醫院個人自查報告 篇1
我們學校一貫十分重視行風建設，學校一直保持良好的辦學聲譽。我們組織校行政班子成員認真學習了《教育系統迎接20xx年民主評議中國小實施方案》，對照評議的內容和要求，認真進行了全面自查，主要情況匯報如下：
一、嚴格依法辦事。我們學校能按照《教育法》、《義務教育法》、《教師法》等教育法律法規的要求，規範辦學行為，加強教育教學管理；能嚴格遵守省「五嚴」規定，保證學生的在校時間、作業負擔和學校的課程設定等符合上級的要求，符合學生的身心發展實際；能嚴格執行義務教育階段公辦學校免試就近入學政策，嚴格執行招生制度，控制擇校比例。
二、規範收費行為。我們學校能嚴格按教育和物價部門核定的收費項目、收費標準和收費範圍進行收費；能嚴格執行教輔材料管理暫行規定，嚴格執行實施免費義務教育有關政策；能嚴格執行教育收費公示、收費許可證、票據管理等制度。本年度，被推薦為誠信單位。
三、嚴格校務公開。我們學校的校務公開欄內容豐富，對涉及學生、家長、教師切身利益的事項及辦事流程、收費標準、政策依據等都能做到及時公開、全面公開；嚴格執行校長承諾制度，校務公開的內容真實、完整、準確；學校每學期召開教職工代表大會不少於一次，相關制度完善，重大事項集體研究決定。
四、加強隊伍建設。我們學校始終努力建設一支高素質的教師隊
伍，學校領導以身作則、勤政廉政，發揮了榜樣示範作用，在民眾中有較高的威信；全體教師立足崗位、教書育人，積極投身教育教學改革，提高工作質量，樹立了良好的師表形象。我們嚴格按照《教師師德考核標準》、《教育教學工作考核標準》及學校的績效考核辦法對教師工作進行科學的考核評估，極大地調動了教師的工作積極性。目前，學校教師都能認真遵守《教師職業道德規範》，政治素養、業務水平在農村學校中處於較高的層次，得到了社會的普遍認可。
五、積極開展活動。根據上級的部署，結合學校的實際，我們先後開展了一系列專題活動。一是師德教育月活動，每年九月份，既是一學年的開始，又結合教師節，我們進行了師德師風承諾、集中教育和專題報告、師德楷模事跡宣講等活動；二是家長會、開放日活動，我們每學期舉行不少於兩次這樣的活動，邀請家長觀摩學校的活動和子女的學習，了解學校的發展情況和辦學業績，就一些熱點難點問題進行面對面的溝通；三是評選「學生心目中的好教師」活動，所有學生參與，通過班級初評，按得票多少產生五名候選人，再召開全體師生大會，候選人競選演講，全體學生投票最終選出一名教師當選為「學生心目中的好教師」；四是參加了全市的「萬名教師訪萬家」活動，全體教師利用下班時間到學生家中，匯報學生在校表現，了解學生在家情況，與家長就對孩子的教育和培養問題進行個性化的專門探討，得到了家長的普遍歡迎。
通過自查，我們也發現還有一些方面做得還不夠，比如：對社會的正面宣傳還不夠，社會對學校的內涵了解還不多；與家長的溝通還
不夠，爭取家長對學校的理解和支持還有不小的空間；對有償家教、體罰和變相體罰的苗頭性問題需要超前介入，遏制在萌芽狀態，直至徹底根除等等。我們覺得這次行風評議活動是一次樹立形象、提升質量的契機。我們將進一步加大宣傳教育的力度，使全體教師明確任務和要求，增強服務意識，做好自己的每一項工作，坦誠接受評議和監督；使全社會對學校的發展有更深入的了解，為學校說話，幫學校出謀劃策。我們將進一步加強與家長的交流與溝通，借鑑一些服務行業的做法，推行微笑服務制度，誠心接受家長的諮詢，虛心聽取家長的意見，耐心解答家長的疑問，熱心解決家長的困難，即使是面對矛盾糾紛，也努力讓家長情緒激動而來、心平氣和而歸。我們將進一步規範學校管理，切實提高教育教學質量，關愛學生，讓學生學得輕鬆愉快，同時妥善處理在教師流動、績效考核、新市民子女入學等工作中可能出現的一些問題，繼續抓好食堂管理和安全工作，努力營造更加良好的校園環境，維護好學校的安全穩定。
總之，我們希望通過本次行風評議活動，推動學校的各項工作再上一個新的台階，希望學校的美譽度再有新的提高，評議結果在同類學校中處於前列，向社會、向黨和政府交出一份滿意的答卷，以全新的精神風貌迎接黨的十八大勝利召開。
醫院個人自查報告 篇2
按照教文[20xx]X號檔案精神，為進一步加強我校行風建設，努力辦好人民滿意的學校，切實解決存在問題，認真落實整改措施，確保教育系統政風行風評議取得實效，現就民眾反映的主要問題，制定如下整改方案。
一、指導思想
堅持以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，堅持標本兼治、糾建並舉的方針、以解決教育亂收費、規範辦學行為、加強師風師德建設為重點，以辦人民滿意學校為根本，切實解決民眾反映強烈的熱點、難點問題，為推進全市教育系統政風行風建設作出貢獻。
二、工作目標
民眾對教育系統反映的問題主要集中在以下四個方面：一是在教育收費上，存在亂收費現象，需要進一步規範教育收費行為；二是師德師風建設需要進一步加強，教師素質需要進一步提高；三是對素質教育重視不夠、學生課業負擔較重；四是要加強管理，加大對校園周邊環境的治理。
對這次評議中民眾反映出來的問題和提出的建議，學校要正視自身存在的問題、端正態度、制定有效的措施，突出重點、認真整改，切實抓好評議整改工作各項任務的落實，是民眾提出的相關問題得到有效解決，樹立教育系統的良好形象。
三、整改措施
