臨床執業醫師《診斷學》輔導：常考的囉音概念分析（圖）

問題：喘鳴音屬於

a.胸語音

b.濕囉音

c.乾囉音

d.羊鳴音

e.爆裂音

答案及解析：本題選c。　

a.胸語音：是一種更強、更響亮的支氣管語音，言詞清晰可辨。（註：概念上歸類於語音共振）

b.濕囉音：系由於吸氣時氣體通過呼吸道內的稀薄分泌物如滲出液、痰液、血液、粘液和膿液等，形成水泡並破裂所產生的聲音，故又稱水泡音。

c.乾囉音：由於氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發生湍流所產生的聲音。分為瀰漫性乾囉音（哮喘）和局限性乾囉音（支氣管內膜結核等）

d.羊鳴音：不僅語音的強度增加，而且其性質發生改變，帶鼻音性質，頗似“羊叫聲”，常在中等量胸腔積液的上方肺受壓的區域聽到，亦可在肺實變伴有少量胸腔積液的部位聽及。（註：概念上歸類於語音共振）

e.爆裂音：認為由於小支氣管壁因分泌物粘減而陷閉，當吸氣時突然張開重新充氣所產生的爆裂音。宛如水煮沸時冒泡音或用小管插入水中吹水的聲響。（註：概念上歸類於濕囉音）

（zhuq1937 文/插圖）

問題：男，19歲，春季常決然發作呼吸困難，經咳嗽，咳出白色粘痰後氣促減輕。查體時不用聽診器亦可聽及的囉音是

a.鼾音

b.羊鳴音

c.哨笛音

d.喘鳴音

e.痰鳴音

答案及解析：本題選d。

乾囉音為一種持續時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調高，吸氣呼氣都有呼氣明顯，強度、性質、數量、部位易變。發生於主支氣管以上大氣道的乾囉音，有時不用聽診器亦可聽及，謂之喘鳴。而哨笛音多起源於較小的支氣管或細支氣管。

（徐玉蘭文）

相關名詞

囉音：rales

濕囉音：moist rale

粗濕囉音：coarse rales

中濕囉音：medium rales

細濕囉音：fine rales

捻發音：crepitus

乾囉音：dry rales / rhonchi

語音共振：vocal resonance

支氣管語音：bronchophony

胸語音：pectoriloquy

羊鳴音：egophony

耳語音增強：whispered pectoriloquy