護士長工作自查報告 篇1
20xx年我科全體護理人員在院領導和護理部的指導下，在科主任的帶領及科室醫生的幫助下，以護理部提出的“個案追蹤抓質量，深入病房作指導，持續改進促發展，規範培訓見成效”為工作思路，以“改善服務樹品牌，加強質控保全全”為工作目標，結合《優質護理服務評價細則》，運用PDCA及威高管理課程學到的知識全面推進科內護理質量，圓滿完成了年初制定的工作計畫。
一、護理管理及護士行為規範方面
1、年初重新修訂了護士崗位職責，並召集全科護士認真學習，本年度科內全體護理人員嚴格遵守院內各項規章制度，不遲到早退，不串崗脫崗，不上班期間乾私活，不接打手機。
2、護士長嚴格執行下巡下視制度，每日完成護理部要求做的“五件事”，對發現的問題及時整改，對患者滿意和不滿意的護士分別進行獎勵和考核，消除了安全隱患，避免了不良事件的發生，從而提高了患者的滿意度。
3、護士長運用威高管理課程學到的知識對科內護士實行分層次管理。
4、通過科內每月滿意度調查及回訪中心對本科出院病人的回訪，將患者反饋的問題及時分析原因，及時提出整改措施，並嚴格考核，避免再犯。
二、優質護理服務方面
1、CCU及普通病區的病房管理、基礎護理及生活護理基本上能做到患者滿意。
2、彈性排班，合理利用人力資源，保證特殊時段科內人力充足。
3、科內開展的高年資和低年資護士“一對一”的傳幫帶效果顯著，護理人員的理論及操作水平明顯提高。
4、按照護理部的要求，在兩位高年資護士王肖萍、呂秀平的指導下，充分簡化CCU內危重病人的護理文書，節約了護理人員的時間，使其有精力更好服務於患者。
5、繼續組織全科護理人員學習“護—患情感帳戶”，並將其套用於臨床工作中，規範了護理人員日常行為，提高了科內護理工作的滿意度。
6、按年度計畫完成業務學習，護理查房和護理安全討論活動，並認真做好相應記錄。
7、組織全科人員認真學習考核辦下發的新《績效方案》，成立科內績效分配領導組，制定科內新的績效考核方案，並以書面形式送考核辦備案。
8、科內物資專人管理，按需領取，減少浪費和損耗，並實行帳物分離，前半年無超支現象。
三、護理安全方面
1、在本科現有的工作流程的基礎上，繼續細化及完善護理風險預案及護理流程。對科內發生的護理不良事件及時上報護理部，認真分析原因、提出整改措施，並在科會上認真學習，避免同類事件再犯。
2、加強對重點時段、重點病人、重點護理人員、重點操作項目的管理，護士長保證24小時手機通暢，有問題護理人員隨時請示溝通，全年未發生醫療事故。
3、科內質控小組成員分工明確，工作認真，對日常工作中存在的問題及時採取措施，改進效果顯著，有記錄。
4、組織科內全體護士學習高危藥品管理制度，按要求張貼高危標識，並在日常工作中規範套用。
5、對CCU疑難危重病人及時請相關科室進行護理會診，併科內進行護理查房，安全討論。
四、消毒隔離方面
嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無菌技術原則。為病人治療時做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭櫃及床，每日消毒擦拭治療室台面，進行紫外線照射消毒。
每月為CCU做空氣消毒及空氣細菌培養，各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分類放置、並和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記。病人出院後，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發生。
五、急救管理
急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每月檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態。在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。加強儀器的維護，定時檢查，保養。降低消耗，不斷提高經濟效益。
六、繼續教育方面
1、規範化分層培訓制度。每周不定期進行護理業務查房2次，業務學習3次，同時針對不同年資、層級的護士進行分層次培訓，每月末進行操作和理論考核。全科形成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。同時督促科內護士積極參加醫院、片區、科室的各種業務學習、護理查房、疑難危重病例討論，提高科內護理人員綜合素質。
2、抓好崗前培訓，特別是CCU輪轉護士的培訓。20xx年我們科CCU輪轉護士8人，新轉入2人，見習人員2人，科室對新入科護士進行了有計畫，規範的崗前培訓，並定期考核，所有的新進護士均能儘快的適應自己的工作。
3、強化考核。按照院裡要求，認真落實三基考核計畫，內容包括:職責制度、流程預案、護理常規、新靜療知識、專業理論、操作技能等，重點加強對輪轉護士、低年資護士及見習護士的培訓考核。一是日常考核。採用不定期提問的學習形式，每天工作空閒時，護士長對在班人員進行專業知識提問。二是月末考核。每月進行三基知識理論、護理操作技能等考核，合格率達98%以上。
4、按照護理部要求組織全科護士進行了患者出入院流程、停電及停氧等應急預案的情景演練，並有記錄，並配合我科1名N1護士順利晉級N2。
5、組織科內護理骨幹參加了護理部組織的威高集團護理管理人才培訓班，並將所學知識與臨床工作相結合。
6、加強帶教工作。落實教學工作，專人負責，護生進入科室，進行出科考核。平時不定時進行提問，每位學生能扎紮實實的學到東西，全面掌握了心內科的相關知識。並因人施教，不斷加強帶教老師的能力，讓每一位學生都能學到知識。
七、積極完成醫院下達的各項指令性工作
1、按時完成了本年度第二期護理園地的稿件圖片收集、審核及版面設計工作。
2、推選、督促、指導我科醫療護理人員積極參加“五四青年節”院團委組織的演講比賽，並分別取得了第二名和第四名的好成績。
3、推選全科26名符合條件的護士參加了護理部組織的新靜療標準理論考試。
4、按要求完成了“五、一二”護士節優秀護士的評選活動。
5、組織科內符合條件的護士參加了第一期糖尿病聯絡員專題講座，並通過考核有5護士取得合格證。
6、組織N3級的護士參加護理部及科教科組織的青年教師小講課比賽。
7、組織科內護理人員進行教師節優秀帶教老師的評選活動，並參加了表彰大會。
8、按照護理部的安排對科內近年來發生的醫療糾紛案例從護理的角度認真剖析原因，提出相應的切實可行的防範措施。
9、組織科內人員參加預保科舉辦的控煙知識競賽，並榮獲二等獎。
10、參加了護理部組織的護士長管理知識經驗交流會，並將學到的知識套用到日常工作中去。
護士長工作自查報告 篇2