（一）提高認識，加強領導
要從講政治的高度充分認識整改工作的重要性，切實加強對評議和整改工作的領導。學校「一把手」作為本單位政風行風建設第一責任人，要親自抓好整改，親自督促檢查，實行開門整改，及時公布整改結果，主動接受社會各界的監督，按時上報整改情況。
（二）認真梳理，全面整改
教育系統政風行風建設，不僅關係到教育的形象，而且關係到教育的健康發展。行風評議是否取得成效，關鍵在於整改是否到位。我們要本著「態度誠懇、行動迅速、措施到位、整改有力」的原則，以求真務實的作風，切實抓好整改工作。要以一絲不苟的工作態度，認真梳理民眾的意見建議，真正做到不遺漏、不疏忽。要在本方案的基礎上，分解整改責任、落實整改措施，堅持實事求是，有錯必糾的原則，逐條調查核實，弄清存在的問題，對能夠解決的問題，要馬上解決；對一時不能解決的問題，要創造條件解決；對因客觀原因不能解決的問題，要做好宣傳解釋工作。
（三）突出工作重點，落實整改措施
1、嚴格治理措施，規範教育受費。全面落實中國小受費「一證、一卡、二公開、三統
一、十不準、一堅持」的管理制度，嚴格按照新的「一費制」收費標準收費，嚴禁收取規定以外的任何費用。做到學校明明白白收費，學生家長明明白白交費。學校要公布和開通舉報電話、設立收費舉報箱，自覺接受社會各界監督；實行治理教育亂收費工作責任制和責任追究制；一級抓一級，層層抓責任落實。
2、狠抓教師隊伍職業道德建設，提高教師隊伍整體素質。建立和完善教職工培訓制度，大力開展以全體教職工培訓為目標，骨幹教師培訓為重點的多種形式的繼續教育。堅持開展師德師風教育活動，把職業道德規範要求列入教職工目標考核內容。完善優秀教師和優秀教育工作者表彰獎勵制度。大力宣傳優秀教師典型事跡，激勵廣大教師愛崗敬業、教書育人。
3、著力推進素質教育，切實減輕學生課業負擔。一是加大對素質教育的宣傳，提高人們對素質教育的認識、爭取他們對素質教育的理解和支持。二是培養和提高教師的素質。教師是實施素質教育的'最直接的執行者，他們的素質直接關係到素質教育實施的效果，要進一步加強師資培訓。同時要積極參加為期三年的我省中國小班主任培訓工作。三是學校嚴格按照義務教育課程方案要求開齊課程、開足課時。四是保證學生每天鍛鍊時間，增強學生體質。五是大力推進考試評價制度改革。六是努力減輕學生過重的課業負擔和升學競爭壓力。
4、加強管理，建設平安校園。一是學校師生要不斷增強安全意識、法律意識，預防校園侵害，提高青少年學生自我保護和自我救助能力。二是加強安全制度建設，形成校園安全穩定的長效機制。三是加強學校校園及周邊治安環境的綜合整治，要有專人分管校園治安工作，對校園及周邊存在的不安全因素，及時與當地公安機關聯繫，對滋擾校園的治安、刑事案件，立即向當地公安機關報告，配合公安機關予以打擊。健全學校安全防範體系，有效防止重大刑事、治安案件的發生、切實減少違法犯罪案件和安全事故。
四、監督檢查，推動評議整改工作的不斷深入
要切實提高對行風評議整改工作的重視程度，把整改工作落到實處。學校要對反饋意見、建議、自評中發現的問題進行深入剖析，制定整改方案，認真整改存在的問題。
醫院個人自查報告 篇3
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的「民心工程」和「德政工程」，將會從根本上解決農民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題。梁山楚橋醫院作為農村合作醫療定點醫院，在市、縣新農合辦公室的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執行關於合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項標準，努力為廣大參保農民提供優質的醫療服務。
一、建立健全了合作醫療管理組織和各項規章制度
按照市、縣衛生局的安排，我院及時成立了合作醫療辦公室，由院長具體負責，辦公室由五名同志組成，職能明確，職責落實。隨著合作醫療業務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥範圍、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和宣傳，使有關人員能夠正確理解執行上級各項決議、檔案、合作醫療實施辦法以及其它相關規定，能夠隨時積極配合合作醫療機構的檢查。
二、嚴格執行入院、出院標準及有關規定
醫院將「合作醫療住院限價病種目錄」印發至各臨床科室，要求各位臨床醫師嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來，我們始終堅持首診醫師負責制，各科室及各臨床醫師決不允許推諉危重病病人。加入農村合作醫療定點醫院後，我們將嚴格按照規定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，手續完備，嚴格控制轉診率。不斷提高醫療質量，努力確保出、入院診斷符合率在95以上，並控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、藥品、特殊診療、服務設施的管理
