第二章血液
【考綱要求】
1．血液的組成與特性：①內環境與穩態；②血量、血液的組成、血細胞比容；③血液的理化特性。
2．血細胞及其功能:①紅細胞生理:紅細胞的數量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子;②白細胞生理:白細胞的總數和各類白細胞所占百分數及功能;③血小板的數量及其在生理止血中的作用。
3．血液凝固和抗凝：①血液凝固的基本步驟；②主要抗凝物質的作用。
4．血型：①血型與紅細胞凝集；②abo血型系統和rh血型系統。
來源：考試大
【考點縱覽】
1．細胞外液是細胞的生存環境，稱為內環境。內環境的理化性質保持相對恆定的狀態稱為內環境穩態。穩態是一動態平衡。
2．人體內血液的總量稱為血量，相當於自身體重的7％～8%，即每公斤體重70～80ml血液。
3．血液由血漿和血細胞兩部分組成。血細胞在血液中所占的容積百分比稱血細胞比容。健康成年男性為40％～50%，女性為37％～48%。
4．血漿滲透壓包括兩種：由晶體物質形成的滲透壓稱晶體滲透壓；由膠體物質（主要是白蛋白）形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。晶體滲透壓的作用是保持細胞內外的水平衡，維持血細胞的正常形態和功能；血漿膠體滲透壓的作用是維持血管內外的水平衡，保持一定的血漿量。 來源：考試大
5．滲透壓和血漿滲透壓相等的溶液為等滲溶液，如0．85% nacl和5％的葡萄糖溶液，亦為等張液；滲透壓比血漿滲透壓低的稱低滲液，反之則為高滲液。紅細胞的懸浮穩定性用血沉表示，血沉快慢與紅細胞疊連有關。血漿白蛋白增多，紅細胞不易疊連，血沉減慢；球蛋白和（或）纖維蛋白原增多，可使紅細胞疊連，血沉加快。 來源：考試大
6．紅細胞生成的原料是鐵和蛋白質，缺鐵引起小細胞低色素性貧血；促使紅細胞成熟的因子是葉酸和維生素b12，缺乏會出現巨幼紅細胞性貧血。
7．白細胞的分類和功能。
8．血小板的生理功能：參與止血；促進凝血；維持血管內皮的完整性。
9．血液凝固的過程大體可分為三個基本步驟：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原轉變為凝血酶；第三步，在凝血酶的作用下，纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。根據凝血酶原激活物生成的過程不同，分為內源性凝血和外源性凝血。內源性凝血的啟動因子是因子?，參與凝血的因子均在血管內，凝血的速度慢；外源性凝血的啟動因子是因子ⅲ的釋放，凝血速度快。
10．血液中重要的抗凝物質是抗凝血酶ⅲ和肝素。
11．血型是指血細胞膜上特異抗原的類型。 abo血型系統中，根據紅細胞膜上所含凝集原的種類進行分型。紅細胞膜上只含a凝集原者為a型，血清中含抗b凝集素；只含b凝集原者為b型，血清中含抗a凝集素；含有a、b兩種凝集原者為ab型，血清中沒有抗a和抗b凝集素；既不含a凝集原也不含b凝集原者為o型，血清中則含有抗a和抗b凝集素。 來源：考試大
【歷年考題點津】
1．通常所說的血型是指
a．紅細胞膜上特異凝集素的類型b．紅細胞膜上特異凝集原的類型
c．紅細胞膜上特異受體的類型d．血漿中特異凝集素的類型e．血漿中特異凝集原的類型
答案：b
2．關於血漿蛋白生理功能的敘述，下列哪項是錯誤的
a．運輸物質b．緩衝phc．參與機體的免疫功能
d．參與生理止血過程e．形成膠體滲透壓，維持細胞內外水平衡
答案：e
3．一位a型血的男子有一男一女兩個孩子，其中女孩的血清與其父的紅細胞不發生凝集，而男孩的血清與其父的紅細胞發生凝集，男孩的血型可能是
a． a型或b型b． a型或ab型c． a型或o型d． b型或o型e． b型或ab型 來源：考試大
答案：d
4．形成血漿膠體滲透壓的主要物質是
a． naclb．白蛋白c．球蛋白d．纖維蛋白e．血紅蛋白