醫院科室自查報告 篇1
1、病曆書寫不夠完善
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閒時間，組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，並認真學習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規範問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。
2、感控不夠規範
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，並進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，並積極組織以我科護長、手術護士為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
3、病區衛生髒亂
科內主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃，醫務人員對在院病人叮囑提醒，對於個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區煥然一新。
今後，我們將繼續完善科記憶體在的諸多問題，規範我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規範，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
醫院科室自查報告 篇2
為進一步加強醫護人員作風和行業作風建設，增強廣大幹部職工創先爭優，崗位奉獻意識，最佳化醫療衛生服務環境，推進衛生改革，根據全縣掀起“責任風暴”，實施“治庸計畫”的工作要求，按照院委會的統一部署，我科認真組織黨員幹部和全科醫護人員，開展集中排查自查活動，通過指標考核，民眾評議，問卷調查，專題座談，個人自查等方式，對近兩年來本科室幹部職工中和自身存在的突出問題進行集中排查自查，在內部管理和醫德醫風上存在的突出問題，通過認真總結梳理，歸納為以下幾個方面：
（一）政治學習不夠深入，思想覺悟有待提高；長期工作有時候就會出現思想不集中、精神鬆懈，工作熱情和積極性保持不夠；面對困難有時會出現畏難情緒，開拓創新精神有所欠缺。
（二）有時工作責任心不強，態度不端正，未能及時轉變服務理念，人性化服務有所欠缺；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。
（三）平時業務理論學習抓得不緊，進取動力不足，容易安於現狀；只滿足於完成上級和領導交給的任務，對業務知識鑽研不夠，沒有創新精神。
（四）組織紀律性不強，部分員工自由散漫，遲到早退，外出不報告，不按規定請假，私自調班，擅自脫崗，上班時間上網聊天、玩遊戲、乾私活，扎堆聊天、串科室，著裝不整等現象沒有完全杜絕。“喊醫生、喊護士、喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治。
（五）醫療文書的書寫質量不優，各類登記存在一些不完善準確的現象；有些資料、報告、處方等書寫不規範。
（六）針對本單位的藥品、儀器、醫療器械、化驗試劑、日常辦公用品等購進，進行了詳細的清理核查，沒有發現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不當利益；各種收費由單位的財務部門統一管理，沒有設立“小金庫”。
醫院科室自查報告 篇3
一、“六個嚴禁”自查情況
科室醫護人員始終堅持以病人為中心，樹立全心全意為患者服務的思想，模範遵守黨紀國法，忠於職守，正確履行工作職責，始終做到自重、自省、自警、自勵，堂堂正正做人、踏踏實實做事，努力在民眾中樹立了良好的醫務人員形象。在加強自律的同時，科室全體醫護人員認真履行黨風廉政建設職責，嚴格執行“三嚴三實”規定，強化自身思想作風、工作作風、生活作風，認真學習“六個嚴禁”的相關要求，做到警鐘長鳴，築牢思想防線。
二、嚴禁領導幹部違規插手干預工程建設方面
作為臨床一線的醫護人員始終在臨床專心用心服務廣大患者，科室人員及其家屬均不涉及工程建設方面工作。但科室仍認真組織學習嚴禁領導幹部違規插手干預工程建設的整治工作的相關要求，使全體醫護人員均知曉各項法律、法規、規章、政策性規定或者議事規則，做到人人嚴格自律，科室醫護人員及家屬均無違規插手干預工程建設情況。
三、嚴禁領導幹部違規使用扶貧救災資金方面首先科室認真組織學習了嚴禁領導幹部違規使用扶貧救災整治工作的相關要求。科室醫護人員的工作不涉及使用扶貧救災的整治工作範疇，不存在違規違紀現象。其次，科室認真學習醫保、新農合資金管理的各項規章制度，嚴格執行物價收費標準，請院醫保辦領導定期到科室講解相關政策並給予督查指導，護士長及科室物價管理員在日常工作中加強督促檢查，做到每位住院患者費用核查符合，無亂收費、重複收費、分解收費的違紀違規行為，出院前調查患者及家屬表示滿意。
四、嚴禁領導幹部收送“紅包”方面
科室認真學習嚴禁領導幹部收送“紅包”的整治工作的相關要求。充分認識到收受“紅包”責任在領導，整治“紅包”之風關鍵在領導。作為科室管理者，均能以身作則帶頭遵守廉潔自律規定、自覺抵制歪風邪氣。在增強自身廉潔自律意識的同時，加強科室醫護人員的思想教育，使大家認識到“紅包”、“禮金”也會發生在自己身邊，勿以惡小而為之，從思想上築牢反腐敗防線，做到管錢不眼紅，管物不貪占。二是加強警示教育，推進源頭防腐。通過觀看警示教育圖片、學習衛生系統典型案例資料等方式，增強科室人員遵紀守法的意識，發揮反面典型的震懾力和警示效果。真正做到“自重、自省、自警、自勵”，抵制各種誘惑，做到警鐘長鳴。
