14．★★★引起繼發性腹膜炎的病因不包括
a.急性闌尾炎
b.潰瘍穿孔
c.膽囊穿孔
d.肝硬化腹水感染
e.手術污染
答案：d 題解：引起繼發性腹膜炎的病因包括：1、器官穿孔，其中最常見的是急性闌尾炎壞疽穿孔，其次是胃十二指腸潰瘍急性穿孔。2、外傷造成腸管、膀胱破裂，腹腔開放性傷口。3、腹腔內臟器本身炎症擴散。4、腹部手術中污染腹腔及術後吻合口瘺等。
15．★腹股溝深環的體表投影位於
a.腹股溝中點上方1cm
b.腹股溝中點上方2cm
c.腹股溝中點
d.腹股溝中點下方1cm
e.腹股溝中點下方2cm
答案：b 題解：斜疝是從腹壁下動脈外側的內環突出，經腹股溝外環穿出，可進入陰囊，易嵌頓。腹股溝深環在體表投影為腹股溝中點上方2厘米處。16．★★★最常見的腹外疝是
a.臍疝
b.股疝
c.切口疝
d.腹股溝斜疝
e.腹股溝直疝
答案：d 題解：凡腹腔內臟通過腹股溝區的缺損向體表突出，統稱腹股溝疝，約占腹外疝的90％以上。根據疝環與腹壁下動脈的關係，又可分為斜疝和直疝兩種。斜疝的疝環是腹股溝管的內環，位於腹壁下動脈外上方，疝囊從內環突出，進入腹股溝管或繼續穿出外環進入陰囊者，稱斜疝。臨床最多見，占腹股溝疝的95％，絕大多數發生在男性，右側。
17．★男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術後1周，體溫仍在38～39℃，腹脹腹痛，尿頻，大便次數多。首先?nbsp;
a.膈下膿腫
b.腸間膿腫
c.盆腔膿腫
d.脾破裂
e.胃十二指腸穿孔
答案：c 題解：闌尾手術後出現發熱、腹痛、尿頻、大便次數增多時，應考慮盆腔膿腫可能。
二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題乾所提供的信息，在每題下面的a、b、c、d、e五個備選答案中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不停哭鬧，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。
(18~20共用題乾)
18．★★★最有價值的檢查方法是
a.測定血生化
b.腹部x線光片
c.測定白細胞計數與分類
d.直腸指檢
e.b型超聲檢查 答案：b 題解：斜疝的臨床表現與鑑別：（1）斜疝兒童、青壯年多見，經腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊後壓住內環疝塊不再突出，透光試驗不透光，易發生腸梗阻表現。（2）直疝多見於老年男性，經腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊後壓住內環疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓。（3）股疝中年以上婦女多見，經股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊後壓住內環疝塊仍可突出，透光試驗不透光，極易嵌頓，易出現腸梗阻表現。
19．★★★最有可能診斷是
a.交通性鞘膜積液
b.睪丸炎
c.嵌頓疝
d.睪丸發育異常
e.睪丸扭轉
答案：c 題解：2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不停哭鬧，精神萎靡提示有可能發生嵌頓。