經由站名及線名：_________
貨物準於_________年_________月_________日搬入，指定於_________年_________月_________日裝車或船
地點：_________
換裝清單順序號碼：_________
┌──┬──┬──┬───┬──┬───┬───┬───┬───┬──┐
│車種│車號│標記│整車 │承運│ │第一轉│ │第二轉││
│││載重│或零擔│船名│ │出船名│ │出船名││
├──┼──┼──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──┤
││││ │航次│ │航 次│ │航 次││
├──┼──┼──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──┤
││││ │航線│ │航 線│ │航 線││
┢━━┷━┯┷┯━┷━━┯┷┳━┷┯━━┷┯━━┿━━━┿━━┯┷━━┪
┃發站│ │ 到站 │ ┃第一│港名 │第二│港名 │第三│港名 ┃
┃（局） │ │（局）或│ ┃換裝├───┤換裝├───┤換裝├───┨
┃或起運港│ │到 達 港│ ┃地點│站名 │裝地│站名 │裝地│港名 ┃
┠─┬──┼─┼────┼─╊━━┷━━━┿━━┷━━━┿━━┷━━━┩
┃托│名稱│ │開戶銀行│ ┃│││
┃運├──┼─┼────┼─┨換裝站、│換裝站、│換裝站、│
┃人│地址│ │帳號│ ┃港日期戳│港日期戳│港日期戳│
┃ │電話│ ││ ┃│││
┠─┼──┼─┼────┼─┨│││
┃收│名稱│ │開戶銀行│ ┃│││
┃貨├──┴─┼─┬──┼─┨│││
┃人│地址電話│ │帳號│ ┃│││
┠─┼─┬─┬┴┬┴─┲┷━┹─┬────┴──────┴──────┤
┃托│ │ │ │貨物┃計費重量│費 率 記載│
┃運│貨│包│件│重量┠──┬─┼─┬───┬────────────┤
┃人│物│ │ ├──┨承運│鐵│水│鐵 路│水 果 │
┃標│名│ │ │託運┃人 │路│路├─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬──┤
┃記│稱│裝│數│人 ┠──┼─┼─┤運│費│等│費│等│費│等│費率│
┃ │ │ │ ├──┨公斤│公│公│價│率│級│率│級│率│級││
┃ │ │ │ │公斤┃│斤│斤│號│ │ │海│ │江│ │(河)│
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │┃│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │┃│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │┃│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │┃│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │┃│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
┠─┴┬┼─┴┬╆━━┹──┴─┴─┴─┴┬┴─┴─┴┬┴┬┴┬┴┬─┤
┃│││┃貨物 次搬入記載 │ │鐵│海│江│河│
┃合計││合計│┃│費用項目 │路│運│河│運│
┃件數││重量│┃│ ├─┼─┼─┼─┤
┃│││┃│ │公│海│公│公│
┃│││┃│ │里│里│里│里│
┠──┼┴──┴╂─┬─┬─┬─┬─┬──┼─┬───┼─┼─┼─┼─┤
┃托記│┃月│日│貨│件│重│經辦│ │運 費│ │ │ │ │
┃│┃ │ │名│數│量│人簽│承├───┼─┼─┼─┼─┤
┃ 載│┠─┼─┼─┼─┼─┼章─┤ │裝(卸)費 │ │ │ │
┃運事│┃ │ │ │ │ ││運├───┼─┼─┼─┼─┤
┃人項│┠─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │換裝費│ │ │ │ │
┃│┃ │ │ │ │ ││時├───┼─┼─┼─┼─┤
┃│┠─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │港務費│ │ │ │ │
┃│┃ │ │ │ │ ││核├───┼─┼─┼─┼─┤
┠──┴────╂─┼─┼─┼─┼─┼──┤ ├───┼─┼─┼─┼─┤
┃運單提出時間 ┃ │ │ │ │ ││收├───┼─┼─┼─┼─┤
┃ 年 月 日 ┃ │ │ │ │ ││ │ 合計 │ │ │ │ │
┃發貨人（蓋章）┃ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │
┡━━┯━━━━╃─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼───┼─┼─┼─┼─┤
│承記││ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │
│ 載│├─┼─┼─┼─┼─┼──┤交│ 運費 │ │ │ │ │
│運事││ │ │ │ │ ││ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│人項│├─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │ │ │ │ │ │
│││ │ │ │ │ ││付│裝(卸)費 │ │ │ │
├─┬┴─┬─┬┴─┴─┴─┴─┴─┴──┤ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│貨│受理│ │貨物分次交付記載 │ │換裝 │ │ │ │ │
│物│站港│ │ │時│費│ │ │ │ │
│變├──┼─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│更│電報│ │ │ │ │貨│件│重│經│ │港務 │ │ │ │ │
│運│掛號│ │月│日│時│名│數│量│人│核│費│ │ │ │ │
│輸├──┼─┤ │ │ │ │ │ │章│ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│記│變更│ ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤ │ │ │ │ │ │
│載│事項│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼─┤ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│ │費用│ ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤ │ │ │ │ │ │
│ │處理│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼─┤ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│ │處理│經├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤收│ │ │ │ │ │
│ │站港│辦│ │ │ │ │ │ │ │ │ 合 │ │ │ │ │
│ │日期│人│ │ │ │ │ │ │ │ │ 計 │ │ │ │ │
│ │戳 │簽│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┴───┴─┴─┼─┴─┤
│記│編制│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│錄│港站│ │ │ │ │ │ │ │ │貨物於 月 日到達│貨物交│
│事├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─────────┤付日期│
│項│記錄│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (戳) │
│ │號碼│ │ │ │ │ │ │ │ │貨物於 月 日卸下├───┤
│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─────────┤ │
│ │內容│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │摘要│ │ │ │ │ │ │ │ │貨物於 月 日通知│ │
└─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────┴───┘
注意事項：
1．本運單套用鋼筆、毛筆填寫或加蓋戳記代替、不使用鉛筆填寫；
2．粗線內各欄由託運人填寫。
附屬檔案
附屬檔案：水陸聯運貨物承運收據
┌───────┬───────┬─────┬──────┬─────┐
│發站或起運港 │託運人名稱│ │到站或到達港│收貨人名稱│
├────┬─┬┴┬──────┴──┬──┴┬──┬──┼──┬──┤
││ │ │ │ │││││
│貨物名稱│種│件│ 重 量 │費用 │鐵路│海運│江運│河運│
││類│數├────┬────┤項目 ├──┼──┼──┼──┤
││ │ │實際重量│計費重量│ │公里│海里│公里│公里│
├────┼─┼─┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤
││ │ │││運 費│││││
├────┼─┼─┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤
││ │ │││裝（卸）費 ││││
││ │ │││換裝費│││││
├────┼─┼─┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤
││ │ │││港務費│││││
├────┼─┼─┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤
││ │ │││ │││││
├────┼─┼─┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤
││ │ │││ │││││
├────┼─┼─┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤
│合計│ │ │││ │││││
├────┴─┴─┴────┴────┼───┼──┼──┼──┼──┤
│承運時核收 │ │││││
├──────────────────┼───┼──┼──┼──┼──┤
│支票 號收款人 （蓋章） │合 計│││││
└──────────────────┴───┴──┴──┴──┴──┘