內科自我鑑定 篇1
20xx年X月,由我院領導派遣到雲南省第二人民醫院心內科進修學習半年。它是一所集心血管疾病臨床醫療、科研、教學三位一體的醫學學科研機構,也是一所技術力量雄厚的、的心血管病專科醫院。在進修期間我遵守科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
進修學習過程中,在帶教老師的指導下,我能夠熟練掌握心血管系統的常見病、多發病的診斷和治療,並在CCU中對急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內科疾病的問診方法、查體要點、藥品的準確套用。能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了看心電圖的要點,準確出具報告單,並了解冠脈介入術、心臟永久(臨時)起搏器植入術、電生理檢查及射頻消融術、先心病瓣膜缺損封堵術、IABp、電除顫等手術操作過程,順利完成科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
通過這次進修學習,使我開拓了視野,拓寬了思路,改變了理念,在今後的工作中,本人將繼續努力學習,牢記做一名合格醫生職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
內科自我鑑定 篇2
短短的一個月已經結束,在心內科的實習已經結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,收穫了許多東西。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等症狀。
實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數據上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學會使用除顫儀,掌握了臨時起搏器的工作原理。
每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據,所以測量的準確性很重要,袖帶在肘上兩恆指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,因為有些危重病人的動脈搏動很微弱,不標準的測量測不出血壓,我實習的`時就有一個病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然後我去叫老師,老師測量後告訴我測量一定要標準。
然後在心內科更加理解了生命的脆弱,在心內科的這一個月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴持續泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,抓緊時間除顫,安裝臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩的時候都是凌晨一點多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。
另一次一個病人大面積心梗,護士在安排床位的時候,病人心梗發作,大搶救,除顫,氣管插管,持續多巴泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那麼走了,十一點到病房,一點多臨床宣布死亡,一個生命就這麼結束了,那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不捨。感覺己學的還不夠,還有好多東西要學。但是實習的安排,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我更了解了職業的精神。在這一個月期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行實習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。
不遲到,不早退,努力做到工作規範化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計畫、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨套用到下一實習科室,努力做的更好。
內科自我鑑定 篇3
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計畫,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解. 通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.
學過神經病學的同學也許會發現,同一種病因損害神經系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,儘管不同的病因,如果損害的是神經系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同,
神經內科自我鑑定,在對神經系統疾病的認識過程中,特彆強調首先是對疾病的“定位”,然後才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對於正確認識神經系統疾病,有十分重要的意義。 神經病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統複雜,這是針對人類對神經系統的認識能力而言的,事實上,神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網,通過這個網路將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成複雜的生命體,在這個網路或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現出來,面對這複雜而又有序的網路和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特徵之一。 二、實習方法 無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理,還是學習神經系統疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖(轉載自 和生理機能複雜,內容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經系統疾病是不現實的,關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法,然後再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那麼,什麼是認識神經系統疾病的方法呢? 上面談到,神經系統猶如一個龐大的網路系統,它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網路。有了網路的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網路的觀點來掌握實習方法,從而搞好神 既然神經系統是一個龐大的網路系統,我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網路的組成及功能有一定的了解,網路的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要複習和掌握有關的神經系統的解剖和生理,這是了解和認識神經系統疾病的前提和基矗我們知道組成神經系統網路的基本單位是傳導通路,因此我們的複習和學習首先應該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來複習有關的解剖和生理功能。由於同學們學習時間的限制,在校學習和實習期間不可能做到對這個網路全面了解,因而,同學們在複習時應該抓住重點,也就是說抓住構成網路的主要幹道,如各對顱神經的分布及功能,進出顱的部位;腦幹的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節分布區域等等。