施的落實
（1）深化“以病人為中心”的服務理念，完善醫療費用查詢制度，進一步做好醫療投訴接待工作。
（2）定期公示醫療檢查收費和藥品集中招標採購等綜合信息，主動接受社會和民眾監督。
（3）建立住院病人、出院病人調查問卷制度，定期收集對醫院服務的意見並及時改進，構建和諧醫患關係。
（4）提供人性化服務，進一步最佳化服務流程、改善就診環境。開展便民服務，進一步完善和推出便民措施。
（5）開展政府信息公開、政務公開工作，把我院政府公開的信息全部發布在門戶網上，方便民眾查閱和利用，有利於實行監督，累計發布信息416條。
（四）精心組織協調，做好甲型h1n1流感為重點的傳染病防治工作
（1）做好手足口病的診治工作
在縣政府及衛生主管部門領導下，及時成立了手足口病領導小組，手足口病會診專家組，重症手足口病搶救小組，同時完善了一系列制度建設，通過多種形式，不斷加強醫務人員手足口病相關知識培訓，從而確保了手足口病診治工作的有序開展。
（2）做好甲型h1n1流感防治工作
一是思想上高度重視，建立領導組織，制定防治工作預案，明確職責任務，保證防治工作正常有序開展；二是抓好培訓工作，開展技術演練；三是規範發熱門診，完善預診分檢制度，儲備應急物資；四是廣泛開展預防知識宣傳，讓民眾了解甲型h1n1流感可防、可控、可治，消除恐慌心理，維護社會穩定。
（3）認真開展野生蕈中毒患者救治工作，一年來來共救治中毒患者12人，無一人死亡。
（ 五）啟動中醫中藥治療愛滋病試點項目，切實加強愛滋病治療工作
根據省、市、縣防艾辦的總體部署和要求，XX年5月20日正式啟動中醫中藥治療愛滋病試點工作，採取中西醫治療相結合和豐富的治療手段，提高愛滋病抗病毒治療效果，切實為患者服務，從而延長他們的生命並提高生活質量。目前接受治療的有42人。
（六）加強醫院行風建設，樹立良好社會形象
我院認真貫徹落實市、縣衛生局和縣紀檢監察暨糾風工作會議精神，要求全院幹部職工，進一步提高認識，從自我做起，遵守職業道德，規範醫療行為，自覺維護醫務人員的良好形象。
嚴格執行我院民主評議行風工作計畫和實施方案，按期檢查。XX年第一季度病人對醫院行風服務評議綜合滿意度為：門診92.8%，住院96.1%，出院94.2%，七項綜合滿意度為93.9%；第二季度病人對醫院行風服務評議綜合滿意度為：門診85.7%，住院87.6%，出院95%，七項綜合滿意度為87.8%；第三季度病人對醫院行風服務評議綜合滿意度為：門診85.4%，住院96.2%，出院97.1%，七項綜合滿意度為94.45%。
（七）著力解決民眾“看病難”問題
1.簡化就醫流程。處方劃價和收費合併為一個程式，規範門診各診室各視窗標識，確保患者在門診就醫方便快捷。
2.暢通“急救綠色通道”。對急診搶救病人，各科、各崗位應給予優先，特殊情況先做檢查和搶救，後催交費用。
3.嚴禁濫做大型檢查和濫用貴重藥品。
4.實行藥品招標，切實降低藥價，使患者得到實惠。
5.認真開展萬名醫師支援農村工作：①接受普洱市人民醫院的支援，並簽訂《對口幫扶協定》，明確雙方的責任和義務，定期進行考核。②我院共派出4名醫護人員分別對芒信、景信及富岩衛生院進行支援，並簽訂《對口支援協定》，明確雙方的責任和義務，定期進行考核。通過萬名醫師支援農村工作的開展有效地解決了民眾看病難問題，對衛生院工作的開展起到了幫扶作用。
6.12月3日到勐馬鎮開展創先爭優義診活動，共義診152人次，測量血壓205人次，行b超檢查63人次，發放保健知識、禁毒防艾知識等宣傳材料500餘份，使當地民眾對疾病的防範和診治常識有了進一步的了解，活動受到了當地民眾的一致讚揚和好評。
7.完善學科建設。針對不斷增長的醫療服務需求，一是將內科分為兩個科，開放床位由原來的112張增至158張，兩個病區病床使用率都達到85 %以上。二是單獨成立了康復科，男科，注射室，拓廣了診療項目。三是增設中心藥房，增加服務視窗，縮短病人等候取藥的時間。四是重新裝修急診科，兒童與成人輸液室分開，最佳化診療環境。
