┃│││┃││里│里│里│里│
┠──┼┴──┴╂─┬─┬─┬─┬─┬──┼─┬────┼─┼─┼─┼─┤
┃托記│┃月│日│貨│件│重│經辦│ │運 費 │ │ │ │ │
┃運載│┃ │ │名│數│量│人簽│承├────┼─┼─┼─┼─┤
┃人事│┃ │ │ │ │ │章 │ ││ │ │ │ │
┃ 項│┠─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │裝(卸)費│ │ │ │ │
┃│┃ │ │ │ │ ││運├────┼─┼─┼─┼─┤
┃│┠─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │換裝費 │ │ │ │ │
┃│┃ │ │ │ │ ││時├────┼─┼─┼─┼─┤
┃│┠─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │港務費 │ │ │ │ │
┃│┃ │ │ │ │ ││核├────┼─┼─┼─┼─┤
┠──┴────╂─┼─┼─┼─┼─┼──┤ ├────┼─┼─┼─┼─┤
┃運單提出時間 ┃ │ │ │ │ ││收├────┼─┼─┼─┼─┤
┃ 年 月 日 ┃ │ │ │ │ ││ │ 合計 │ │ │ │ │
┃發貨人(蓋章)┃ │ │ │ │ ││ ││ │ │ │ │
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│承記││ │ │ │ │ ││ ││ │ │ │ │
│ 載│├─┼─┼─┼─┼─┼──┤交│ 運費 │ │ │ │ │
│運事││ │ │ │ │ ││ ├────┼─┼─┼─┼─┤
│人項│├─┼─┼─┼─┼─┼──┤ ││ │ │ │ │
│││ │ │ │ │ ││付│裝(卸)費│ │ │ │ │
├─┬┴─┬─┬┴─┴─┴─┴─┴─┴──┤ ├────┼─┼─┼─┼─┤
│貨│受理│ │貨物分次交付記載 │ │換裝│ │ │ │ │
│物│站港│ │ │時│費 │ │ │ │ │
│變├──┼─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤ ├────┼─┼─┼─┼─┤
│更│電報│ │ │ │ │貨│件│重│經│ │港務│ │ │ │ │
│運│掛號│ │月│日│時│名│數│量│辦│核│費 │ │ │ │ │
│輸├──┼─┤ │ │ │ │ │ │人│ ├────┼─┼─┼─┼─┤
│記││ │ │ │ │ │ │ │簽│ ││ │ │ │ │
│載││ │ │ │ │ │ │ │章│ ││ │ │ │ │
│ │變更│ ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤ ││ │ │ │ │
│ │事項│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │
│ ├──┼─┤ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─┼─┼─┼─┤
│ │費用│ ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤ ││ │ │ │ │
│ │處理│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │
│ ├──┼─┤ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─┼─┼─┼─┤
│ │處理│經├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤收││ │ │ │ │
│ │站港│辦│ │ │ │ │ │ │ │ │ 合│ │ │ │ │
│ │日期│人│ │ │ │ │ │ │ │ │ 計│ │ │ │ │
│ │戳 │簽│ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │
│ ││章│ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │
├─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┴────┴─┴─┼─┴─┤
│記│編制│ │ │ │ │ │ │ │ ││ │
│錄│港站│ │ │ │ │ │ │ │ │貨物於 月 日到達 │貨物交│
│事├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──────────┤付日期│
│項│記錄│ │ │ │ │ │ │ │ ││ (戳) │
│ │號碼│ │ │ │ │ │ │ │ │貨物於 月 日卸下 ├───┤