貨主單位（人）
作業地點
作業時間
貨物名稱
件數
重量（公斤）
到 站
包 裝 轉 運 費
包 裝 材 料 費
收費
項目
單位
規格
數量
單價
金額
材料
名稱
單位
數量
單價
金額
小 計
小 計
合計金額（大寫） 萬 千 百 拾 元 角 分￥
附
件
備
注
出納：________________ 覆核：___________ 制表：________________ ________年________月______日
註：此契約單一式四份：
一、存根
二、交款憑證
三、收據
四、結算憑證或回單。