（八）積極推行院務公開工作，取得明顯成效
為完善監督機制，增強工作透明度，促進醫院廉政、勤政水平的提高，我院按照“公開透明、公眾參與”的民主管理機制，積極推行院務公開工作，全力抓好對社會、對患者和對醫院內部幹部職工幾個層面的公開。
一是公開重大決策，凡內部重要決策都要反覆徵求民眾意見並做好記錄和備案。
二是公開領導幹部廉潔自律情況。通過院務公示欄及中層幹部會，定期公開醫院收支情況、辦公費用等情況，讓民眾明白，還幹部以清白。
三是公開重大基建項目情況，施工的每一筆款項都要在班子會上詳細說明。
四是公開大型醫療器械，凡萬元以上醫療器械由政府採購中心實行公開招標採購，採購情況及時在院內公開。
五是公開醫療服務。我們從患者最關心、最擔心、最需要的方面入手，加強醫患溝通，維護患者知情權，努力構建和諧醫患氛圍。在文明優質服務方面，公開服務承諾內容，廣泛接受社會各界監督。
（九）加快人才培養步伐，更新醫療設備，開展新技術
我院把專業技術人員知識更新，技術換代做為推動技術進步的動力並作為醫院可持續發展戰略來實施。（1）一年來，我院共派出技術骨幹外出進修學習61人次。（2）院內多次組織繼教講課、舉辦專家講座，共培訓120人次，為醫護人員吸收新知識、新理論收到了顯著效果。（3）購置了dr、彩超、電子胃鏡等大型醫療設備（c.t採購已經簽訂購銷契約，正在起運中），極大提升了醫院整體服務功能。（5）開展新項目：1.左下肢截肢術；2.胰腺斷裂修補術；3.會陰側切皮內縫合；4.胰島素強化治療；5.慢性B肝抗病毒治療肺功能監測。
（十）兩國債項目建設情況
兩國債項目即門診醫技綜合樓（XX年）和住院部項目（XX年）建設規模5000㎡，總投資500萬元，其中中央資金300萬元，地方配套200萬元，兩項目於XX年5月動工，XX年6月2日驗收，7月初投入使用。目前兩項目共投入資金495萬元，其中中央資金300萬元，地方投入30萬元，我院投入165萬元（含樁基工程64萬元）。
（十一）整體搬遷項目前期工作情況
自3月19日縣政府啟動縣醫院整體搬遷工作以來，在縣委政府支持下及相關部門的通力協作下，目前已完可行性研究報告編制工作。建設用地擬征地51畝，國土部門正在進行征地工作。縣醫院整體搬遷項目規模16000㎡，總投資金額4000萬元，其中中央補助2050萬元，省補助450萬元，其餘資金通過盤活醫院現有資產籌集（縣醫院現有資產評估總值為2508萬元）。
（十二）為民服務五項制度開展情況
（一）醫院高度重視此項工作，一是及時參加勐馬黨委召開的關於“五項制度”的各種會議，二是召開班子會議，專題研究“五項制度”工作的開展，指定專人負責此項工作，三是在全院幹部職工中作廣泛宣傳工作。
（二）積極深入民情責任區，院班子3次深入勐馬村，大小寨、芒列村民小組實地調研走訪，及時了解村情、社情、民情，以更好的開展工作。
（三）盡力提供支持，一是根據勐馬村的實際情況，我院在冬農開發中向勐馬村勐馬惠民蔬菜合作社提供了2萬元的基金，使合作社的運行更加順利，二是在春節前夕開展送溫暖活動，看望了10戶民情聯繫點，贈送了價值1000餘元的慰問品。三是潑水節期間開展送溫暖活動，看望了10戶民情聯繫點，贈送了價值1450.00元的慰問品，並與民情聯繫點民眾共同歡度潑水節，加強了溝通，增進了感情。四是資助勐馬鎮勐馬村大寨的波相膽章家價值三仟余元的水泥，用於修建新的磚瓦房。
（四）“六．一”國際兒童節開展關愛兒童民情聯繫活動，看望23名留守兒童，贈送價值1222.60元的學習用具和慰問品，並鼓勵他們好好學習，打牢基礎，將來成為社會有用之才。
（十三）積極參加及組織各種活動，豐富職工文化生活
1.“三.八”節組織職工外出考察學習，開闊視野，共參加學習130人。
2.XX年4月30日參加縣上組織的“5.1節文藝晚會”，榮獲優秀獎。
3.“5.12”護士節結合自身的工作實際，認真開展了護士節系列活動，定製花籃、發放節日慰問金和舉行登山比賽活動及聚餐，把節日的祝福和醫院的關愛送到每位護理人員的心間。
