1.垂體
妊娠期垂體增大1-2倍,尤其在妊娠末期,腺垂體增生肥大明顯。嗜酸細胞肥大增多,形成“妊娠細胞”。產後有休克出血者,是增生肥大的垂體缺血壞死sheehan綜合徵。
(1)促性腺激素(gonadotropin,gn):在妊娠期間,妊娠黃體及胎盤分泌大量雌、孕激素,對下丘腦及腺垂體的負反饋作用,使fsh及lh分泌減少,故妊娠期間卵巢內的卵泡不再發育成熟,也無排卵。
(2)催乳激素(prl):從妊娠7周開始增多,隨妊娠進展逐漸增量,直至足月妊娠(從非孕時的15μg/l上升為150μg/l)。催乳激素有促進乳腺發育的作用,為產後泌乳做準備。分娩後不哺乳於產後2-3周內降至非孕時水平,哺乳者多在產後3一4個月或更長時間才降至非孕時水平。
2.甲狀腺
妊娠期在tsh、hcg作用下,甲狀腺呈中等度增大。孕婦基礎代謝率增高,血清甲狀腺濃度孕8周開始增加,並很快上升至峰值,妊娠18周達到平台期,一直維持至分娩後。大量雌激素使肝臟產生甲狀腺素結合球蛋白(tbg)增加2-3倍。血中甲狀腺激素雖增多,但游離甲狀腺激素並未增多,孕婦無甲狀腺功能亢進表現。孕婦與胎兒體內促甲狀腺激素(tsh)均不能通過胎盤,各自負責自身甲狀腺功能的調節。
3.甲狀旁腺
甲狀旁腺在妊娠期增生肥大。妊娠早期孕婦血漿甲狀旁腺素水平降低,隨妊娠進展,血容量和腎小球濾過率的增加以及鈣的胎兒運輸,導致孕婦鈣濃度的緩慢降低,造成甲狀旁腺素在妊娠中晚期逐漸升高。
4.腎上腺皮質
(1)皮質醇(cortisol):為理糖激素,因妊娠期雌激素大量增加,使中層束狀帶分泌皮質醇增多3倍,進入血循環約75%與肝臟產生的皮質甾類結合球蛋白(corticosteroidbindingglobulin,cbg)結合,l5%與白蛋白結合。血中皮質醇雖大量增加,起活性作用的游離皮質醇僅為lo%,故孕婦無腎上腺皮質功能亢進表現。
(2)醛固酮(aldosterone):為理鹽激素。使外層球狀帶分泌醛固酮於妊娠期增多4倍,起活性作用的游離醛固酮僅為30%一40%,不致引起水鈉瀦留。
(3)睪酮(testosterone):使內層網狀帶分泌睪酮增加,孕婦陰毛腋毛增多增粗。
腎上腺髓質所產生的腎上腺素及去甲腎上腺素均無改變。
5.胰腺
妊娠期胰腺功能亢進,特別表現為胰腺β細胞亢進,胰腺分泌增加。由於妊娠婦女高葡萄糖血症和高胰島素血症,確保胎兒葡萄糖的供應,來維持體內糖代謝,胰島素從孕中期開始增加至分娩前達高峰。