執業醫師考試內容速記大全--內科學

內 科 學
新舊血壓單位換算
血壓 mmhg,加倍再加倍,
除3再除10,即得 kpa值。
例如:收縮壓120mmhg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmhg值。
其實,不用那么麻煩,我們只要記住“7.5”這個數值即可,用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就ok了。
“什麼?你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧^o^”
冠心病的臨床表現:
平時無體徵,
發作有表情,
焦慮出汗皮膚冷,
心律加快血壓升,
交替脈,偶可見,
奔馬律,雜音清,
逆分裂,第二音。
急性心衰治療原則
端坐位,腿下垂,
強心利尿打嗎啡,
血管擴張氨茶鹼,
激素結紮來放血,
激素,鎮靜,吸氧。
心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常,
過勞劇變負擔重,
貧血甲亢肺栓塞,
治療不當也心衰。
右心衰的體徵
三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張
其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺
洋地黃類藥物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻,
預激病竇不應該。
房性早搏心電錶現
房早p 與竇p 異,
p-r 三格至無級;
代償間歇多不全,
可見房早未下傳。
心房撲動心電錶現
房撲不於房速同,等電位線p無蹤,
大f 波呈鋸齒狀;形態大小間隔勻,
qrs 波群不增寬,f不均稱不純。
心房顫動心電錶現
心房顫動p 無蹤,小f波亂紛紛,
三百五至六百次;p-r間期極不均,
qrs 波群當正常,增寬合併差傳導。
房室交界性早搏心電錶現
房室交界性早搏,qrs波群同室上;
p 必逆行或不見,p-r小於點一二。
陣發性室上性心動過速的治療
刺迷膽鹼洋地黃,升壓電復抗失常
(註:“刺迷”為刺激迷走神經)
繼發性高血壓的病因
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。
兩腎——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;
原醛——原發性醛固酮增多症;
嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤;
皮質—皮質醇增多症;
動脈—主動脈縮窄;
妊高—妊娠高血壓。
心肌梗塞的症狀
疼痛發熱過速心,
噁心嘔吐失常心,
低壓休克衰竭心。
心梗與其他疾病的鑑別
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心絞痛;
流——主動脈瘤夾層分離;
腑——急腹症;
肺——急性肺動脈栓塞;
言——急性心包炎。
心梗的併發症
心梗並發五種症,動脈栓塞心室膨;
乳頭斷裂心臟破,梗塞後期綜合症。