4.為讓我院兒童愉快度過自己的節日，根據醫院實際開展以下活動：①為擴寬我院兒童的知識面，於XX年5月29日組織20名兒童到新華書店參加知識搶答活動。②召開座談會，為他們每人送上一份價值100元的學習用品，共70份，以表示對他們的節日祝福，鼓勵他們好好學習、自信自強地生活。③XX年6月2日到勐馬鎮中心完小看慰問勐馬村扶貧掛鈎點留守兒童23名，並為他們送上價值1222.6元的學習用品和食品，送上一份濃濃的溫情。
5. XX年6月24日積極組織職工參加無償獻血活動，共參加獻血45人次，獻血量10600ml。
6. 重陽節前夕開展老年節座談會,向老同志表示節日的祝賀。
7.在10月24---27日普洱市舉行的突發事件醫療救援大賽中，積極選派專業人員參加，取得了團體第三名，個人單項第五名的可喜成績。
8.為回響黨和政府號召，組織職工開展獻愛心捐款活動，為抗旱救災捐款總計2950元，為“玉樹”抗震救災捐款總計4646元。
三、存在問題
（一）急診科120急救服務缺乏基本的搶救設施、人員、經費、車輛、應對突發事件急救能力不足。
（二）專業人員嚴重不足，缺乏高學歷層次特殊專業人才。
（三）制度落實力度不夠。
四、下一步工作計畫
（一）完成整體搬遷前期各項工作。
（二）完成ct的配置。
（三）按質按量完成各項責任目標。
全面提高醫院醫療質量服務水平 — —縣醫院XX年工作總結 XX年，在縣委、縣政府及縣衛生局的領導下，堅持以“三個代表”重要思想為指導，圍繞“醫德醫風、醫療質量、管理效益”這個主題，開展醫療服務，各學科開展多種形式學術活動,努力營造病人至上、以人為本、獻身醫學的向上氛圍。全體幹部職工攜手奮進，改革創新，圓滿完成年初既定的發展目標和各項任務，兩個文明建設都取得了可喜成績。全年共完成門診量10餘萬人次，出院患者6000餘人次，實現醫療總收入2350萬元。與XX年相比，業務收入增加350萬元,住院危重病人搶救成功率提高了1.32個百分點，病人滿意度上升4個百分點。現將全年工作情況總結如下: 一、深入學習宣傳貫徹“三個代表”重要思想和黨的xx大精神 全院職工職業道德素質教育上以學習“三個代表”重要思想和黨的xx大精神為主要內容。9月份黨的xx屆四中全會隆重召開後，院部及時組織全院300員工分組、分片，採用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習黨的xx屆四中全會檔案、學習《人民日報》社論《加強黨的執政能力建設的重要綱領》，各科室、各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。通過學習使全院職工切實認識到此次大會，在當前國際形勢風雲變化、國內改革發展處在關鍵時期的條件下非常及時非常必要，大會對於提高黨的執政能力、全面建設小康社會，具有重大的現實意義和深遠的歷史意義。法律法規上，結合“四五”普法，學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《行政許可法》、《獻血法》等衛生法律法規。把職業道德教育與學習****中央《公民道德實施綱要》、衛生部頒發的《關於加強衛生行業作風建設的意見》及醫療機構和人員“八不準”、蕪湖市醫療衛生單位工作人員“六禁止”等內容結合起來，效果顯著，促進了職工服務理念的轉變，也讓職工職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性大有提高。 二、抓好質量規範化管理，促進醫療業務發展 1、醫療質量是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們根據安徽省衛生廳頒發的質量管理規定製定了醫療質量管理的原則:以病人為中心，以質量為核心，基礎環節、終末質量並重，自我控制與全面監督並舉，建立個人、科室、醫院三級質控鏈，全面地與經濟掛鈎。