五、嚴禁違反黨的組織人事紀律方面
科室認真組織學習嚴禁違反黨的組織人事紀律的整治工作的相關要求。在醫院重大人事任免意見徵求時科室醫護人員沒有違反《黨政領導幹部選拔任用工作條例》等相關規定，大家沒有任人唯親，堅持了任人為賢、德才兼備、注重實績的原則，堅持了民主、公開、公平、公正、競爭擇優的原則，充分發揮科室每一位醫護人員的聰明才智，積極參與科室的管理及各項工作。
六、嚴禁領導幹部違反規定干預和插手藥品、醫療耗材、醫療器械採購。
科室認真組織學習衛生部《關於進一步加強醫療器械集中採購的通知》及醫院相關的各項規章制度，嚴格執行逐級審批制度，醫護人員在醫院工作期間，未違反、干預和插手藥品、醫療耗材、醫療器械採購。
七、嚴禁領導幹部違反國家衛計委“九不準”。
“九不準”規定涵蓋內容廣，對於淨化醫療環境，具有很強的現實意義。內容主要是不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鈎、不準開單提成、不準違規收費、不準違規接受社會捐贈資助、不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告、不準為商業目的統方、不準違規私自採購使用醫藥產品、不準收受回扣、不準收受患者“紅包”，這些規定，不僅是約束和引導醫療服務行為，不斷增強醫療衛生人員的遵紀守法意識、廉潔從醫意識的利器，更為預防和消除醫療服務中的各種不良行為設定了高壓線。作為一名醫務人員應恪盡職守，自覺遵守，樹立良好的職業形象。通過自查我科未違反“九不準”的各項規定。
八、存在不足
本科人員在學習了《中共雲南省委關於深入開展“六個嚴禁”專項整治的方案》之後，對照其內容，認真自查，能夠嚴格遵守“六個 嚴禁”，無一違反，同時也發現一些問題，具體如下：
1、學習不夠深入，思想不夠解放。存在被動學習的現象，學習的自覺性和系統性不夠強，存在學用脫節的現象。
2、思想解放的還不夠徹底。在思想上、政治上、行動上雖能與醫院保持高度一致。但還存在思想不夠解放，工作因循守舊的問題，沒有最大限度地發揮創造力。
3、工作方式方法有待提高，科室醫護之間思想上交流溝通不夠，有時面對繁重的工作任務，有急躁情緒。
九、今後改進的措施
1、加強理論學習、反覆學、深入學，不斷提高科學解決問題能力。樹立與時俱進的思想，大膽解放思想，不斷開拓創新，增強運用科學理論解決各種矛盾和問題的本領，提高駕馭全局的能力。
2、進一步增強宗旨意識，維護好患者利益，立足崗位，認真履職，保障就診患者的醫療護理服務質量與安全，工作中傾聽患者意見，更好的為患者服務。
3、強化黨性修養，進一步嚴格自我約束。認真學習政治理論知識，不斷加強黨性修養，時時處處嚴格要求自己。嚴格遵守中央“八項規定”，從思想上築起抵禦腐朽思想侵蝕的堅固防線；強化規矩意識，嚴格遵守黨紀國法。加強道德修養，正確處理人際關係，抵制不正之風，時刻注意個人形象，謹言慎行，規範個人行為。杜絕違法違紀等行為發生。
請給予監督
醫院科室自查報告 篇4
我科根據醫院下達的關於開展醫藥購銷和醫療服務中腐敗問題集中整頓的活動精神，認真部署，通過動員宣傳、調查摸底、查找問題、分析整改等各個環節，積極開展了行業作風建設、反商業賄賂自查自糾活動，現報告如下：
產科一直以來十分重視行風建設，注重科室工作人員醫德醫風的提高。認真學習貫徹衛生部、衛生局、及醫院下發的有關廉潔自律的檔案精神。不斷利用早會時間，加強對法律法規、醫務人員行為規範等的學習，誡勉全體人員依法行醫、潔身自好、全心全意為患者服務。通過參加醫院組織的道德大講堂，有效提高了人員的職業素養。
現在全科人員充分認識到了行業不正之風、商業賄賂等有非常巨大的危害性：一是商業賄賂擾亂了醫藥市場正常規律，日久會影響醫院的正常運行。二是商業賄賂使藥品成本增加，損害了廣大患者的合法權益，是醫患矛盾日益激化。三是商業賄賂是滋生腐敗和誘發經濟犯罪的溫床，一旦陷入將悔恨終生。
對照醫院檔案，結合本科室的實際，從門診診查患者，開藥；收住院患者，檢查、手術，合理用藥等環節自查自糾，嚴格把關。發現：本科室醫務人員在臨床活動中，無收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣、好處或提成行為，醫療服務工作進展順利，無收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況。科室財務有專人管理，賬目登記如實清晰，無私設小金庫行為。 存在問題：個別醫務人員存在思想認識還不夠積極。認為治理商業賄賂離自己還有距離，與己無關。再是認為法不責眾，別人能過關，我也不會有事。三是認為我不主動索要就不算受賄，四是認為虛高定價的源頭不是醫院，而是上面沒有控制住源頭。為此，科室積極整改，制定措施：
1、進一步提高思想認識。結合醫藥行業特點，將繼續組織全體人員加強學習，不斷提高思想認識、認識到對收受回扣和紅包後果的嚴重性。無論誰收受回扣、紅包，都是違紀違法，必定會受到法律、紀律的制裁。切不可存在僥倖心理。
2、開展職業道德教育，教育每位醫生正確認識職業道德價值取向，進一步加強醫德醫風的建設，進一步增強忠於職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺性。樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育，剖析行業的反面典型，使每位醫務人員認清商業賄賂的嚴重性和危害性。
