執業醫師輔導:掌握高危妊娠的在6點處理原則

1.增加營養:高蛋白、高能量飲食,並補充足夠維生素和鐵、鈣,靜脈滴葡萄糖及多種胺基酸。

2.臥床休息:改善子宮胎盤血循環,取左側臥位。

3.提高胎兒對缺氧的耐受力:10%葡萄糖液500ml中加入維生素c 2g,靜脈緩慢滴注,增加胎兒肝糖原儲備。

4.間歇吸氧:每日3次,每次30分鐘。

5.終止妊娠問題:若繼續妊娠將嚴重威脅母體健康或影響胎兒生存時,應考慮適時終止妊娠。終止妊娠時間取決於對疾病威脅母體的嚴重程度、胎盤功能和胎兒成熟度,主要根據病情、孕齡、尺測恥上子宮長度、胎動及胎心率的變化作出決定。

終止妊娠方法:引產和剖宮產。需終止妊娠而胎兒成熟度較差者,可於終止妊娠前用腎上腺皮質激素加速胎兒肺成熟,醫 學教育網原創預防發生新生兒呼吸窘迫綜合徵。

6.產時處理:嚴密觀察胎心率變化,必要時作胎兒頭皮血ph值測定。產程中及時吸氧,可行人工破膜,經常觀察羊水量及其性狀。有明顯的胎兒窘迫徵象產程不能在短期內結束,可考慮剖宮產。