醫務科、護理部將提高醫療質量建在“三基三嚴”基礎上，分上、下半年分別兩次對全院醫生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結果納入年終人事考核及季度獎金髮放， 有效地使醫務人員在臨床中嚴格執行基本規章制度與各項技術操作規程。將科主任定為科室第一責任人，醫院召開了6次科主任、12次護士長工作會議，要求科負責人嚴把科內醫療質量、手術質量、護理質量、病曆書寫質量、各種檢查、檢驗質量、醫學影像質量等質量關。 2、專科建設向高精尖發展，積極引進推廣套用新技術、新項目。內科新設糖尿病專科門診，為600餘名患者作了醫治。骨腦科腰椎滑脫復位協和鋼板內固定術獲得滿意效果，皮膚科在性病的後遺症及併發症的治療上取得了突破，ct室引進全新菲利浦螺鏇ct開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發生率高的情況，內科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術、新項目的投入使用均取得了良好的社會效益和經濟效益。 3、急救工作進一步得到重視與加強。在規範管理的基礎上，“120”綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責、駕駛員10分鐘內出車制度。注重急救知識的更新與操作技術的培訓，急診工作人員輪流送別醫院進修；加大設備投入，添置兩副全自動心電監護儀、兩張多功能搶救床，先進急救器械的添置，為臨床搶救工作提供優良條件，提高了搶救成功率。全年“120”出車1206次，接回977人次，電話蓄意騷擾出車、就地醫療處理無須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無一例“120”急救投拆舉報，成功地為45萬繁昌人民民眾提供了迅速、及時、有效的醫療急救服務。 4、規範護理管理。健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監控，提高專科護理水平和護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程式，細化質控內容，每月召開護士長工作例會，每周一次護理全院查房，發現問題及時解決及時防範，使護理管理更趨科學化、專業化。①XX年改革護理模式，實行病人入院宣教制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示範，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫院及病房周圍，使患者儘快進入病人角色，接受並配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質量與每位護士的工作質量考評、經濟效益捆綁一體，極大地改變了護士的服務理念，營造了一種體現關心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關知識的知曉率，使他們積極配合治療，儘快康復。②五月護士節期間，對全院護士進行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨幹赴省城進行禮儀、形象等系統培訓，回來後，對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規範行為的禮儀訓練。護士將所學所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫治之外的人文關懷。 ③發揮醫院信息his系統中護士工作站的便利性，加強護理的現場控制力度。