3、認真開展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題，一旦發現問題及時報紀檢部門進一步處理。嚴格規範科室收費，做到公開、透明、按醫院要求收費。嚴格執行醫患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話後方可使用。
4、處理好與醫藥代表的關係，拒絕某些不良醫藥代表的拉攏腐蝕。
醫院科室自查報告 篇5
根據我中心5月25日召開的《衛生計生領域整治民眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神，結合我科室的實際情況，現將我科存在的問題自查整改如下：
1、科室人員工作、學習態度不積極
在日常工作中，存在工作及學習散漫，不認真的情況，對待患者有時候態度強硬，不能很好的體諒患者。
2、病曆書寫不夠完善
患者住院病曆書寫不及時，部分記錄書寫不規範，我們科室將組織人員進行學習病曆書寫知識，將病歷中存在的不規範問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。
3、感控不夠規範
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，並進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，並積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
4、科室衛生髒亂
科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛生情況置之不理，導致科室環境衛生差。
今後，我們將繼續完善科記憶體在的諸多問題，規範我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規範，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
永濟市醫療集團城東街道社區衛生服務中心 骨外科：樊曉輝 20__年05月28日
醫院科室自查報告 篇6
消防工作是單位一項重要的日常工作，關係到財產安全、人身安全、社會穩定和經濟進展。當前是火災高發期，各類擔心全因素增多，極易誘發火災事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓指示，本著對單位負責、對醫務人員負責、對患者負責和對社會負責的態度，醫院於5月20日對全院消防設施進展了全面的檢查。現將本次檢查和整改狀況匯報如下。
一、自查狀況
（一）醫院各樓層和各病區、辦公區安全通道指示標示完整、清晰。應急燈無損壞，電源良好，能夠到達疏散要求。
（二）全院共備有乾粉滅火器14個，消防栓4個。消防栓每層樓1個，滅火器平均每層樓4個。經檢查均可正常使用。
（三）全院的電線線路去年進展整體改造，電線、開關、插座、電閘均是重新購置根據相關標準安裝而成。病房制止病員燒水煮飯，現電線線路狀良好。
（四）各樓層消防管道通暢、有充分的.水源，管線布局全理，能正常工作，到達消防安全的要求。
（五）醫院消防工作防範制度尚不健全。
二、當前消防態勢評估
通過這次檢查發覺，醫院消防工作總體上較好，但仍暴露出許多缺乏，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的沒有準時進展更換。再者是消防安全防範制度不全、局部工作人員消防安全常識缺乏、消防意識不強、自我防護力量欠缺。
三、整改措施
（一）把消防安全工作做為一項重要工作來抓，主要領導親自布署，業務院長親自抓。重點部位責任到人。門診由內外科和放射科負責；住院部由住院部醫生負責；辦公區和職工食堂由院事務長負責。
（二）醫院建立火災巡查、處置制度，發覺火災隱患第一人必需準時處理、上報。滅火救災時要全員動手，通力合作，共同進展救災。
（三）配備14個乾粉滅火器，在重點布位安放。一樓安放4個，二樓住院部4個、三層住院部4個，職工食堂2個。現有能夠使用滅火器12個，預備購置2個。
（四）不定期在全院進展消防安全檢查活動，發覺安全隱患準時處理，捕滅安全隱患苗頭。
（五）在全院開展以消防法律法規和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動，加強對單位消防責任人的教育培訓，增加消防意識，強化消防力量，提高自我愛護力量。
醫院科室自查報告 篇7
依據縣消防大隊的要求，嚴防各類安全事故尤其是火災的發生，切實愛護人民民眾的生命財產安全。我單位加強了消防安全自查，現將工作開展狀況報告如下：
一、領導重視，落實責任。
根據有關消防法的要求，我院領導班子特別重視特地召集相關部門討論部署，落實制度、責任到人，本著“誰主管、誰負責”的原則，仔細開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務科組織相關科室人員對全院的消防設施、電器設備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有周密儀器的重點科室部門進展了全面細緻的'安全大檢查。要求各科室提高警覺，隨時檢查，並仔細履行安全防火措施，準時上報可能存在的火災隱患，以便準時處理，堅決杜絕火災事故的發生。
二、仔細自查，消退隱患。
從檢查的結果來看，我院消防安全總體狀況良好，各個消防通道暢通無堵塞現象。各項防火標誌及疏散標誌明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動報警系統、自動噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。
