臨床執業醫師《婦產科學》輔導：骨盆平面及徑線
問題：女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開全2小時l0分鐘。先露s+2，胎位lot，宮縮由強轉為中已40分鐘，宮縮間隔也由2．5分鐘延長為4～5分鐘，診斷第二產程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項：
a.宮縮乏力
b.產婦衰竭
c.中骨盆平面狹窄
d.骨盆出口狹窄
e.胎兒過大
答案及解析：本題選c。
協調性宮縮乏力多屬繼發性宮縮乏力，臨產早期宮縮正常，於第一產程活躍期後期或第二產程時宮縮減弱，常見於中骨盆與骨盆出口平面狹窄，胎先露部下將受阻，持續性枕橫位或枕後位等。
教材中有如下描述：中骨盆平面狹窄時，胎頭多於宮口近開全時完成內鏇轉，因此持續性枕後（橫）位可使減速期及第二產程延長，尤期多導致第二產程延長及胎頭下降延緩與停滯。
骨盆出口平面狹窄時，導致繼發性宮縮乏力及第二產程停滯，胎頭雙頂徑不能通過骨盆出口。
相關內容
骨盆入口平面：
1.入口前後徑：即真結合徑。平均長約11cm，其長短與分娩關係密切。
2.入口橫徑，平均長約13cm。
3.入口斜徑 ，平均長約13cm。
中骨盆平面：為骨盆就小平面，最狹窄。
1.中骨盆前後徑，平均長約11.5cm。
2.中骨盆橫徑，平均長約10cm，此徑線與分娩有重要關係。
骨盆出口平面：
1.出口前後徑 ，平均長約11.5cm。
2.出口橫徑：平均長約8cm。此徑線與分娩關係密切。
3.出口前矢狀徑，平均長約6cm。
4.出口後矢狀徑：平均長約8.5cm。當出口橫徑稍短，而出口橫徑與後矢狀徑之和＞15cm 時，一般正常大小胎兒可以通過後三角區經陰道娩出。