我院根據大院檔案，認真組織全員職工學習檔案精神，根據要求對醫院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以來，現將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報如下：
一、存在的問題。
（一）醫療質量方面存在的問題：
1、簡化操作流程，不能嚴格執行“三查七對”制度。
2、交接班不仔細，不能嚴格執行交接班制度，交接不清。
3、巡迴不及時，疏於對病人病情及液體滴速的觀察。
4、無菌技術觀念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進一步提高，一次性物品的銷毀不徹底、不規範。
（二）服務質量方面存在不足：
1、政治理論學習不夠深入。
2、服務宗旨不夠牢固。
3、業務失去追尋目標，提升滯緩。
二、原因分析。
1、對加強學習的重要性認識不夠；學習不紮實，主動性、自覺性學習不夠，從而使自己的觀念更新滯後。
2、沒有把理論學習放在重要位置，學習存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現。
3、理論與實踐“兩張皮”，沒有完全結合起來。
三、整改措施。
（一）切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動服務為主動服務的思想。
具體措施：
1、護理人員必須堅持例會制度，參加醫療安全教育學習，發現一次不執行按醫院的規章制度處罰。
2、結合我院開展的“優質護理服務示範工程”樹立以病人為中心的服務的理念，提供主動服務，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務於患者，開展優質護理服務先進個人評選活動。
3、通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，做到“三好一滿意”弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關係和諧。
（二）建立健全有關規章制度，明確崗位職責。總結經驗，逐步探索和完善適合我院的醫院護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。
具體措施：
1、要進一步落實《護士條例》、《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規範》、《常用臨床護理技術服務規範》的要求，切實加強護理管理，規範護理服務，夯實基礎護理。
2、建立健全有關規章制度，明確崗位職責。
（1）醫院、病房有完整的創建計畫、目標任務和實施措施，護理人員經註冊上崗，規範執業。
（2）建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規範、標準。
（3）建立護士崗位責任制，制定並落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規範臨床護理執業行為。
（4）建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。
3、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規範，必須履行基礎護理職責，規範護理行為，改善護理服務。
4、明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，並納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價機制。
（三）加強法律法規和各項規章制度和工作規範的學習。
具體措施：
1、開展《護士條例》、《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規範》、《常用臨床護理技術服務規範》等法律法規的學習，讓護理人員掌握各項規章制度及法律法規條文。
2、建立健全各項規章制度，嚴格執行操作規程，不斷規範護理工作流程，制定病人安全管理預案。
3、加強質量監控措施管理，加大關鍵質量控制力度，科室建立質控小組，定期檢查制度落實情況和各環節質量管理，把質量問題消滅在萌芽狀態，消除和減少隱患的發生。
4、反覆強化護士的法律意識，利用晨會和平時業務學習進行法律知識與防範醫療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環節的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結合崗位工作，尋找容易出現錯誤的環節，尤其對出現的問題，分析原因並制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，並設立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。
（四）加強護理“三基”“三嚴”的學習考核。
具體措施：
1、強化理論考試和技術操作考核。
2、鼓勵護理人員參加院內外的各種形式的業務學習、培訓。
3、制訂優惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業務技術及理論知識。
4、採用請進來走出去的辦法，加強護理新業務新技術的學習，每二月請上級專家來我院指導講課，護理人員輪流到上級醫院短期培訓。
（五）加強護士條例的學習，嚴格執行醫囑執行制度，堅決杜絕用藥與醫囑不符的現象發生。
具體措施：
加大督促檢查力度，一旦發現護士用藥與醫囑不符，嚴肅處理。
（六）加強無菌操作規程的培訓、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發放使用流程管理及高壓鍋滅菌監測督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛生員的病房終未處理工作。
具體措施：合力分工，加強護理人員的責任心。
（七）加強值班交接班制度。
具體措施：
1、一周一次核心制度的學習。
2、一周一次至少護理人員集體交接班。
3、加大行政查房的檢查督促力度。
護士長工作自查報告 篇3
一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作計畫，完成了20xx年護理計畫90%以上，現將工作總結情況如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保全全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，並有記錄。
