問題：重度主動脈瓣返流時心尖部可存在
a.graham steell雜音
b.austin-flint雜音
c.durozier征
d.traube
e.demusset征
請詳細解釋？
答案及解析：本題選b。
主動脈瓣關閉不全患者，由於舒張期血流由主動脈反流入左心室，將二尖瓣前葉衝起，造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，稱為austin-flint雜音。心尖區常可聽到柔和、低調的隆隆樣舒張中期或收縮前期雜音，即austin-flint雜音，這是由於大量主動脈返流血液，衝擊二尖瓣前葉，使其震動和移位 來源考試大，引起相對二尖瓣狹窄所致；同時主動脈瓣返流血與左心房回流血發生衝擊、混合，產生渦流所致。此雜音在用力握拳時增強，吸入亞硝酸異戊酯時減弱。