這些內容,在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,複習時可參考這些書籍。掌握了網路的“主幹道”,就能較好地把握網路的主體,這對認識神經系統疾病十分重要。可以說對該網路的組成和功能了解越全面,對認識神經系統疾病的幫助就越大,因此,同學們應該儘可能多地掌握有關解剖和生理知識。 神經系統疾病的發生實質上就是網路上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因,就必須採取相應的方法來獲取有關資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。 在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:①了解病史的對象,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入,例如,癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人了解清楚。②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異,在神經系統疾病的病人中,故意誇大或縮小病情的病人,要比其它系統疾病的病人多,因此,對病史分析時,要注意病人的訴說與實際體徵及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當的訴說引入誤區,造成診斷和治療的錯誤。
內科自我鑑定 篇4
在醫院黨政領導及各有關職能部門的有效指導下,唿吸科通過全科醫護人員的共同努力,已完成__年醫院下達的醫、教、研等各項工作任務,並且在以往的基礎上又向前邁了一大步。
一、醫療工作
在三個月中,我和唿吸科陳國華副主任醫師堅持了每周2次的教學授課。風濕病方面分別講授了風濕病診斷與鑑別診斷、風濕關節病的診治、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、痛風、激素的臨床套用、骨質疏鬆症等專題授課,唿吸系統方面由陳國華講授了機械通氣、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理套用等。我們製作了ppt幻燈檔案,插入大量豐富的圖片,講課內容豐富,並做到深入淺出,課後再和中藏醫院的醫生展開討論。通過三個月的教學授課以及日常工作中的指導,中藏醫院的醫療水平得到一定提高,尤其在常見風濕病的規範治療、藥物的毒副作用檢測方面有了較深刻的認識。
二、教學工作
1、全年常規大課教學任務順利完成,沒有出現教學事故。多名教師參與了pbl教學工作,參與人數及力度繼續保持在內科和專科前列。
2、全年順利完成03—7、05—1實習;04—7、06—1見習等臨床帶教任務。積極參與完成了實習醫生臨床技能操作指導課的授課任務。
3、完成研究生畢業論文答辯工作,完成09級博士和碩士研究生招生計畫。
4、完成內科進修生講座教學任務。
5、按時保質完成了上級交給的臨時教學任務。
①學生考試出題工作。
②研究生入學試卷(診斷學、內科學)評判工作。
③完成8年制教學唿吸系統疾病教學指南編寫。
④為華科大校醫院與洪山區衛生局舉辦的社區醫療培訓班講課。
⑤本科生湖北省臨床綜合技能比賽、首屆華科大醫學生臨床技能比賽及全國首屆醫學生臨床技能比賽的.賽前培訓與指導工作。
6、積極參加教學改革工作,本年度獲得的教改項目有:
①獲華中科技大學教材編寫資助,主持《唿吸系統疾病學》與《內科醫師實習指南》的書稿編寫工作。
②申報的《形成性評價在醫學生實習教學中的研究與實踐》獲華科大「教學質量工程」第三批教學研究項目立項。
7、教學獲獎情況
①積極參加本年度院級青年教師講課比賽,本科室兩位老師通過內科範圍內青年教師講課選拔賽,再參加院級比賽雙雙獲得一等獎,並代表第一臨床學院參加大學青年教師講課,一位老師比賽獲一等獎。
②一位老師獲華中科技大學__~__年度立德樹人獎(首屆全校10人)。
③一位老師獲華中科技大學__~__學年度教學質量優秀一等獎(全校10人)。
④因唿吸科本年度教學工作成績突出,唿吸科再次獲得臨床一系__年度教學先進集體獎,三位老師獲__年度協和醫學教學先進個人。
三、科研工作
科研項目完成年內指標
1、全科申報國家自然科學基金項目8項,並積極申報省部級、校級及院內課題。
2、中標項目:國家傑出青年基金1項、國家教委博士點基金1項目、衛生部專項基金課題2項、湖北省自然科學基金1項,及3項臨床藥物實驗觀察,獲各類科研經費325.6萬元。
3、經初步統計,全科醫護人員全年共發表研究論文27篇(其中護理11篇),sci論文5篇。會議交流論文10篇。
4、出席國際學術會議4人次,國內學術會議14人次,國內專業學習班10人次,受邀參與專業學術講座8人次。
四、專著出版
1、主編《胸膜疾病手冊》,人民衛生出版社,__年,isbn978–7–117–11937—5。
2、主編《主任醫師、教授查房叢書唿吸科疑難問題解析》,江蘇科學技術出版社,__年,isbn978—7—5345—6659—2。
3、主編《睡眠及睡眠唿吸障礙學》,科學出版社,__年,isbn978—7—03—024696—7。
五、其他工作
1、自__年「非典」後,常有與唿吸科密切相關的重大公共衛生事件發生,而今年開始的h1n1暴發流行自3月分開始,仍沒有明顯好轉的跡象。在這場曠日持久的戰鬥中,我科承擔了省內、市內及院內繁重的會診任務,出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人員也默默無聞地做了大量的工作,如不分晝夜都是隨叫隨到、毫不推諉地分赴一線認真排查可疑病例,甚至深夜裡有可疑病人需緊急排查,都自費打車從家中趕來及時會診病人,使病人得到及時正確的處置。同時,在h1n1的影響下,我科呈現人手少、任務重的情況,但仍完成了__年醫療工作指標。
2、今年我科牽頭在全省啟動了「結核性胸膜炎全身激素使用的療效觀察」的臨床研究,也是目前世界上首個相關方面的多中心臨床研究。
3、積極配合醫院開展的定期院內病例大討論的活動,由我科主持及配合胸外科主持病例大討論各1次,得到了相關方面的好評。
4、注重醫德醫風等行風教育與建設。繼續反覆多次在科會上強調反商業賄賂的重要性與必要性,以媒體報導的相關案例教育大家自律尊法守紀。
5、今年科室加強了科普宣傳力度,針對常見多發病,利用國際哮喘日、copd日、戒菸日及世界結核病日等有影響的時間在報刊、雜誌上發表相關科普文章,並在電台、報刊諮詢電話進行現場諮詢,在本院和社區舉辦「支氣管哮喘康復教育」與「copd診療及預防」知識講座等,既宣傳了疾病防治知識,也宣傳了科室學科及專家。
內科自我鑑定 篇5
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間裡我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收穫豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑑定。在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多說「對不起」,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤於、善於觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裡,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規範的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然後再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,後面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,「一切盡在掌握」,呵呵!
4、還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什麼滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的.知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識套用到今後的工作中去,並不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。