贈與人：________________（以下簡稱甲方）
受贈人：________________（以下簡稱乙方）
雙方締結如下贈與契約：
第一條 甲方將其所有的不動產依以下各條約定贈與乙方。
第二條 甲方會同乙方於______年______月______日進行後記的不動產移轉登記及轉讓手續。
第三條 前條的轉讓系以現有狀況下交付乙方。而自簽約日始至 ____________年______月______日止，乙方可以繼受為不動產建築物的出租人。
甲方須將前述房屋租賃契約交付予乙方。
第四條 乙方受贈不動產後，應負扶養甲方夫妻之責。
但，乙方應自不動產租賃所得租金____________元於每月前交付予甲方.
但，當甲方夫妻之一生病時、或乙方生子時，雙方可重新酌商前述但書的約定。
第五條 乙方如有下列情形之一時，甲方可撤銷本契約：
（1）無法履行前述的撫養義務時。
（2）對甲方犯下重大罪行。
第六條 乙方若因前條任一事由遭致撤銷契約時，不得將不動產轉讓，並應立即將之歸還甲方。
第七條 根據第二條所述不動產於辦理移轉登記或交付日之前損壞時，則撤銷不動產建築物的贈與，而僅贈與土地使用權。
乙方可不支付第四條但書中的撫養費。
第八條 契約爭議的解決方式：本契約在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決；也可由當地工商行政管理部門調解；協商或調解不成的，按下列第_______種方式解決：
（一）提交____________仲裁委員會仲裁；
（二）依法向人民法院起訴。
第九條 其他約定事項：__________________________________________________________________
不動產標示：
（1）土地使用權：
坐落於____________市______街______號
面積：______平方米
（2）建築物
本造房屋二層
面積： 一樓______ 平方米,二樓______平方米.
上列建築物正租賃中。
本契約一式兩份，甲、乙雙方各執一份為憑。
贈與人（甲方）： _____________
受贈人（乙方）：______________
____________年______月______日