(2)護理操作時要求三查七對。
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加賓館、賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，醫'學教育網蒐集整理(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
三、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計畫、季安排、月計畫重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習 班，學習結束後，向全體護士進行了匯報。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，並評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復甦、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接-班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡迴護士，使病員得到了周到的服務。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第xx屆骨科護理學術交流，有3篇參加台州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
六、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭櫃，並用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
七、存在問題
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。
3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
我知道，自己要做的工作還有很多，要學習的東西也有很多。我從來沒有任務自己的目標已經實現，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的本質工作。
在過去的一年裡，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續踏實工作，不斷提高自身素質，在平凡的工作崗位上儘自己的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養和期望。
護士長工作自查報告 篇4
在護理部的領導下，根據護理部工作計畫目標，大內科圓滿完成了全年各項工作任務。現自查如下：
一、加強護理安全管理
1、有計畫地督查各項核心制度的執行情況，及時發現問題，分析整改。
查對制度執行情況：檢查發現臨時醫囑擺藥後雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標籤貼上不規範等。對查對出現的問題進行了持續改進，規範了各個環節的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。
2、交接班制度執行情況
（一）交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行出國各項評分，護理措施不全面，下一班無連續病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進措施，交班報告較前規範。
（二）床邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓交接班規範、跟班檢查和指導，床邊交接班較前規範。
二、分級護理制度執行情況
1、分級護理執行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內容不清，執行口服給藥醫囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導，分級護理制度執行情況較前規範。
2、完善應急預案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次，各病區根據本病區的特點組織了相應內容演練，三病區成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區發生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫生的肯定。
3、定期組織安全會議，對督查中發現的缺陷及時分析，認真整改。
三、持續改進護理質量
各項護理質量考核達標。
1、護理檔案書寫質量：培訓了護理檔案書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓了各種評分的方法和套用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質量較前提高。
2、搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規範了封條的貼上、交接、檢查的方法。
3、護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓，規範了護士長工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長的管理能力。
4、加強壓瘡高危病人的評估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態觀察，除難免壓瘡外，院內壓瘡發生率為0。
5、基礎護理質量：通過規範入院評估，交接班時的評估，及時發現基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規範等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長發現的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計畫地實施，及時檢查、督促，基礎護理質量較前提高。
6、危重症護理質量：對每例危重症進行了檢查和指導，著重培養護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫生，對可能出現的情況進行預見性的培訓，便於年輕護士對照執行，提高了危重症護理水平。
