醫院自檢自查報告 篇1
在區醫保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《內江市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協定書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超範圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關檔案，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規範、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關於進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，並按規範管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並提供費用明細清單。並反覆向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，
四 通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病曆書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項目等醫保數據
五 下一步工作要點
今後我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要採取措施：
1、加強醫務人員的有關醫保檔案、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今後要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關係，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
醫院自檢自查報告 篇2
在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據號檔案要求，認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系
接到通知要求後，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計畫，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。
二、規範管理，實現醫保服務標準化、制度化、規範化
幾年來，在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設定“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公布諮詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供諮詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者掛號、結算等專用視窗。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核並及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施險制度彙編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等檔案，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務質量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病曆書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規範早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規範了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度，並在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防範醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫患關係日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規範醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，採取多種方式加強與病人的交流，耐心細緻地向病人交待或解釋病情。慎於術前，精於術中，嚴於術後。進一步最佳化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，增加服務視窗，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫諮詢台，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務台為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規範服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發放麵包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產後訪視隊，對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度讚揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規範了住院程式及收費結算
為了加強醫療保險工作規範化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保部門的要求，病房採用了醫療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規範臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，並填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字後附在住院病歷上，目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。
五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓病人簽字後才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保
險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯繫，不能因程式發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規範化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的讚揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照xx市定點醫療機構《目標規範化管理考核標準》等檔案要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設定和要求。
醫院自檢自查報告 篇3
本年度我園工會堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實上級工會有關工作會議精神,在園黨支部和上級工會的領導下,在園行政班子的支持下,緊緊圍繞學校教育教學中心工作,充分發揮工會的橋樑、紐帶和社會支柱作用,組織、引導教職工開展有益活動,提升教職工素質;團結廣大教職員工積極投身到教育教學的工作中去,參與學校校務監督、民主管理;不斷增強工會的吸引力和凝聚力,求真務實,創建和諧校園,為幼稚園全面發展貢獻力量。現將主要工作匯報如下:
一、組織健全、制度完善
1.成立了教代會領導小組。成立了由園長擔任組長,工會主席擔任副組長,教師代表為成員的教代會組織。形成黨組織領導、行政支持、工會運作、教職工參與的工作格局。並審議通過了《績效考核方案》等。
2.高度重視工會工作。如教代會制度和校務公開的堅持,教職工的政治業務學習和培訓,教職工的業餘文化生活,都納入了學校的重要議事日程,並逐項加以落實。
3.依靠教職工辦學,促進了幼稚園的管理和全面發展。促
進了幼稚園內部管理制度化。教代會的一系列規章制度,對教職工的工作紀律、工作效果都具有較強的約束力。通過一系列規章制度的落實,致使廣大教職工的責任心明顯增強,並在校園內初步形成了公開競爭、積極向上的良好氛圍。
二、思想合格、作風優良
為了切實施行依法治校理念,實現學校管理制度化、規範化,學校工會把推進民主管理作為提升幼稚園管理水平的重要內容來抓。
1.發揮教職工參與學校民主決策、民主管理、民主監督的重要作用。我園進一步完善了系列規章制度。堅持每年按期召開教代會,審議通過各種報告,進一步討論修改、審議有關工作方案、條例和細則,為幼稚園實現依法治校的規範化管理奠定了良好的基礎。
2.認真實行校務公開,自覺接受民主監督。學校設有公布欄。對學校發展規劃、工作計畫、目標管理、職稱評定、評優選先、教師外出培訓、財務收支、資金分配、基建投資、等方面的重要事項,都採取不同方式進行公開。
3.堅持開展民主評議領導幹部工作,評議對象為幼稚園中層以上幹部,通過民主評議,加強了幼稚園管理,促進了廉政建設,廣泛調動了教職工民主參與、民主監督的積極性。
三、工作創新、活動精彩
1.為了不斷提高教師的教學水平,我園開展課堂教學比賽、優秀教案評比、教研論文評比等活動,同時對教師進行課題知識培訓,選送部分教師外出參加骨幹教師培訓,認真開展教研活動。
2.開展豐富多彩的文體活動,每年的重大節日都要舉行各種各樣的教工文體活動,如國慶節、元旦節等都開展形式多樣的教工活動,豐富教職工的業餘生活。
四、領導支持、民眾擁護
1.認真聽取和反映職工的呼聲。幼稚園工會經常深入各教研組和職工家庭,聽取教職工對幼稚園工作的意見和了解職工家庭的困難,將職工合理的意見和要求及時向幼稚園反映,併力求使問題得到妥善解決,力爭為教職工辦實事。如對教職工提出的辦公條件改善、教學獎金的兌現、減輕班主任的工作負擔等都進行了逐一落實,力爭讓廣大教職工滿意。使他們可全身心的投入到教學工作中去。
2.工會堅持了“三必訪”制度,即:傷病職工必訪、婚喪大事必訪、有了困難必訪。並且幼稚園工會都送去了慰問款。園工會還組織退休老教師參與教師節慶祝活動,在幼稚園經濟極其困難的情況下,逢年過節時還給退休教師送去慰問品,使他們感受到了幼稚園大家庭的溫暖。
3.幼稚園非常重視女職工的特殊利益,按照有關政策和規定,認真落實了女職工的諸如婚假、產假和孕期、哺乳期的特殊權益。學校出資與防疫站聯繫,每年為全體教工安排全面健康體檢,受到教師的一致讚譽。
五、管理有方、成效顯著
工會組織是黨聯繫民眾的橋樑和紐帶,在一系列的關係組織、協調、處理中,我園堅持以人為本,堅持依法治園,幼稚園事務堅持公平、公正、公開、規範,並體現人文關愛。
1.工會組織建設得到了加強。工會主席參與幼稚園園長辦公會議,對評模選優、教職工聘任、職稱評審、崗位設定等重要工作。工會主席都能積極參與並在其中擔任重要職務。
2.工會工作每學期有計畫、有總結。定期召開教代會和工會小組會議,積極參加縣教育工會組織的各種活動,如參加歌詠比賽,捐款等活動,並取得了不錯的成績。訂閱了《中國教工之家》等報刊雜誌。
3.我園工會熱心於工會工作,能根據幼稚園各個階段的工作需要,認真配合幼稚園宣傳和動員職工投身於幼稚園教育教學和改革活動,並能積極為教職工說實話辦實事,幼稚園工會在教職工中的感召力和凝聚力進一步增強。近年來,我園順利通過縣平安校園驗收,已經申報市級平安校園。
一年來申報了一個省級課題和一個市級課題;各級各類論文競賽捷報頻傳,有好多篇論文得到發表。
對照上級工會年度工作考核標準,我園工會雖然做了許多工作,也取得了一定的成績,但是許多工作還需要不斷提升。我們將在今後的工作中,在上級工會組織和黨政領導的關心和支持下,繼續努力,讓全心全意依靠教職工辦學更好地落到實處,努力為辦好讓人民滿意的教育,為進一步建設和諧校園作出應有的貢獻。