外科學主治醫師>外科學——精講班第6講講義

代謝性鹼中毒 
代謝鹼中毒,是酸性胃液喪失過多、鹼性物質攝人過多、缺鉀及套用某些利尿藥物等原因導致體內hco3-增多所引起的。
(一)臨床表現①一般無症狀;②有時可有呼吸攣淺變慢,或有神經精神方面的異常,如譫妄、精神錯亂或嗜睡等;③嚴重時,可發生昏迷。
(二)診斷 診斷依據:①病史及臨床表現;②血氣分析:失代償時血液ph值和hco3-明顯增高,paco2正常;部分代償時,ph值、hco3-及paco2有一定程度增高。
(三)治療①著重積極處理原發病;②對喪失胃液所致的代謝性鹼中毒,可輸注等滲鹽水或葡萄糖鹽水;因鹼中毒時幾乎都伴發低鉀血症,故套用時補給氯化鉀,但補鉀應在尿量超過40ml/h後進行。治療嚴重代謝性鹼中毒時,可套用鹽酸的稀釋液。