嚴格執行合作醫療的藥品、診療項目以及服務設施使用範圍的有關規定。嚴格執行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對於報銷範圍內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應症和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付範圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規定和標準，並記錄在病歷中。為確保合作醫療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設備檢查陽性率達到一級甲等醫院的標準要求。
四、醫療費用與結算
嚴格執行山東省物價部門頒布的醫療服務項目收費標準，按標準收費，並按有關結算規定進行結算。決不超範圍、變通、重複、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據以備複查和檢查。凡自費項目需單獨收費，並做好特殊標記。及時準確填寫各類醫療費用結算的合作醫療統計表，並及時將出院病人的費用結算清單進行公示。
五、特殊疾病門診治療管理
對於符合統籌金支付範圍內的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫療辦公室統一保管。規範使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易於辨認，以便複查和檢查。
六、不斷提高服務質量，確保優質服務
成為合作醫療定點醫院後，我們將進一步改善服務態度，提高服務質量和技術水平，為參保人員提供物有所值的服務，確保讓病人滿意，同時力爭將醫療糾紛和醫療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而剋扣病人，導致醫療服務質量下降。不斷增強服務意識，提高服務質量，嚴格按照醫療護理基本操作規程和規範進行醫療活動，避免嚴重差錯和醫療事故的發生。
七、相關醫療文書管理規範
建立健全合作醫療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫療文書書寫應按照衛生部關於醫療文書書寫的有關規定執行。要求真實、完整、有序、易於查找、核實。不得偽造、塗改醫療文書、不得拆散分裝病歷。醫療資料統一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務，我院將按照《濟寧市新型農村合作醫療制度暫行規定》和《梁山縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》的有關規定，做好定點醫療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到「以病人為中心，以質量為核心」，圓滿完成參保農民的醫療服務工作。
醫院個人自查報告 篇4
按照全省醫療器械監督管理工作會議及省局《關於開展醫療器械經營、使用單位專項監督的通知》(冀食藥監械20xx108號)部署，對轄區內醫療器械經營、使用單位開展為期三個月的專項監督檢查。
我院為貫徹落實全省醫療器械監督管理工作會議及《關於開展醫療器械經營、使用單位專項監督的通知》檔案精神，保障人民民眾使用醫療器械安全有效，決定在我院開展醫療器械經營、使用自查自糾，制定本自查報告。
一、指導思想
緊緊圍繞「確保人民民眾用械安全有效」這箇中心任務，踐行監管為民的核心理念，切實做到為民、科學、依法、長效、和諧，通過自查自糾檢查，進一步嚴格規範醫療器械經營使用行為，全面提高質量管理水平，確保不發生重大醫療器械質量事故。
二、檢查目的
要加大對醫療器械經營、使用管理力度，杜絕銷售、使用過期、失效、淘汰的診療器械和各種行為。通過這次專項自查自糾檢查，確保人民民眾用上安全放心的醫療器械，並且減少醫療事故發生率，提高醫院知名度。
三、自查自糾重點
重點自查20xx年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫療器械、體外診斷試劑、無菌衛生材料等規定效期的醫療器械質量管理制度落實情況，對照檢查產品是否有生產企業許可證、產品註冊證和產品合格證明;產品的購進記錄;產品的使用記錄以及是否建立了產品不良事件報告制度並進行了報告。
四、根據我院的具體情況，其自查自糾報告結果如下：
1、自查種類有：一次性使用無菌醫療器械、體外診斷試劑、無菌衛生材料三大塊。
2、產品合格證明、證書嚴格驗證，各個採購、接收人員嚴格把關，無一例不合格產品。
3、採購記錄認真、詳細記錄，確保問題事件有處可查、可依。
4、接收人員核對採購記錄與產品，確認產品是合法的、正確的、合格的。
5、產品儲存嚴格按產品說明要求完成。
6、產品使用時認真檢查其完整程度、有效期、無菌性。填寫使用記錄。
7、在院長的領導下正在逐步完善我院的產品不良事件報告制度，在醫療器械安全使用方面得到進一步的發展。
8、但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。
醫院個人自查報告 篇5
