醫院年檢自查報告

同時,按規定召開民主生活會,經常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調查工作,抓好投訴處理,及時查辦違紀事件。向就診病人發放“行風問卷調查表”,廣泛徵求病人對醫院醫德醫風建設的意見和建議,以及時發現問題,解決問題。

二、醫療業務經營與持續管理

1、加強醫療質量與安全管理,建立持續改進的長效機制

為了強化醫療質量管理,我們建立健全了院、科兩級質量管理組織,成立了醫療質量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會,形成了院長、業務副院長、職能部門、大內外科、臨床科室質量管理小組的醫療質量管理體系,各司其職,各行其責,齊抓共管。醫院制定並貫徹落實了持續醫療質量評估、監督和整改的制度。實行了醫療質量管理責任追究制。在今年全省組織的“醫院管理年活動”中複評合格。

2、嚴格執行實行藥品網上採購,設備設施招投標採購制度。在設備採購、工程建設方面,無論是大到數百萬元的大項目,還是只有幾千元的小工程,均採取公開招標的方式進行,並邀請相關職能科室及紀檢監察部門的同志參與,引進監督機制,使之一切都在眾人的目光下進行“陽光”操作。此外,藥品、器械均採用這種方式進行招標購置,對引進新藥品種還必須經過院藥事管理委員會通過。通過這些辦法,讓利於患者700餘萬元。透明度增加了,民眾明白了,意見少了,各項工作得以順利進行。

3、嚴格執行各項收費政策和財經紀律。我院堅持財務“統一領導,集中管理”的原則,一切財務收支納入財務部門統一管理。進一步規範了經濟活動決策機制和程式,實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制,重大項目集體討論,交由職代會審查後按規定程式報批,分清層次,責任到人。加強了財務收支管理,杜絕了“小金庫”,強化了統一管理,嚴格實行成本核算,降低了治療運行成本。加強了藥品、材料、設備等物質的管理,嚴格實行成本核算制度,想方設法堵塞漏洞,努力降低醫療服務成本和藥品材料消耗。完善以工作量計酬的分配方案,實行“按勞分配,打破平均、兼顧公平”的結構工資分配製度。

為確保病員利益,我們嚴格按照《xx市醫療服務價格(試行)》進行收費,對收費項目及標準進行計算機網路管理,有效地杜絕了各種不合理收費現象。在醫院的醒目位置公示了常見醫療收費項目及收費標準;為病員免費提供醫療費用查詢服務;實施住院費用一日清單制;主動接受社會和病員對醫療費用的監督,減少了醫療收費投訴。嚴格臨床合理用藥相關規定,規範用藥行為,有效地緩解了民眾“看病貴”的問題。

同時嚴格執行醫療收費標準,規範收費行為,定期開展拉網式自查,發現問題及時整改。進一步完善價格公示、查詢及住院病員費用一日清單制,主動接受社會和病員監督。據市衛生局半年情況通報,我院病員的人均住院費用和門診費用居全市最低。

4、建立防範和處理醫療事故預案

為了加強醫療安全管理,建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫療安全教育、監督和整改措施,如《防範和處理醫療事故預案》、《醫療風險預警機制》、《醫療安全管理補充規定》、《醫療缺陷管理規定》等。嚴格執行安全管理制度,定期總結醫療安全工作,在全院醫療工作會議上進行通報。發生醫療爭議,及時與科室、當事人交換意見,制止事態擴大,並向主管部門報告,認真調查處理。