我院windows nt環境下運行的醫療網路工作站，由於其可視化界面、多任務視窗，給護理及病員帶來了極大方便 ，可一次查詢、輸入1例病人的全部資料，隨時了解並向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領導調研，為護理管理現代化提 供了條件。 5、醫務科、護理部高度重視9月1日正式實行的新版《病曆書寫規範》培訓工作。醫院派出數名業務骨幹參加省衛生廳組織的培訓工作，購置書籍教材，醫務人員人手一冊。醫務科、護理部分期分批對全院醫療、護理人員進行全員培訓，對各種記錄的書寫規則、格式、要求、表格式病歷的套用進行詳盡講解，保證了新版《病曆書寫規範》如期執行。在運行的幾個月中，我院病曆書寫質量在格式的規範性、記錄完善性、記憶體質量上都比以往有很大改進。 三、糾建並舉，抓緊抓實黨風廉政暨行業不正之風專項治理 6月伊始，我院的“黨風廉政建設暨行業不正之風專項治理活動”按照縣衛生局的安排和部署，根據中央紀委、衛生部關於端正黨風、政風、行風的總體要求，層層發動，步步落實。首先，成立領導小組，領導分工負責。第二,對分聚、定責任對領導班子、中層幹部、傳達縣衛生系統開展此項工作的重要意義及內容，並督促、檢查各科對職工的宣傳和發動。第三，制定了我院《關於印發〈繁昌縣醫院黨風廉政建設暨行業不正之風專項治理活動具體實施方案〉的通知》檔案，檔案結合自身醫療特點，將治理分為四個階段：即籌劃階段、學習對照檢查及個人自糾階段、整章建制階段、總結階段。其中重點是第三建制階段，這一階段包括召開各類人員座談會，徵求社會各方面意見；做好對出院病人的隨訪、在院病人的意見徵詢工作；圍繞職工自律機制、職務犯罪防範機制、內部監管機制、社會監督機制、人員激勵機制整章建制；職工與科室負責人簽定責任狀，科室負責人與院部簽定責任狀；各科室向社會作出的服務承諾；職工個人自我認識自我總結等等。下發至全院各科。治理活動開展的同時，把8月份市衛生局轉發的衛生部《關於印發在全國醫療機構中開展向社會服務承諾活動的實施方案的通知》納入一體，以此為載體促進行風工作。對當前患者反映較大的典型問題和行風建設中存在的突出現象，安排專人重點解決，鐵腕糾風。還通過固定時間學習《健康報》、蕪湖日報》，院辦專門編制了三期《縣醫院醫德醫風簡報》，300員工人手一冊，院部及時利用這些宣傳陣地，組織發動，發布信息，營造起良好的輿論氛圍。 此次開展的專項治理融教育、實踐於一體，側重於堅持以人為本、以病人為中心的誠信服務理念，大力提高醫技水平在實際工作中的改進和實施。專項治理歷時半年，卓有成效，理論學習走向經常化，精神文明建設出現新局面，黨風廉政日益加強，黨組織的政治核心作用得到有效發揮。其中職工上交“紅包、回扣”共33人，總額1萬餘元。 四、加強財務經營管理，注重成本核算 全院廣泛開展了“成本效益年”活動，抓管理，降成本，增效益，上水平。實行了全成本控制，經營指標層層分解，逐漸由費用管理轉向成本效益管理。XX年初制定了《縣醫院XX年經濟管理方案》，將醫院各臨床科室、醫技科室、後勤部門劃分為30多個核算單元，對其所創效益和消耗成本分開核算，並將收支結餘作為科室勞務收入核算標準，結合科室管理、醫療質量、醫德醫風、行政查房、愛衛會檢查等指標，對臨床科室、醫技科室分別給予不同的提成比例，以此確定科室績效工資，促使其加強經濟運行。XX年起，將成本核算和經濟目標管理納入後勤成本中，所有行政、後勤人員的績效工資納入科中層幹部、領導班子兩級考核機制，與考核得分直接掛鈎。極大地提高了電工班、水工班、物資組、保衛班的工作積極性。對洗衣房實施經濟目標承包責任管理，使洗滌成本大大降低。4月份起將視頻服務監控系統引入醫技科室，完全堵塞了醫患來往中的人情漏洞，醫技科室經管核算一路上升。繼續推行醫療設備及藥品招標採購，集中採購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質優價廉的設備，達到節約資金的目的，又促進了廉政建設。