根據x衛[20xx]222號《關於進一步加強醫療安全管理工作的通知》精神，為了進一步加強醫療質量安全，切實樹立'以病人為中心'的醫療服務理念，結合開展新一輪'三好一滿意'，深入開展'醫療質量萬里行'、'抗菌藥物臨床套用專項整治'等活動，我院開展了一次醫療安全隱患排查整治活動，現將自查情況報告如下：
一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全
1、嚴格落實了各項醫療質量安全管理制度，嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保了醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行了三級醫生查房制度，並在病情記錄上進行詳細的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療計畫記錄等。
3、嚴格落實了執業醫師管理制度，無出租、承包科室、超範圍行醫現象，有效杜絕了非法行醫現象。
4、嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實會診制度的執行，對疑難或重大疾病及時進行會診，有效保障了醫療安全。
6、各科室質控醫師加強質控力度，提高病案質量。
7、加強醫師外出會診及外科手術、介入和各類腔鏡等侵入性醫療的管理。
8、落實疑難病例會診討論制度，解決疑難病例診療的'同時，提高醫院整體學術水平並同時對下級醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。
9、每個月由業務院長帶領醫務、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫療文書和各核心制度的落實等情況進行檢查，對發現的問題向全院通報並及時整改，不斷的提高了醫療安全管理。
二、加強醫患溝通，增進醫患理解
1、注重對患者的人文關懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫護之間的溝通。
2、認真落實知情同意書的簽署。對於專科的有創檢查和治療，必須由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應症、可能出現的風險和併發症、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，並簽署知情同意書。
3、對於有創性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。
4、對於存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，並取得患者家屬的配合和理解，並做好交接班工作。
5、對醫患溝通中有關診療情況的重要內容及時、完整、準確的記入病歷，並由患者或其家屬簽字確認。
6、加強醫院投訴管理工作，實行'首診負責制'，積極化解矛盾糾紛，維護醫患雙方合法權益，避免矛盾升級擴大化。
三、完善醫療安全報告制度，做到積極有效應對
1、嚴格按照《醫療質量安全事件報告暫行規定》，及時、完整、準確報告醫療質量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量安全事件信息或對醫療質量安全事件處置不力，造成嚴重後果的，依法處理相關責任人並予以通報。
2、不斷完善醫療安全事件的應急處理預案，做到積極有效應對，儘可能的消除醫療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過此次自查，我們也發現了一些不足：
1、在醫患溝通方面，個別醫務人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今後我們經進一步加強醫患溝通知識的培訓，提高醫務人員的溝通技能。
2、在醫療文書書寫方面，個別醫師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過於簡單。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風險。
醫院個人自查報告 篇6
為持續營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產科、兒科服務質量，按照《國家衛生計生委關於開展愛嬰醫院覆核的通知》(國衛婦幼函185號)的檔案要求，我院積極部署評估覆核工作，提高認識，統一思想，針對標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫院的各項工作上了一個新的台階，基本達到《愛嬰醫院標準(20xx版)》規範要求。現將我院鞏固愛嬰醫院成果自評報告如下：
一、主要做法及開展情況
1、為鞏固愛嬰醫院的成果，我院重新充實調整了愛嬰醫院領導小組和技術指導小組，並細化分解工作任務。
2、按照《愛嬰醫院覆核方案》和《愛嬰醫院標準20xx版》的要求，對愛嬰醫院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳餵養工作制度、母乳餵養宣教制度、母乳餵養常規等。
