四.呼吸性鹼中毒 (respiratory alkalosis）
由於paco2（或h2co3）原發性減少導致的ph升高。
（二）原因
主要原因：通氣過度。
1 低張性缺氧
2 肺疾患
3 呼吸中樞受刺激
4 人工呼吸機使用不當
（三）分類
1．急性呼吸性鹼中毒
2．慢性呼吸性鹼中毒
（四）機體的代償調節
１ 細胞內外離子交換和細胞內緩衝（急性呼鹼主要代償）
(1) 細胞內外h+-k+交換
(2) 紅細胞內外hco3--cl-交換
結果：血ph降低，血鉀降低，血氯增高
２ 腎的代償調節（慢性呼鹼主要代償）
（五）血氣特點
ph paco2 sb ab bb be
（六）對機體的影響
基本同代鹼，手足搐弱，在急性呼鹼時更易出現；腦血管收縮，腦組織缺氧加重。
（七）防治原則
1 同代鹼；
2 急性呼鹼可吸入5%co2混合氣體 。
單純型abd小結
1 概念：
根據原發變化因素及方向命名。
2 代償變化規律：
代償變化與原發變化方向一致。
3血氣特點：
呼吸性abd，血液ph與其它指標變化方向相反；
代謝性abd，血液ph與其它指標變化方向相同。
4 原因和機制：
代酸：固定酸生成↑及hco3-丟失↑→hco3-降低。
呼酸：co2排出減少吸入過多，使血漿[h2co3]升高。
代鹼：ｈ＋丟失，ｈｃｏ３－過量負荷，血ｈｃｏ３－增多。
呼鹼：通氣過度co2呼出過多，使血中[h2co3]降低。