執業醫師《婦產科學》輔導:宮頸刮片及巴氏染色

  宮頸刮片是婦科檢查時經常作的一項檢查,又是確診宮頸癌的重要措施。
宮頸刮片是用特製刮板,將宮頸脫落細胞刮下後,塗在玻璃片上,經過一種特殊的巴氏染色,然後置顯微鏡下觀察。
宮頸刮片做法:
在充分暴露子宮頸外口後,將刮片在子宮頸外口處鏇轉一周即360度,輕輕刮取該處的黏膜及分泌物。然後將取下的分泌物均勻地塗醫在有編號的玻片上,立即固定於95%的乙醇內,取出後用巴氏染色法染色。
巴氏染色步驟:
將塗片置於95%乙醇固定3~5min以上。
蘇木精液染核10~12min,自來水洗。
鹽酸-乙醇液分化約20~30s,至塗片呈淡橙紅色。
流水沖洗10~15min,蒸餾水洗。
依次用80%、95%乙醇脫水,各2min.橙黃g6液染色3~5min.95%乙醇洗2~3次,洗去多餘染液。
ea36工作液染色3~5min.95%乙醇洗2~3次,洗去多餘染液。
無水乙醇脫水,二甲苯透明,中性樹膠封片。
根據巴氏染色的特點將細胞分為巴氏i、ⅱ、ⅲ、ⅳ、ⅴ級。
巴氏i級:正常塗片中沒有不正常細胞。
巴氏ⅱ級:炎症塗片中細胞有異形改變。
巴氏ⅲ級:塗片中的可疑癌細胞有核變質改變,但不能肯定,需要進一步隨診檢查確診。
巴氏ⅳ級:塗片中有高度懷疑是惡性的細胞。
巴氏ⅴ級:塗片中有癌細胞,可肯定是癌症。
大多數婦女的刮片結果是巴氏i級或ⅱ級,說明炎症是多見的。但不是刮一次就可以一勞永逸,因為情況是可以變化的,應當定期普查。有時還可能報告ⅱb的結果,說明炎症較為明顯,更應當定期隨診,同時應積極治療宮頸炎,以預防宮頸癌的發生。