3、每年對全體醫護人員進行愛嬰醫院管理和母乳餵養知識培訓至少一次。對新上崗人員進行不少於18小時的愛嬰知識培訓並考核，合格率達100%。每年對產科、兒科、行政、後勤等職能科室人員進行母乳餵養知識的復訓，時間不少於3小時。
4、重新整改修訂了《x醫院母乳餵養知識手冊》，做到人手一份。
5、對每次來院檢查的孕婦登記入冊，並發放孕期保健手冊及母乳餵養宣傳單，使孕期保健和母乳餵養知識在每個孕婦中得到普及教育。
6、多種形式向孕產婦傳播母乳餵養的知識和技能。不斷拓寬孕婦學校授課內容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識。
7、在產科、兒科和預防保健科的門診、病區、候診區和公共區域展示規定內容，禁止在科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
8、每年的「世界母乳餵養周」，我院組織相關人員上街開展母乳餵養好處的宣傳教育，發放母乳餵養宣傳資料。
9、近年來前後對婦產科、兒科病區重新進行了裝修，新購置了辦公桌椅、電腦，每間病房和辦公室安裝了空調。標準化的層流潔淨手術室、產房和嬰兒洗浴室，為產、兒科各項工作的正常、規範開展創造了條件。
10、指導產婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。
11、實行24小時母嬰同室;鼓勵按需哺乳;不給母乳餵養的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物;除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫學指征。
12、促進母乳餵養支持組織的建立，設立我院母乳餵養熱線電話(熱線電話：)並告知出院產婦。
13、愛嬰工作領導小組將每項愛嬰工作質量要求分解、下發給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質量標準和評分方法都有明確認識，保證愛嬰醫院質量的提高。
14、領導小組採取不定期的查房對愛嬰工作進行督查，及時反饋愛嬰工作中存在的問題，並制定改進措施，確保愛嬰工作成果。
二、主要存在問題和整改措施
1、由於社會因素剖宮產產婦比例加大，剖宮產後傷口疼痛及進食晚等原因，都將給母乳餵養的「三早」(早接觸、早開奶、早吸吮)帶來困難，為了安撫啼哭的嬰兒，少數家長就會採取避開醫務人員用代乳品餵哺嬰兒。
2、母乳餵養工作涉及面廣，對象複雜，由於文化素質及接受教育參差不齊，仍有少數孕產婦或家屬在待產時或分娩後偷偷將奶粉、奶瓶帶入醫院，按舊的傳統方式餵養嬰兒。
3.宣傳形式比較單一，不夠多樣化，老百姓想了解母乳餵養的欲望不祥，個別醫務人員責任心不詳，對孕產婦的宣傳不耐心、不仔細，使個別孕產婦掌握技巧不熟練。
醫院個人自查報告 篇7
今年以來，我院認真貫徹落衛生局下發《20xx年創建「平安醫院」工作要點》及《齊齊哈爾衛生局關於對創建平安醫院工作進行考核的通知》的要求，深入開展了「平安醫院」創建活動工作，緊密結合「平安醫院」創建活動，積極行動起來，掀起了「醫院平安」創建活動高潮。我院平安醫院創建工作領導小組在科室自查的基礎上，組織各科室主任參加全院性自查活動，逐條對照考核細則的內容，對我院近期所開展的「醫院平安創建」活動進行了自查，現將自查情況匯報如下：
一、自查情況
1、工作機制。構建平安醫院，並非朝夕之事，需要從一點一滴做起。我院領導高度重視「平安醫院」的創建工作，把創建「平安醫院」納入工作計畫，成立了由畢紅霞院長為組長，相關職能科室負責人及臨床科室主任、護士長為成員的創建「平安醫院」領導活動小組。形成主要領導親自抓，分工協作，責任明確的組織管理機構。認真制定工作計畫，對院內創建工作開展專項檢查和定期考核，召開專題會議解決存在的問題，確保我院創建工作取得實效。
2、依法執業。我院嚴格執行各項醫療護理法律和常規，依法執業，醫務人員嚴格遵守各項規定，執業規範。我院各項機構準入、人員準入、技術準入規範嚴格，無超範圍執業情況。醫院注重加強對醫務人員法律法規、規章制度的學習。通過講座、考試等培訓方式使全員學習法律、達到規範自我醫療行為的目的。通過組織培訓，目前在崗職工法律法規知識培訓率達到90%以上。
3、醫療質量管理。醫療質量管理是醫院管理的核心內容，健全醫院規章制度和人員崗位職責，嚴格落實醫療管理制度和醫療安全制度。醫務科重點檢查了醫務人員診療規範、核心制度、依法執業、醫療安全等環節。嚴格實施手術分級管理制度，加強對急診科、血液透析室、重症監護室、手術室等重點部門、關鍵環節的監管。各科嚴格執行各項規章制度，加強藥品的規範化管理，嚴格執行各項無菌技術操作規程，增強消毒隔離意識，積極查找科室不安全隱患，強化護理人員的責任心，將不安全隱患消滅在萌芽中。為了不斷提高青年醫護人員的基本技能，鞏固急救技術操作水平及應急處理能力，醫院組織院內青年醫生進行操作技能比賽，使醫護人員更好地服務於患者，進一步培養醫護人員的綜合素質。
