代謝性酸中毒
代謝性酸中毒，是酸鹼平衡失調中最為常見的一種。
（—）臨床表現①輕度者常被原發病症狀所掩蓋；②重症病人有疲乏、眩暈、嗜睡，可有感覺遲鈍或煩躁；③最突出的表現是呼吸深而快，呼氣中有時帶有酮味；④病人面部潮紅、心率加快、血壓偏低，可出現神志不清或昏迷；⑤有對稱性肌張力減退、腱反射減弱或消失；⑥病人可出現心律不齊、急性腎功能不全或體克；⑦尿液一般呈酸性。
（二）診斷根據病史和臨床表現，結合尿液檢查（多呈酸性）、co2cp的測定∫∵般不難診斷。有條件時可進行血氣分析，通常ph、hco3－、be等均降低，並能準確判斷酸中毒的性質、嚴重程度及代償情況。血清na＋、k＋和c1－等的測定，對判斷病情也有幫助。
（三）治療主要在於祛除病因和糾正缺水，重度病人應補充鹼性溶液。因機體有很強的調節能力，輕度酸中毒常可自行糾正，不必補充鹼劑。若酸中毒較重，或病因一時難以祛除，則應給予鹼性藥物，臨床上常用5％碳酸氫鈉或0.2％乳酸鈉，其用量可根據co2cp或血hco3－的測定值來計算，公式如下：
需hco3－的量（mmol）＝［hco3－正常值（mmol／l）－hco3－測定值（mmol／l）］