執業醫師《神經病學》輔導:考試要點的經典提煉

  1、三叉神經中樞支進入腦橋後

觸覺纖維終止於感覺主核,

痛溫覺纖維終止於三叉神經脊束核,

咀嚼肌的本體感覺纖維止於三叉神經中腦核,

不同的核團再發出纖維交叉至對側形成三叉丘系——丘腦腹後內側核——皮層感覺中樞,

需要注意的是傳導痛溫覺的從口周來的纖維止於三叉神經脊束核的上部,耳周止於下部

2、常用反射的神經節段

(1)淺層反射(皮膚黏膜反射)

1)腹壁反射

①上:t7~8

②中:t9~t10

③下:t11~t12,

2)提睪反射:l1~l2

3)足跖反射:s1~s2

4)肛門反射:s4~s5

(2)深層反射(肌腱骨膜反射)

1)二頭肌腱反射:c5~c6

2)三頭肌腱反射:c6~c7

3)膝腱反射:l2~l4

4)跟腱反射:l5~s2

3、急性炎性多發性神經根神經病診斷標準:

(1)發病前1-周內半數患者存在呼吸道和腸道感染病史

(2)急性起病,病情進行性加重,在數天到2周達高峰,不超過4周。病後2-4周進入恢復期,也可遷延數月恢復

(3)四肢下運動神經元性、對稱性癱瘓,少數不對稱。

(4)輕微的末梢性感覺障礙。

(5)腱反射減弱或消失。

(6)可以合併植物神經功能障礙。

(7)有或無運動性顱神經麻痹。

(8)csf的蛋白細胞分離現象

(9)電生理檢查發現神經傳導速度明顯減慢。

(10)除外其他疾病