4、醫院周邊安全。醫院周圍交通、治安秩序良好，無「醫托」、「號販子」等情況的發生。院內綠色通道暢通，人車分流井然有序，醫療區秩序良好，實行全天候監控。醫院各類醫療設備、水、電等管理責任明確，運行到位，部門的安全管理制度和措施，對壓力容器、配電設備、易燃易爆物品、菌種和放射源加強了管理，定期自查自糾，嚴防不良事件發生。
5、醫患關係。醫療投訴、醫患糾紛處理機制完善，設立醫療糾紛調解室和警務室，設有電子監控系統。對醫患糾紛醫患定期排查，及早發現、及時報告。醫院定期召開醫德醫風監督員會議，並向社會公布信訪工作投訴電話、接待地點，暢通了信訪渠道，加強節假日的信訪工作管理力度，認真處理來信、來訪、傾聽患者的意見、建議和要求，努力為百姓服務。醫院建立信訪督查制度，及時化解矛盾和糾紛，極大地杜絕了越級訪、重複訪等重大信訪問題的發生。醫院的科室、專家、價格、收費標準、住院費用、門診患者費用等信息實行全程院務公開，通過多種渠道適時發布信息，讓患者充分了解其醫療信息。每月對患者開展滿意度調查，聽取患者意見，及時反饋。手術、痲醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴格履行告知義務，遵守患者知情同意權益。
6、藥品管理。加強藥品質量及療效的監督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強合理用藥及抗菌藥物臨床套用指導工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監控，減少抗菌藥物濫用情況。藥劑科庫房管理規範有序，有完整的藥品購銷記錄，各項溫濕度記錄完整清晰；藥品的倉儲保管符合規定要求。通過實地檢查和詢問的方式對病區備用藥品的貯存、保養方法、環境狀況、藥品質量情況等進行了檢查。絕大部分科室的病區備用藥櫃能按照方案要求，採取了必要的措施，在藥品的儲存管理及質量監控方面有很大提高。
二、改進措施
1、加強對醫療區的巡查，特別是加強住院部，繳費處等關鍵環節的巡查，儘量保障患者及家屬人身財產安全。
2、加強處方、門診病歷的監管，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質量、合理用藥情況納入目標考核，提高處方質量，力爭使臨床用藥更合理，處方管理更規範。
3、提高病歷質量，強化病歷內涵。進一步規範醫務人員的病曆書寫行為，提高病歷質量，對病歷形式的規範性及病歷內容的完整性嚴格要求，保證醫療質量和醫療安全。
經過20xx年的創建工作，我院的創建工作已初見成效，但是我們深知「平安醫院」的創建是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性工作，我們將保持已取得的成績，繼續努力，為創建「平安醫院」做出自己應有的貢獻。
醫院個人自查報告 篇8
根據信陽市衛生局關於印發《20xx年平安醫院建設實施意見》，我院在局黨委的領導下，組織全院所有醫務人員認真開展平安醫院創建工作。加強醫院基礎管理，提高醫療服務質量和技術水平，使醫患糾紛明顯減少；通過醫患糾紛調處機制的逐步完善，使醫患關係更加和諧發展，促進我鎮衛生事業持續健康發展。為了解此項工作開展情況，我院特組織人員進行了自查、自評，現在對自查結果匯報如下：通過此項工作的開展，我院的執業環境明顯改善。我院本年度開展了多項創建活動，並及時跟換創建活動宣傳欄的內容。我院定製有醫療衛生報，並且在相關的例會上及時發放給各村室。
1、我院每月自查醫療服務質量，院內醫務人員醫德醫風良好，基礎管理到位，極個別的醫務人員在醫療文書方面不是很規範，此項有待於提高。醫療服務方面，我院堅持「微笑服務」，一切以病人為中心的服務理念。我院還設有專門的導醫台，及時為患者排憂解難。對於醫療安全及醫療收費方面，嚴格執行上級有關部門的規定。藥品及醫療器械的管理也嚴格按照相關法律執行。嚴格實行手術分級及分類的管理，並做好每一項的記錄工作。
2、我院沒有發生內部醫患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關安全管理的措施落實到位。我院還組織人員對突發公共事件和突發公共衛生事件進行演練。並備有相關預案。
3、我院的內部保全組織仍需加強，此項工作做的還不是很到位。有待繼續提高，我院加強了與本地公安派出所的聯繫與合作。
4、我院成立的專門的小組定期對醫患問題進行排查，院務公開，對患者的合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的.相關權利，在有關方面獲得患者的書面知情同意方去執行。患者對我院的工作滿意度達95以上。
5、我院建立健全了以醫院為主體，以制度建設為核心的創建工作長效機制，備有醫療事故預防制度和處理預案並且一年舉行2次相關的法律知識講座，定期進行年度安全目標評估，召開醫療安全會議，並有相關記錄材料。
6、對於個別暫時沒有做到位的工作，我院正在積極改善。根據信陽市平安醫院考核評價標準，我院此次自查評分
醫院個人自查報告 篇9
楊萬鄉中心國小體育工作專項督導評估自查報告我校嚴格遵照痲栗坡縣人民政府教育督導室關於開展《切實保證中小學生每天一小時校園體育活動的規定》痲政教督（20xx）8號的通知精神，4月中下旬，學校開展了體育工作專項督導評估的自查工作，現將自查情況回報如下：
一、學校基本情況
