口腔執業醫師實踐技能輔導:人工呼吸

三、人工呼吸

人工呼吸是針對呼吸驟停所採取的現場搶救措施,它是以人工呼吸替代病人的自主呼吸以搶救病人的生命。是現場心肺復甦的重要技術。

人工呼吸方法可分為兩類:一類是無需藉助器械或設備的徒手人工呼吸法;另一類是利用器械或特製的呼吸器以求得最佳的人工呼吸,主要用於後期復甦和復甦後處理,須由專業人員使用。其中以口對口(鼻)徒手人工呼吸最適於現場復甦,其方法如下:

1.施行人工呼吸前必須清除呼吸道內的異物或分泌物,摘除口腔內活動義齒。

2.病人仰臥位,解開衣扣褲帶。

3.急救者一手托起病人下頜,同時用手指翻開病人口唇,使口輕度張開,以保持呼吸道順暢;另一手置於病人前額保持病人頭部後仰位置,同時以拇指和食指將病人的鼻孔捏閉。

4.方法  急救者深吸一口氣後,以口唇密封病人的嘴,深而快地向病人口內用力吹氣,直至病人胸廓向上抬起為止。

5.一次吹氣完畢後,立即與病人口部脫離,輕輕抬起頭部,面向病人胸部,(來源考試大網站)吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸。同時使病人的口張開、捏鼻的手也應放鬆,以便病人通氣,觀察病人胸廓向下恢復,並有氣流從病人口內排出。

6.重複4、5步驟。

7.吹氣頻率  成人14—16次/min,兒童18—20次/min,嬰幼兒30—40次/min.注意:其頻率應與心臟按壓成比例。單人操作,心臟按壓15次,吹氣2次(15∶2);雙人操作,按5∶1進行。吹氣時應停止胸外按壓。

8.吹氣量  目前比較公認以800—1200ml/次為宜,不能超過1200ml/次。

9.對口唇創傷和牙關緊閉的患者,可捏閉口唇進行口對鼻人工呼吸。

[思考題]

1.試述口對口(鼻)徒手人工呼吸的操作方法。

2.試述口對口(鼻)徒手人工呼吸時的吹氣頻率及其注意事項。