執業醫師《醫學微生物學》輔導:十六種菌屬的主要的致病物質

  一 葡萄球菌屬主要的致病物質
1.凝固酶(coagulase):增強細菌抗吞噬細胞的吞噬作用。
2.葡萄球菌溶血素(staphylolysin):能破壞多種細胞的細胞膜,故又稱為溶細胞毒素。
3.殺白細胞素(leukocidin):可殺傷中性粒細胞和巨噬細胞。
4.腸毒素(enterotoxin):引起急性胃腸炎(食物中毒)。
5.表皮溶解毒素(exfoliative toxin):裂解表皮組織棘狀顆粒層,導致表皮與真皮脫離。
6.毒性休克綜合徵毒素-1(toxic shock syndrome toxin 1, tsst-1):抑制內毒素脫毒;刺激單核吞噬細胞釋放血管活性物質。
7.葡萄球菌表面蛋白a(staphylococcal protein a, spa):可與igg抗體fc段非特異性結合,競爭性抑制吞噬細胞對細菌的吞噬作用
二鏈球菌屬主要的致病物質
⒈鏈球菌溶血素(streptolysin):鏈球菌溶血素o(streptolysino, slo),鏈球菌溶血素s(streptolysins, sls)。
⒉致熱外毒素(pyrogenic exotoxin):又稱紅疹毒素,是猩紅熱的主要毒性物質。
⒊透明質酸酶(hyaluronidase):促進細菌擴散
⒋鏈激酶(streptokinase):促進細菌擴散
⒌鏈道酶(streptodonase):促進細菌擴散
⒍m蛋白(m protein):抗吞噬、引起機體變態反應。
⒎脂磷壁酸(leipoteichoic acid, lta):細胞表面有脂磷壁酸受體,與細菌細胞壁中脂磷壁酸結合,促進鏈球菌粘附易感細胞。
三肺炎球菌屬致病物質
1. 莢膜:增強肺炎球菌抗吞噬能力
2. 肺炎球菌溶血素(pneumolysin o)
3. 紫癜形成因子:皮膚紫癜、出血
四腦膜炎奈瑟菌致病物質莢膜:增強細菌抗吞噬細胞的吞噬作用。
菌毛:增強細菌粘附於易感細胞的表面內毒素:引起發熱及低血壓性休克
五淋病奈瑟菌致病物質(1)莢膜:增強抗吞噬細胞吞噬(2)菌毛:粘附於易感細胞表面(3)iga1蛋白酶:破壞黏膜表面iga1
六腸產毒性大腸桿菌(enterotoxigenic e.coli, etec)主要致病物質:腸毒素(外毒素)、菌毛
七腸侵襲性大腸桿菌(enteroinvasive e.coli, eiec)主要致病物質:內毒素、菌毛
八腸致病型大腸桿菌(enteropathogenic e.coli, epec)主要致病物質:內毒素、菌毛
九腸出血型大腸桿菌(enterohemorrhagic e.coli, ehec)主要致病物質:vero毒素、溶血素、內毒素、菌毛
十志賀菌屬致病物質1.菌毛:粘附迴腸末端及結腸黏膜上皮細胞2.志賀毒素:對細胞有毒性,同時可引起腹瀉3.內毒素:毒性強烈,是志賀菌主要致病物質
十一 沙門菌屬致病物質1.vi抗原:抗吞噬細胞吞噬作用2.腸毒素:外毒素3.內毒素:體溫升高,白細胞數下降、休克
十二破傷風梭菌(c. tetani)致病物質破傷風痙攣毒素和破傷風溶血素。破傷風痙攣毒素的致病機理:作用於脊髓前角運動細胞,封閉了抑制性中間神經元釋放抑制性神經介質,導致骨骼肌強直性收縮,出現破傷風特有的苦笑面容和角弓反張等臨床症狀。
十三產氣莢膜梭菌致病物質:腸毒素,增加腸壁通透性,引起腹瀉。α毒素:作用類似於卵磷脂酶,溶解血細胞和血管內皮細胞,造成血管通透性增加,形成水腫。
十四肉毒梭菌致病物質:肉毒毒素(botulin)。毒素的作用機制:作用於顱腦神經核、外周神經-肌肉接頭處,阻礙乙醯膽鹼的釋放,導致肌肉弛緩性麻痹。
十五白喉棒狀桿菌主要為白喉外毒素。白喉外毒素是棒狀桿菌β-噬菌體基因表達產物,可與人細胞表面的特異性受體結合,干擾細胞蛋白質合成。
十六芽孢桿菌屬(bacillus) 主要的致病物質
(1)莢膜:可抵抗機體吞噬細胞對細菌的吞噬作用。
(2)炭疽毒素:直接損傷微血管內皮細胞,增加血管通透性,血液粘稠度增高導致感染性休克及dic.