7、中醫護理質量：根據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫護理措施、中醫治療技術，護士能掌握中醫辨證的方法，中醫護理技術的`使用率較前提高。
四、切實實施責任制整體護理，提高護理服務質量
各病區配備了相對合理的人力資源，每個病區分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據能力水平分管一定數量的病人，明確了責任組長和責任護士的職責，指導護士合理規劃工作時間，有計畫地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數，主動和病人溝通，密切了和病人的關係，護患關係較前融洽。加強專科疾病常規的學習，護士病情觀察能力，發現問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和專科護理操作的培訓及現場指導，操作較前規範。
五、加強培訓和考核，提高護理能力水平
共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，專科護理培訓10次。主講的各級護士業務學習培訓30次，考核護士操作180餘人次，年輕護士臨床能力考核10餘人次，指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績。
護士長工作自查報告 篇5
一、護理安全隱患分析：
1、護士的法律意識和自我保護意識淡薄。
護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫療傳統習慣使護士工作處於醫療服務的主導地位。護士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據意識，忽視證據的收集和管理。
2、查對不嚴密。
查對是護士執行醫囑，實施治療和護理的必要步驟，是保障患者安全的基本手段。護士在執行醫囑時過於機械，不能準確地發現錯誤醫囑，在用藥查對中，不能認真執行“三查七對”及“雙核對”，有時執行各種治療時不攜帶治療本或治療單，有時用習慣性思維去處理執行醫囑，違背了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。
3、護士的綜合知識水平偏低。
由於臨床一線工作的護士大多年資低、學歷低，流動性大等因素，在觀察病情時，因專科知識不足；臨床經驗缺乏，預見性不足；不能及時準確的判斷病情變化的先兆症狀，造成潛在的風險隱患。如腫瘤科化療病人，對護士的穿刺要求比較高，若穿刺不成功，會引起化療藥物的外滲；而在化療期，由於高濃度藥物長時間的.反覆刺激血管，導致藥物的外滲，若不能及時發現藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會對患者造成極大的傷害；另外，化療藥物不同，使用的方法也各異，若知識缺乏就可能影響治療等。隨著新技術、新項目的大量引進與發展，護理工作中技術複雜程度高、技術要求高的服務內容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術方面的風險加大，從而影響護理安全。
4、護理人員的配置不能滿足病人的需要。
護理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，環節質量無法控制，服務不到位，給病人帶來不安全感。
二、護理安全防範措施：
1、定期開展護理安全教育，對容易發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析討論，提出整改措施，並重溫各項護理安全防範措施，增強責任心，做到警鐘長鳴。
2、加強法律學習，提高自我保護意識護理安全與法律法規有著密切的關係，增強護理人員的法律意識和法制觀念。
3、提高護士的整體素質，理人員要正確認識護理工作的重要性，不僅要加強專業理論的繼續學習，還要培養自己的操作技能，提高與病人的溝通能力。對低年資的護理人員加強基礎知識及基本操作技能培訓，加強青年護士規範化培訓和繼續教育。
4、加強查對意識，在護理工作中應牢記“三查七對”，並嚴格執行，不要憑著自己的想像或抱著別人已經查對過了的思想，或是應工作繁忙而不查對。
5、加強制度的管理，在日常護理工作中，要嚴格執行操作規程，認真落實各項規章制度，並且對制度的執行和落實情況進行經常性的督查，及時發現問題，並及時有效的整改。
護士長工作自查報告 篇6
堅信人生尚有夢，勤學日不輟。臨床如履冰，求索無冷暑。“幾度風雨，幾度年齡”，持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚治病救人的革命人性主義精神，立足本職崗位，腳踏實地做好醫療服務工作。在取得病員廣泛好評的同時，也得到各級組織的認可，較好的完成了工作任務。
一、強化業務學習：
時光如梭，轉眼我已來院進三年，在這三年內我認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業。
二、在執業道德方面：
本人作為一名醫務人員，恪守行醫準則，在臨床工作中熱忱服務患者。堅定正確的政治方向，堅持共產黨的領導，忠於社會主義醫療事業，遵守醫院規章制度。
三、在業務水平方面：
作為年輕的醫師，業務上有待於提高，因此在臨床工作中認真虛心向上級醫師請教，在病房中認真管理床位病人，及時觀察，及時調整用藥等，學會在實踐中提高自己。注重平時的業務學習，積極主動去參加並通過了全國職業醫師考試，按時參加衛生局、醫院組織的各項學習活動，保持知識的持久更新。
四、在科室崗位方面：
初入單位時，我曾在醫院辦公室協助管理醫院被服的發放工作，圓滿完成上級安排的籌建工作，去年在手足口病暴發時，我主動要求到手足口一線病房工作，並圓滿完成任務。今年入冬以來，兒科病人急劇增多，在工作量繁重情況下，我加班加點，帶病工作，使更多患兒康復出院。在平時工作中，我同時兼任科室秘書工作，積極配合主任工作，及時完成主任及領導下達任務。作為一名年輕醫師，將來的道路還非常漫長，我將在自己的崗位上對待管理工作認真負責、對待臨床工作兢兢業業、恪盡職守，努力做好一名合格的兒科醫師。
當然最難的不是工作的繁重，而是無形的精神壓力，超負荷的精神壓力。由於全醫院甚至全社會都關注著患者的病情動態，對我們的工作既是鼓勵，更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來工作，以100分的滿意來上交這份生命的答卷。對於一名規範化護士來說，上崗之前有非常多情況需要去熟悉、去適應，所幸醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會。6月13號開始我參加了護理部組織進行的為期一周的護士規範化崗前培訓。雖然培訓時間非常短，但是從中學到的知識卻是終生受益的。