楊萬鄉中心國小地處六河、楊萬、八布三鄉交界處——楊萬鄉，竜林村委會新發寨小組，距縣城72公里，距街道300米。交通方便，四面環山，民族雜居，山高坡陡，各方面較為落後。
學校目前開設15個教學班，六個年級，在校生551人，教職工26人。現占地5340平方米，教學樓、教師樓、學生住宿樓、廚房配套齊全，建築面積3213平方米，以磚混結構建築為主體，基本滿足了教育教學的需要。目前，學校各項工作正常有序，取得了學生家長們對學校教育工作的支持和理解。
二、學校高度重視，認真組織學習督導評估檔案
學校成立《體育工作專項督導評估》自查工作領導小組
組長：黃佐武
副組長：鄭安坤、王朝華
成員：韋祖安、劉文斌。
領導小組在4月3日組織傳達學習了痲政教督（20xx）8號和文教基（20xx）42號檔案和雲教體（20xx）28號檔案，通過學習，管理人員、相關學科教師充分了解和熟悉督導評估辦法，包括評估標準、評估過程、評估方法等，學校要求：在平常的教育、教學工作中要嚴格按照督導評估要求加強學校體育工作。
三、積極開展學校內體育工作
近年來，學校深入貫徹《中共中央國務院關於加強青少年體育增強青少年體質的意見》中發（20xx）7號和教育部關於印發《切實保證中小學生每天一小時校園體育活動的規定》教體藝(20xx)2號檔案精神。
一是按國家規定開足體育課時，一、二年級每周四節體育課，三至六年級每周三節體育課。
二是根學校實際配好專職體育教師，現有體育專職教師2人，學校加大對體育教師的培訓力度，大力開展公開課活動，定期檢查體育教師備課記錄，確保課堂教學質量。
三是廣泛開展形式多樣的體育運動，武術操比賽、一年一度的冬季學生田徑暨趣味運動會，做到活動有實施方案，責任落實，過程達到保證，結果真實有效，並對成績優秀的班級和學生個人給予表彰獎勵。認真開展學生一小時的陽光體育活動，有學校一小時陽光體育活動實施方案，做到活動準時、有活動內容、活動有人組織確保學生活動的安全，並有活動記載，並堅持每天落實大課間活動，保證了學生每天一小時體育鍛鍊時間，增強了學生體質，促進學生健康成長，每年12月在學生體質健康測試後，學校評選出學年度開展陽光體育活動的「先進班級」和「先進個人」。
四是定期每年組織學生進行兩次體質健康測試，建立健全了評價和監控機制。
五是重視校園環境衛生工作，學校歷來把培養學生自覺的衛生意識和良好的衛生習慣作為抓好文明校風的重要內容之一。校園管理實行分片包幹，責任到人，定期檢查與抽查相結合，加強學生的環境衛生和個人衛生的教育，將衛生教育與檢查考核相結合，提高學生的衛生意識，學校重視學生用眼衛生教育、加強防近視眼，防蛀牙教育，做好常見病、多發病、傳染病的預防工作，傳染病高發季節，定期對教室及公共場所進行消毒。
近年來，學校的體育教學質量逐步提高，學生體育鍛鍊的態度和習慣普遍增強，校內自覺進行體育活動人數不斷增加，學生健康狀況明顯改善。
四、主要指標完成情況
1、制定落實中小學生每天一小時校園體育活動實施方案。標準分4分，自評分4分。
2、成立以校長為組長的領導小組，分工落實到位。標準分2分，自評分2分。
3、中小學生每天一小時校園體育活動實施方案向社會公示，設立監督電話。標準分2分，自評分2分。
4、認真執行國家課程標準，開齊開全體育課。1至2年級每周4課時；3至9年級每周3課時。標準分6分，自評分6分。
5、教學有計畫、有教案、按課時教學計畫授課。標準分4分，自評分4分。
6、建立體育教學質量評價和監控機制。標準分2分，自評分2分。
7、每年至少舉辦一次全校運動會或趣味性競賽活動。標準分8分，自評分8分。
8、制定陽光體育活動方案，學生參與率達95%以上。標準分3分，自評分3分。
9、制定《國家學生體質健康標準》達標活動方案，學生達標率達90%以上。標準分10分，自評分10分。
10、每天上午統一安排學生25-30分鐘大課間體育活動並列入課表。標準分5分，自評分5分。
11、沒有體育課的當天，學校必須在下午課後組織學生進行1小時集體體育鍛鍊，並列入課表。標準分5分，自評分5分。
12、積極開展當地傳統體育項目。標準分2分，自評分1分。
13、建立中小學生每天一小時校園體育活動安全管理制度並制定安全應急預案。標準分2分，自評分2分。
14、學校配備的師資能夠確保教學與活動任務，按照《國家學校體育衛生條件試行基本標準》，國小1-2年級每5-6個班、3-6年級每個班配備1名體育教師；國中每6-7個班配備1名體育教師；農村200名學生以上的中國小校至少配備1名專職體育教師。標準分5分，自評分5分。
15、體育教師崗位培訓，中國小體育教師必須經過體育專業學習或培訓，每學年接受繼續教育應不少於48學時，並取得培訓證書。標準分5分，自評分3分。
16、嚴格執行痲教發（20__【25】和20__【29】）檔案精神，保證學校開展教學、課外活動、課餘訓練以及培訓所需的經費，合理計算體驗就是工作量，各項待遇與其他教師同等對待。標準分5分，自評分3分。
17、體育運動場地。學校田徑運動場，籃、排、足、桌球場地達到《雲南省普通中國小基本辦學條件標準》要求，場地符合規定。標準分4分，自評分2分。
18、體育器材。學校體育器材配備達到《雲南省中國小校體育教學裝備建設標準與管理規範》要求，並維護良好，充分發揮作用。標準分16分，自評分15分。