8月份，縣審計局在對我院為期半個月的財務審計及院長責任審計中，帳實相符、財務體系完善，無違規收費等現象。 五、重視醫院文化建設，活躍職工文體生活 搞好醫院文化建設，不僅有助於醫院自身品質的提升，更重要的是可以增強醫院的發展潛力。第一，通過制度化的“三個代表”學習和“行業文明創建”活動，大大激發了全院醫務工作人員的工作積極性，獲得許多先進榮譽。XX年4月我院獲蕪湖讀書指導委員會命名為組織職工讀書“先進集體”、9月獲被縣委、縣政府授予抗非典“先進集體”、內科青年醫師葉尤強同志獲XX年繁昌縣“十佳”優秀青年光榮稱號。第二，加強外宣力度，通過電視報紙等新聞媒體及院內宣傳廚窗介紹醫院開展的新項目、新技術及高尚的好人好事，讓社會了解醫院，提高醫院知名度。全年在《+市日報》刊發新聞稿2篇、++電視台2篇。門診及病區設有病人健康教育園地，醫務科、辦公室根據各病區的醫療特點，在網際網路上組織收集相關醫療最新信息，讓病患者了解，並宣傳防治知識，大大縮短了醫患距離。第三，科室設立“流動紅旗”，根據每季度的行政查房、病曆書寫、三基考試、文明禮儀等綜合檢查，確定優秀科室，授予“流動紅旗”，從而使病區、科室之間形成文明向上的醫療服務競賽氣氛。第四，工會積極為80餘名離退老同志舉辦迎春茶話會、新年聚餐，傾聽老同志對醫院建設的建議。不嫌麻煩，逐個通知散居城裡城外的老同志，為他們登記辦理老年人社會“優待證”。工會、婦代小組組織一年一度全院職工登山比賽、拔河比賽，“五四”青年節，組織青年醫師參加全縣精神文明演講比賽，獲“優秀獎”。 XX年已經過去，我們做了許多工作，當然也認識到許多不足，如管理信息化的進程不夠平衡，醫療糾紛時有發生，行風建設還不夠到位，特色的專科含金量不高等。上述各類問題的存在，需要我們認真加以思考，通過進一步深化醫療改革，進一步落實制度法規，才能把握時機及時解決。 XX年工作計畫： 1、以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、民眾滿意和醫院自身發展的需要為標準，紮實抓好醫院建設。 2、主動適應市場和社會、民眾的需求，改變行銷觀念和服務模式，尋找新的業務增長點。重塑自身形象，提高醫院競爭力。 3、行風整頓建設要繼續深化，選準切入點，主動融入醫療質量監控的全過程，從重塑自身形象，提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結合綜治和愛衛、創衛工作，努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。 4、配合學科建設，相應的輔助醫技科室的人才引進及科室業務建設要進一步加強，特別是幾個新增輔助的醫技項目，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時，提高設備的利用率。 5、 繼續開展“誠信醫院”創建活動，要求醫生看病講誠信，合理檢查、合理用藥和合理治療，控制醫藥費用，減輕病人負擔。 6、重視信息管理，加強病歷、財務、文書檔案管理，做好his網路系統日常維護，發揮網上實時、動態查詢和信息統計等多種功能。 7、要徹底解決制約醫院發展的瓶頸。應積極籌集並運用資金，建設住院大樓、綜合傳染病區。 8、繼續發揚勇於改革、創新的建院作風，爭取擴大外延服務，盤活衛生資源、改變經營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創新。力爭全院年收入增長10%，業務收入2580萬元。 總之，回首過去，通過XX年一年的努力，成績來之不易，這是全體醫護員工共同努力的結晶。今後，更應與時俱進，在醫院建設中大膽改革、開拓，不斷創新，以取得XX年醫院建設的更大成績。 XX-11-24
縣醫院XX年工作總結
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