通過此次培訓學習，我對醫院文化、發展歷史及託管民生醫院的概況，醫院的辦院宗旨、硬體設施、行為規範、服務理念及願景都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德，職業禮儀運用，醫患溝通技巧，消毒隔離與職業防護，護理核心制度及護理程式等相關知識，了解在以後工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
這次培訓也使我們的執業素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。醫學/教育網蒐集整理作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫院的護理質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心。常言道：沒有規矩，不成方圓。規章制度與規程，規範我們的行為，促進人員的管理。《護士與法》使我們增強了法制觀念，強化法律意識，為依法執業找到理論依據。通過護士長對護理的核心制度、護理程式的講解，我們了解了工作中各項工作的操作程式。護士工作職責為我們明確了工作內容和責任，有利於提高我們的責任心，做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，要更好的服務於患者。
通過這次培訓，我還認識到建立良好的工作與人際關係對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。醫護人員與患者及家屬關係融洽，將有利於醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。
這次的培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以後的發展起了非常大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮鬥的目標，從身邊的小事做起，從細節做起，時刻謹記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索……護理之路，如履薄冰，因為有了醫院溫暖大家庭的支持，有了各位護理前輩的指導，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。懷著激動與自豪的心情，我非常榮幸地成為邢台市人民醫院隊伍中的一員。對於一個新上崗的員工來說上崗之前有非常多情況需要去熟悉，去適應，所幸醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓機會。我參加了醫院組織進行的為期14天的新員工崗前培訓，受益匪淺。
在這次崗前培訓中，我對邢台市人民有了更進一步的了解。從醫院的發展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務理念、硬體設施、行為規範等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德、職業禮儀運用、醫患溝通技巧、醫療安全及防範、院內感染等相關知識，了解到了以後在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個集體的文化。今天的規模是幾代醫人的努力，今天我們能有機會在這樣的醫院工作是一個難得的機會，需要釋放激情與創新，堅持走救死扶傷的道路。我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫院發展作更大的努力。
在培訓中，醫院領導要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業、對待上級要誠信、對待自己要自信。剖析得非常透徹，發人深醒，不由地想起大學老師對我說的：作為醫生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務於病人。做任何事要做得非常難，但我們要力求做得更好。在今後的從醫路上，我們要以優秀員工，的標準嚴格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當之無愧的醫務人員。沒有規矩，不成方圓，規章制度與規程，規範我們的行為，促進人員的管理。通過各部門領導對各自部門規章制度、工作程式的介紹，讓我們了解了工作中各部門的`操作程式，為以後的相關工作提供了執行依據，為臨床工作帶來便利。醫生工作職責為我們明確了工作內容與責任，有利於提高我們的責任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學習，有利於我們進一步提高操作通過為次崗前培訓，我還認識到在醫院醫護人員與患者及家屬關係融洽，將有利於醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關係對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。作為一名醫務人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。
另外，目前醫患關係形勢緊張，要當好醫生，在現在的醫療環境中，首先要學會保護自己，醫患關係課的培訓為我們提高防範意識，謹慎規範，依法行醫作了提醒，醫患關係處理程式的學習為我們以後發生醫療糾紛提供處理方式，為正確處理髮生的醫療糾紛作出鋪墊。同時我們還培訓了臨床基本四大穿刺，院前急救，對我們來說是必須的，也是我們必須掌握最基本的臨床操作和急救技能，老師為我們親自演示，使我們受益匪淺，但它又是絕對不足夠的，我們還要不斷地練習，不斷地學習更高級的急救技能，這樣我們才能救到更多的患者。
這次的培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以後的發展起到了不可估量的作用。這次培訓不僅使我在短時間內了解到了醫院的有關信息和服務技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學習是進步的源泉，文化的根基。崗前培訓只是入院學習的丌始，接下來的工作培訓將是一個不斷的長期學習過程。我將以人民醫院主人翁的姿態積極投身到醫療衛生工作中，不斷學習實踐，不斷提高自己！