三、進一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警覺性。
⑴全面加強消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全學問人人皆知，切實營造一個全院參加消防工作的良好氣氛。
⑵加大消防培訓工作的力度，促使全院職工把握火災通報流程及滅火設備的操作。一是會撲救初期火災，能夠準時精確報告火災發生的地點、場所以及聯繫方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災；二是會自救逃命，能夠隨時把握所處環境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危急性，維護自己的消防安全權益，在火災發生時懂得如何自救和疏散民眾。
⑶加強消防安全隱患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標誌和應急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦消失火情的處置力量，夯實消防根底。
醫院科室自查報告 篇8
全縣逐步實施了鄉鎮衛生院規範化管理。通過召開動員會、下發實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉鎮衛生院全面實施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規範化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：
一、工作成績
1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規範化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。
2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。
3、完成了鄉鎮衛生院人事分配製度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設定分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鈎，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣大幹部職工的工作積極性。
4、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規範書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防範醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。
5、積極開展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的.包片責任制，切實建立健全了農村三級醫療保健網的基礎建設，最大限度地發揮了其應有的作用衛生院管理自查報告衛生院管理自查報告。通過簽訂對口支援協定書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環境建設、內涵建設方面有了明顯變化，整改。
6、加強了鄉鎮衛生院會計、衛防專乾、婦幼專乾、合療專乾等專職人員管理，制定了各專乾的聘用及考核管理辦法，所有專乾的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批後錄用，未經上級主管部門許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專職人員隊伍的穩定性，有效地促進了財務及公共衛生等各項工作的順利進行。
7、制定下發了《華縣鄉鎮衛生院院長規範十條》，加強了衛生院院長的管理工作。明確要求衛生院院長要按照國家的有關法律、法規開展各項工作，服從衛生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長規範十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。
二、存在問題
1、由於歷史原因，個別鄉鎮衛生院技術人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委託培訓等方式予以解決衛生院。
2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閒置的醫療設備進行統一登記、維修、保養、調試後，重新調配使用。以提高設備使用率，方便民眾就醫。
3、將村衛生室規範化建設、鄉鎮衛生院規範化管理及鄉村衛生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
為穩步推行國家基本藥物制度，切實解決民眾“看病難、看病貴”，貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實、紮實推進“藥品三統一工作”。現將我轄區藥品“三統一”工作自查情況匯報如下：
一、我院成立了“三統一“工作領導小組，由院長任組長。制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程式檔案和操作規程，實施定期檢查與常規檢查相結合，使我院藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。