19、將學生參與校園體育活動的情況納入學生綜合素質評價體系。標準分4分，自評分3分。
20、將組織開展中小學生每天一小時校園體育活動情況納入班級年度考核重要指標。標準分3分，自評分2分。
21、每學年開展學校體育活動先進個人、先進班級評選活動。標準分3分，自評分3分。
以上各項自評分值合計為90分。
五、存在的問題及整改措施
總之通過幾年努力，學校在體育教育工作中取得了一定的成績，豐富了學生的課餘生活，為發展學生個性特長提供了的舞台，增強了學生的體質，但也存在一些問題：
1、生均活動面積小，體育課、大課間和陽光體育活動時間操場特別擁擠。今後，我們將積極爭取各級政府的大力支持，加大投入，加強學生運動場地的擴建，確保體育教學與活動的正常秩序，為全面實施素質教育，增加學生體質奠定堅實的基礎。
2、體育教師配備不足。我校一共15個教學班，只有2位專職體育教師授課。學校今後將在師資隊伍建設上，根據學校實際，引進體育教師，進一步增強學校體育工作。
3、學校開展的體育活動形式還很單一。學校將進一步貫徹中發（20xx）7號和教體藝(20xx)2號檔案精神，創新工作，開展形式多樣的趣味體育活動，以豐富學生的課餘生活，增強學生的體質。
醫院個人自查報告 篇10
根據《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的指導意見》，堅持「以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題」，進一步突出中醫藥特色，增加醫院實力和服務功能，圓滿完成醫院管理活動各項工作，醫院重點專科建設也取得了較大成效。
對照《酒泉市中醫重點專科建設評估體系》的標準進行認真自查，現將自查情況總結如下：
一、科室基本情況
中醫科成立於20xx年，由醫院中醫門診、理療始改建而成，在醫院領導的支持下，在市縣主管部門領導的指導下，經過辛勤工作，現承擔著全縣中醫與中西醫結合醫療、急救、康復、教學、科研等任務，是城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療、人壽保險醫療、交通事故醫療、工傷醫療定點科室。目前編制床位30張，目前開放床位30張，在職職工16人（返聘職工1人），衛生專業人員15人，其中副主任醫師1人，中級4人。設有中醫病房、按摩、針灸、理療等專業組，開展中醫內科、婦科、兒科、針灸推拿中醫特色專業。已申報在建市級重點專科。
二、重點專科建設取得成效
（一）在科研方面
1、重點專科發展方向明確，堅持以中醫為主，充分發揮中醫藥特色優勢，突顯中醫藥特色，使之技術在縣內處於領先水平，以帶動全縣衛生工作的發展。
2、我科在建市重點中醫針灸科，科室同志們刻苦努力，進行臨床經驗的總結，榮獲酒泉市科技成果三等獎一項，科室發表國家級學術論文5篇。
（二）科室建設
1、科室：成立了重點專科中醫針灸科，擁有病床30張。
2、醫護人員：科室擁有執業醫師7人，護士有8人。
3、業務開展情況：住院病區設有專業治療組，門診有專科診室和必要的輔助檢查室，並設有專門功能康復室。
（三）學科帶頭人及繼續教育
1、重點中醫針灸科執業醫師及病床數按臨床科建設標準設定，人才隊伍結構合理，趙生亮中醫副主任醫師為市名中醫。
2、科室內有培訓規劃，科室在近二年內外出進修人員三人，短訓三人次，常年訂閱多種醫學雜誌。
（四）醫療質量
1、醫療質量是醫療安全保障，有了醫療安全才能保障醫院快速發展，因此，科室認真貫徹和落實醫療核心制度，全面實行醫療質控，發現問題及時整改，嚴格執行醫師培訓及考核制度。
2、醫療質量標準
①科室嚴格執行醫療質量標準，醫療質量是醫療安全的保證，專科醫生收治病人數、為醫院創收、病床使用率高於其它醫生。
②門診針灸推拿科病人由現在的6200人次按每年的25%遞增，
門診中醫治療率>96%。
③住院中醫治療率>95%。
④疾病診斷準確率>96%。
⑤中醫辨證論治優良率>96%。
⑥甲級病歷率達100%。
⑦處方合格率>95%。
⑧住院病人今年增長90%。
（五）基本設施
1、科室擁有與中醫重點專科建設運行和發展相適應的先進儀器和設備。如tdp治療儀12台、三維多功能腰椎牽引床1台、電動腰椎牽引床1台、電動頸椎牽引椅2台、蠟療儀器2台、磁療儀器1台、中頻治療儀2台、中藥熏蒸床2台、中藥煎藥機4台、電針儀2台、骨質增生治療儀1台、氦氖雷射治療儀1台、紅光治療儀1台等。
2、房屋裝修和儀器安置等符合要求，並專門設有功能康復室。
（六）建設管理
1、領導高度重視重點專科發展，並優先解決人、財、物問題。
2、重點專科按醫院科室建設標準實施，人才符合科室建設運行和發展的需要。
3、積極爭取市上關於重點專科建設項目資金，醫院同時給予重點專科專項資金，實行優惠政策，做到專款專用。
三、存在問題與不足
雖然我科在重點專科建設方面做了許多富有成效的工作，但與《酒泉市中醫重點專科建設評估體系》的要求還有一定的差距。我院目前還沒有市繼續教育項目，科研能力有待提高。
四、自查結果
我院按照《酒泉市中醫重點專科建設評估體系》的要求，嚴格自查。
我院將嚴格按照《酒泉市中醫重點專科建設評估體系》的要求，繼續加強院內重點科室建設，充分發揮中醫藥特色優勢，加強管理，一定把我科重點專科建設成全縣一流、全市先進的先進科室。