二、我院從20__年10月至今一直由“三統一”企業配送，基本藥物使用率100%。
三、我轄區標準化村衛室15家，已全部與“三統一”簽訂契約，藥品由“三統一”採購。
四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓，目前臨床醫生能做到合理安全使用基本藥物衛生院管理自查報告默認
“三統一”配送過程種存在的主要問題：
1、配送企業藥品品種不太全面，個別必須藥品不能滿足醫院及村衛生室臨床用藥。如急救藥品。
2、藥品配送過程中送貨不及時。
3、部分藥品價格偏貴。
在今後的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監管工作力度，健全藥品“三統一”工作長效監管機制，確保藥品“三統一”工作順利推進。
醫院科室自查報告 篇9
我科在院內各級領導的支持與關心下，於20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下：
1、病曆書寫不夠完善
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閒時間，組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的'探討和研究，並認真學習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規範問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。
2、感控不夠規範
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，並進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，並積極組織以我科護長、手術護士為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
3、病區衛生髒亂
科內主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃，醫務人員對在院病人叮囑提醒，對於個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區煥然一新。
今後，我們將繼續完善科記憶體在的諸多問題，規範我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規範，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
XX醫院XX科
二〇xx年十二月一日
醫院科室自查報告 篇10
我科在院內各級領導的支持與關心下，於20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下：
1、病曆書寫不夠完善
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閒時間，組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，並認真學習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規範問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。
2、感控不夠規範
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，並進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，並積極組織以我科護長、手術護士為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
3、病區衛生髒亂
科內主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃，醫務人員對在院病人叮囑提醒，對於個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區煥然一新。
今後，我們將繼續完善科記憶體在的諸多問題，規範我們的服務工作，加強相關知識的.學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規範，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
醫院自檢自查制度
1、重點科室空氣細菌數每個月監測一次。
2、重點病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫務人員手污染細菌數每個月監測一次。
3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細菌污染數量每個月監測一次。
4、科室紫外線燈的強度監測每季度一次。
5、無菌物品檢查每季度一次。
6、一次性物品使用、消毒、銷毀情況每月調查一次。
7、嬰兒室、兒科病房沙門氏菌污染狀況每月監測一次。
8、供應室、手術室、化驗室的壓力蒸汽滅菌情況，每鍋均用化學指示劑監測並記錄。
9、無菌切口感染情況每月調查一次。
10醫療污水、污物的處理情況每月監督調查一次。